Algoritmos de detección primaria del cáncer de cuello uterino basados ​​en el VPH en Botswana

La prueba primaria del virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo se ha convertido en la detección de primera línea para el cáncer de cuello uterino en los países de ingresos altos. La viabilidad de este enfoque en países de ingresos bajos y medianos (LMIC) es menos clara, al igual que el papel de las pruebas de VPH entre las mujeres que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El estudio propuesto busca evaluar la precisión de los algoritmos de detección del cáncer de cuello uterino mediante la prueba primaria del VPH seguida de varias formas de evaluación visual, incluida la inspección visual con ácido acético (VIA), la colposcopia y la evaluación visual automatizada (AVE) para la detección de cáncer de alto grado. displasia cervical, utilizando la histología como estándar de oro. Validaremos el ensayo AmpFire para el automuestreo de VPH en nuestro entorno. Determinaremos los intervalos de detección seguros en mujeres que viven con el VIH (WLHIV) en un programa de detección de cáncer de cuello uterino basado en el VPH y compararemos las estrategias de clasificación para resultados positivos del VPH en los intervalos de detección recomendados por la OMS para WLHIV. También buscamos comprender en profundidad las actitudes, la aceptabilidad y las preferencias con respecto a la detección del cáncer de cuello uterino, la prueba del VPH y el automuestreo para las mujeres en Botswana a través de entrevistas de un subconjunto de mujeres reclutadas para el estudio de detección del cáncer de cuello uterino. Finalmente, analizaremos el costo de los algoritmos de detección del cáncer de cuello uterino en dos etapas que utilizan la prueba del VPH de alto riesgo en Botswana.