Primaire op HPV gebaseerde screeningsalgoritmen voor baarmoederhalskanker in Botswana

Primair testen op humaan papillomavirus (HPV) met een hoog risico is de eerstelijnsscreening geworden voor baarmoederhalskanker in landen met een hoog inkomen. De haalbaarheid van deze aanpak in lage- en middeninkomenslanden (LMIC's) is minder duidelijk, evenals de rol van HPV-testen bij vrouwen die leven met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV). De voorgestelde studie heeft tot doel de nauwkeurigheid van screeningsalgoritmen voor baarmoederhalskanker te evalueren met behulp van primaire HPV-testen gevolgd door verschillende vormen van visuele evaluatie, waaronder visuele inspectie met azijnzuur (VIA), colposcopie en geautomatiseerde visuele evaluatie (AVE) voor de detectie van hoogwaardige cervicale dysplasie, waarbij histologie als gouden standaard wordt gebruikt. We valideren de AmpFire Assay voor HPV-zelfafname in onze setting. We zullen veilige screeningsintervallen bepalen bij vrouwen met hiv (WLHIV) in een HPV-gebaseerd screeningsprogramma voor baarmoederhalskanker en triagestrategieën voor positieve HPV-resultaten vergelijken met door de WHO aanbevolen screeningsintervallen voor WLHIV. We proberen ook de attitudes, aanvaardbaarheid en voorkeuren met betrekking tot screening op baarmoederhalskanker, HPV-testen en zelfafname voor vrouwen in Botswana grondig te begrijpen door middel van interviews met een subgroep van vrouwen die zijn gerekruteerd voor het onderzoek naar screening op baarmoederhalskanker. Ten slotte zullen we de kosten analyseren van algoritmen voor screening op baarmoederhalskanker in twee fasen met behulp van HPV-testen met een hoog risico in Botswana.