Primära HPV-baserade algoritmer för screening av livmoderhalscancer i Botswana

Primär högrisktestning av humant papillomvirus (HPV) har blivit förstahandsscreening för livmoderhalscancer i höginkomstländer. Genomförbarheten av detta tillvägagångssätt i låg- och medelinkomstländer (LMIC) är mindre tydlig, liksom rollen av HPV-testning bland kvinnor som lever med humant immunbristvirus (HIV). Den föreslagna studien syftar till att utvärdera noggrannheten hos algoritmer för screening av livmoderhalscancer med hjälp av primär HPV-testning följt av olika former av visuell utvärdering, inklusive visuell inspektion med ättiksyra (VIA), kolposkopi och automatiserad visuell utvärdering (AVE) för upptäckt av höggradig cervikal dysplasi, med histologi som guldstandard. Vi kommer att validera AmpFire-analysen för HPV-självprovtagning i vår miljö. Vi kommer att fastställa säkra screeningintervall hos kvinnor som lever med HIV (WLHIV) i ett HPV-baserat screeningprogram för livmoderhalscancer och jämföra triagestrategier för positiva HPV-resultat vid WHO rekommenderade screeningsintervall för WLHIV. Vi försöker också på djupet förstå attityder, acceptans och preferenser när det gäller screening av livmoderhalscancer, HPV-testning och självprovtagning för kvinnor i Botswana genom intervjuer av en undergrupp av kvinnor som rekryterats för screeningstudien för livmoderhalscancer. Slutligen kommer vi att analysera kostnaden för tvåstegs algoritmer för screening av livmoderhalscancer med högrisk-HPV-testning i Botswana.