Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Soutenir et renforcer la transition des soins de santé mentale de l'enfant vers l'adulte en Suisse : un essai contrôlé randomisé de cohorte emboîtée monocentrique : l'étude SORT. (SORT)

28 janvier 2020 mis à jour par: Dr Marco Armando, University of Geneva, Switzerland

L'interruption des soins lors de la transition des services de santé mentale pour enfants et adolescents (CAMHS) aux services de santé mentale pour adultes (AMHS) peut avoir des effets néfastes sur la santé et le bien-être des utilisateurs des services. En effet, la discontinuité des soins liée à la transition est aujourd'hui un enjeu sanitaire et sociétal majeur. Les preuves actuelles montrent que cette transition n'est pas toujours correctement gérée et que l'amélioration du processus de transition peut avoir un impact positif sur la santé et le bien-être des jeunes. Néanmoins, les données disponibles sont encore incohérentes et seules quelques études ont examiné des modèles possibles visant à améliorer et à opérationnaliser la transition. A l'heure actuelle, aucune information concernant la transition dans le canton de Genève n'est disponible.

Compte tenu de ce manque de preuves, la présente étude vise à : 1) cartographier l'interface CAMHS/AMHS ; 2) évaluer l'évolution longitudinale et les résultats des adolescents qui approchent de la limite de transition (TB) de leur CAMHS ; 3) déterminer l'efficacité d'un modèle expérimental de transition gérée dans l'amélioration des résultats, par rapport aux soins habituels ; 4) comparer ces résultats avec ceux de l'étude MILESTONE financée par l'UE dans plusieurs autres pays européens.

Les investigateurs recruteront tous les patients âgés de ≥ 16 ans et 6 mois du Canton de Genève en charge au CAMHS et les suivront jusqu'à 24 mois. Le CAMHS sera chargé de fournir à tous ses utilisateurs de services au moment de la transition soit les soins habituels, soit un nouveau service appelé "Transition gérée", qui comprendra l'utilisation d'un nouvel outil d'aide à la décision, la mesure de préparation et d'adéquation de la transition (TRAM). Une conception d'essais contrôlés randomisés (ncRCT) de cohorte imbriquée sera appliquée pour diviser les patients en deux groupes. La santé et le bien-être des jeunes seront évalués au départ, puis suivis pendant 24 mois pour voir s'ils passent à l'AMHS ou s'ils sont renvoyés ou référés à un autre service. Les enquêteurs évalueront ensuite l'impact des différentes expériences de transition sur la santé et le bien-être des jeunes et si le processus de transition gérée présente des avantages par rapport aux soins habituels.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

200

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Geneva, Suisse, 1211
        • Recrutement
        • University of Geneva
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 18 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 1) fournit un consentement éclairé écrit valide, ou un consentement, s'il n'a pas atteint l'âge légal du consentement ;
  • 2) l'âge est inférieur à 18 mois après avoir atteint la limite de transition de leur CAMHS - pendant la période de recrutement d'essai ;
  • 3) a un trouble mental défini par le DSM-IV-TR, le DSM-5 ou la CIM 10/11, ou est sous les soins réguliers du CAMHS (si pas encore diagnostiqué) ;
  • 4) A un QI ≥ 70 tel que déterminé par une évaluation standardisée précédente ou diagnostiqué par un clinicien, ou aucune indication de déficience intellectuelle.

Critère d'exclusion:

  • 1) ne fournit pas un consentement éclairé écrit valide, ou un consentement, s'il n'a pas atteint l'âge légal du consentement ;
  • 2) a moins de 18 mois avant la limite de transition de son CAMHS ;
  • 3) a une déficience intellectuelle (QI < 70) déterminée par une évaluation standardisée ou diagnostiquée par un clinicien ;
  • 4) s'il n'est pas en mesure (ou ne devrait pas être en mesure de) remplir les questionnaires en raison de graves handicaps physiques ou de problèmes de langage, même avec l'aide de membres de la famille ou d'un assistant de recherche.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Transition comme d'habitude
Les jeunes de ce groupe recevront les soins habituels et la transition comme d'habitude, ils seront notre groupe témoin.
Expérimental: Transition gérée
Les jeunes de ce groupe feront la transition gérée, ils seront notre groupe expérimental.
Les jeunes, leur famille et les cliniciens recevront des directives de transition et seront invités à les suivre autant que possible.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
État de santé du patient (besoin de soins)
Délai: Avant la transition par rapport à après la transition (18 mois)
Mesuré à chaque instant à l'aide de l'échelle de résultats de la santé de la nation pour les enfants et les adolescents (HoNOSCA) complétée par un assistant de recherche qualifié. Les scores seront comparés entre le premier et le dernier point de temps. HoNOSCA est une échelle de 5 points allant de 0 = pas un problème, 1 = problème mineur ne nécessitant pas d'intervention, 2 = légèrement problématique, 3 = problème modérément grave, 4 = problème grave à très grave, 9 = inconnu/sans objet. Les scores sont calculés en additionnant toutes les sous-échelles (les 9 ne sont pas comptés) et un score plus élevé signifie un résultat moins bon.
Avant la transition par rapport à après la transition (18 mois)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Auto-évaluation de l'échelle de résultats de la santé de la nation pour les enfants et les adolescents (HoNOSCA)
Délai: Baseline, 6, 12 et 18 mois
Statut de « besoin de soins » autodéclaré mesuré par l'échelle de résultats de la santé de la nation pour les enfants et les adolescents
Baseline, 6, 12 et 18 mois
Mesure de résultat liée à la transition (TROM)
Délai: 6, 12 ou 18 mois
Mesure des résultats liés à la transition pour évaluer les résultats après la transition réalisés par le jeune, le parent/soignant et le clinicien
6, 12 ou 18 mois
Liste de contrôle du comportement de l'enfant (CBCL) ou liste de contrôle du comportement de l'adulte (ABCL)
Délai: Base de référence et 18 mois
Troubles émotionnels et comportementaux mesurés par les questionnaires Child Behavior Checklist (CBCL) ou Adult Behavior Checklist (ABCL) du système Achenbach d'évaluation empirique (ASEBA) (version parent/soignant). Le CBCL cible les jeunes jusqu'à 17 ans et l'ABCL après 17 ans.
Base de référence et 18 mois
Échelle d'impression globale clinique (CGIS)
Délai: Baseline, 6, 12 et 18 mois
L'échelle d'impression globale clinique complétée par le clinicien évalue la gravité de la maladie du patient
Baseline, 6, 12 et 18 mois
Qualité de vie de l'Organisation mondiale de la santé (WHOQOL-BREF)
Délai: Base de référence et 18 mois
La qualité de vie des jeunes est mesurée par le questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation mondiale de la santé. Il est complété par le jeune.
Base de référence et 18 mois
Questionnaire générique de qualité de vie EuroQol (5Q-5D-5L)
Délai: Baseline, 6, 12 et 18 mois
Les années de vie ajustées sur la qualité (QALY) et le rapport coût-efficacité sont évalués par le questionnaire générique EuroQol sur la qualité de vie rempli par le jeune.
Baseline, 6, 12 et 18 mois
Sur vos propres pieds - Échelle d'expérience de transition (OYOF-TES)
Délai: 6, 12 ou 18 mois
Expérience de transition et état de préparation évalués par On Your Own Feet - Transition Experience Scale remplis par le jeune et le parent/tuteur une seule fois au moment juste après la transition
6, 12 ou 18 mois
Obstacles aux soins (BtC)
Délai: 6, 12 et 18 mois
Obstacles aux soins évalués par la liste de contrôle des obstacles aux soins remplie par le jeune s'il n'utilise plus les services disponibles
6, 12 et 18 mois
Inventaire des reçus du service client (CSRI)
Délai: Baseline, 6, 12 et 18 mois
Utilisation des services évaluée par un inventaire des reçus de service à la clientèle adapté de l'étude Milestone ; remplie par le jeune
Baseline, 6, 12 et 18 mois
Échelle des résultats de la santé de la nation pour les enfants et les adolescents (HoNOSCA) version clinicienne
Délai: Base de référence, 6, 12 et 18 mois
Besoin de soins et état de santé mentale mesurés par l'échelle de résultats de la santé de la nation pour les enfants et les adolescents complétée par un assistant de recherche qualifié avec des informations du jeune, du parent/soignant et du clinicien pour garantir l'exactitude
Base de référence, 6, 12 et 18 mois
Calendrier pour enfants pour les troubles affectifs et la schizophrénie - État actuel et durée de vie (K-SADS-PL)
Délai: Base de référence et 18 mois
Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Present State and Lifetime Version for DSM-IV réalisé par un assistant de recherche qualifié
Base de référence et 18 mois
Questionnaire prodromique (PQ-16)
Délai: Base de référence et 18 mois
Questionnaire prodromique pour évaluer les symptômes prodromiques rempli par le jeune sous forme d'auto-évaluation
Base de référence et 18 mois
Échelle d'évaluation générale du fonctionnement social (GASC)
Délai: Base de référence et 18 mois
L'échelle d'évaluation générale du fonctionnement social évalue le fonctionnement général du patient rempli par le clinicien
Base de référence et 18 mois
Questionnaire de fonctionnement réflexif (RFQ et PRFQ) auto-évaluation et version parentale
Délai: Ligne de base
Le Reflective Functioning Questionnaire évalue les capacités de mentalisation remplies par le jeune et le parent/tuteur (deux versions)
Ligne de base
Échelle de plaisir interpersonnel anticipatoire et consommatoire (ACIPS)
Délai: Ligne de base
Les capacités sociales sont mesurées par l'auto-évaluation de l'échelle de plaisir interpersonnel anticipatoire et consommatoire et la version parent/aidant
Ligne de base
Échelle de victimisation multidimensionnelle par les pairs révisée (MPVS-R)
Délai: Base de référence et 18 mois
L'échelle révisée de victimisation par les pairs multidimensionnelle évalue l'intimidation comme une auto-déclaration
Base de référence et 18 mois
Échelle des événements de la vie de Coddington (CLES)
Délai: Baseline, 6, 12 et 18 mois
Les événements importants de la vie sont évalués par l'auto-évaluation de l'échelle des événements de la vie de Coddington
Baseline, 6, 12 et 18 mois
Échelle de réactivité au stress perçu (PSRS)
Délai: Ligne de base
L'état de stress du jeune est mesuré par l'auto-évaluation de l'échelle de réactivité au stress perçue
Ligne de base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 octobre 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

1 septembre 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

28 février 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 novembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 janvier 2020

Première publication (Réel)

31 janvier 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 janvier 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 janvier 2020

Dernière vérification

1 janvier 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2019-0853

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner