- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04251806
Troubles respiratoires du sommeil chez les nourrissons atteints de myéloméningocèle
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le myéloméningocèle (MMC), la forme la plus grave de spina bifida, se caractérise par l'exposition de la moelle épinière à travers un défaut spinal. Les troubles respiratoires du sommeil (TRS) sont fréquents chez les enfants atteints de MMC et constituent un facteur de risque de mort subite. La physiologie anormale du sommeil est probablement multifactorielle, liée au niveau de MMC, au dysfonctionnement du tronc cérébral, aux facteurs musculo-squelettiques et aux anomalies pulmonaires. Chez les nourrissons, le SDB peut être traité avec de l'oxygène, de la caféine ou une pression positive des voies respiratoires. Pourtant, le dépistage des SDB n'est pas systématique, même dans les centres avec des programmes spécialisés de MMC.
L'évaluation du sommeil chez les nouveau-nés qui nécessitent des soins intensifs est une opportunité émergente avec un potentiel d'impact majeur sur la santé et la qualité de vie des enfants affectés. Étant donné que les TRS et le sommeil anormal sont potentiellement traitables, une évaluation et une intervention précoces pourraient faire partie intégrante d'une stratégie de traitement multidisciplinaire visant à optimiser les résultats médicaux et neurodéveloppementaux à long terme.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
- University of Alabama at Birmingham
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- Children's Hospital Colorado
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
- Mott Children's Hospital
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55404
- Children's Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic
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Missouri
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St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- University of Texas-Houston
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion : les nouveau-nés atteints de myéloméningocèle qui sont soignés dans un centre d'étude NICU sont éligibles pour participer après la réparation de la myéloméningocèle.
Critère d'exclusion:
- né à <30 semaines de gestation
- anomalies congénitales qui prédisposeraient aux troubles respiratoires du sommeil (par ex. micrognathie)
- syndromes génétiques confirmés ou soupçonnés qui altèrent les résultats du développement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Réparation prénatale
Ce groupe a reçu une réparation prénatale du myéloméningocèle.
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Cette procédure permettra de détecter les troubles respiratoires du sommeil en période néonatale.
Cette procédure évaluera les résultats neurodéveloppementaux.
Cette procédure permettra de détecter les troubles respiratoires du sommeil à l'âge de 2 ans.
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Réparation postnatale
Ce groupe a reçu une réparation myéloméningocèle postnatale.
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Cette procédure permettra de détecter les troubles respiratoires du sommeil en période néonatale.
Cette procédure évaluera les résultats neurodéveloppementaux.
Cette procédure permettra de détecter les troubles respiratoires du sommeil à l'âge de 2 ans.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation des troubles respiratoires du sommeil néonatal (TRS) chez les nourrissons ayant subi une réparation myéloméningocèle fœtale ou postnatale.
Délai: 35-42 semaines d'âge post-menstruel
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Les études sur le sommeil néonatal seront utilisées pour saisir l'indice d'apnée-hypopnée néonatale (IAH), la mesure sommaire la plus largement acceptée de la gravité des troubles respiratoires du sommeil chez les nouveau-nés ayant subi une réparation du myéloméningocèle fœtal (prénatal) par rapport à postnatal.
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35-42 semaines d'âge post-menstruel
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Association entre les troubles respiratoires du sommeil néonatal et les résultats neurodéveloppementaux à l'âge de 2 ans chez les nourrissons atteints de myéloméningocèle.
Délai: 22-26 mois âge corrigé
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Les examens de développement Bayley-IV seront effectués sur tous les sujets âgés d'environ 2 ans.
Le Bayley-IV déterminera si le niveau de réflexion, de langage et de motricité du sujet est similaire au niveau de la plupart des enfants de son âge.
Notre évaluation sera basée sur le score de la sous-échelle cognitive.
Il va de 40 à 160 avec un score moyen de 100 et un écart type de 15.
Les scores seront analysés avec des modèles de régression et des modèles linéaires généraux pour voir s'il existe une association entre l'IAH néonatal pour les nourrissons atteints de myéloméningocèle, les réparations fœtales vs postnatales du myéloméningocèle et les résultats neurodéveloppementaux.
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22-26 mois âge corrigé
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Persistance des troubles respiratoires du sommeil à l'âge de 2 ans
Délai: 22-26 mois âge corrigé
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Des études sur le sommeil seront réalisées à l'âge de 2 ans pour saisir l'IAH et le comparer à l'IAH néonatal pour les nouveau-nés ayant subi une réparation myéloméningocèle fœtale par rapport à postnatale.
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22-26 mois âge corrigé
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: John Barks, MD, University of Michigan
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Maladies des voies respiratoires
- Troubles respiratoires
- Troubles du sommeil et de l'éveil
- Anomalies congénitales
- Apnée
- Troubles du sommeil, intrinsèques
- Dyssomnies
- Malformations du système nerveux
- Anomalies du tube neural
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Syndromes d'apnée du sommeil
- Méningomyélocèle
- Techniques et procédures de diagnostic
- Diagnostic
- Surveillance, physiologique
- Polysomnographie
Autres numéros d'identification d'étude
- HUM00165595
- R01HL147261 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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