- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04260191
Étude de l'AMG 910 chez des sujets atteints d'un adénocarcinome de la jonction gastrique et gastro-œsophagienne CLDN18.2 positif
Une étude mondiale de phase 1 évaluant l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et l'efficacité de l'agent bispécifique à demi-vie prolongée AMG 910 chez des sujets atteints d'adénocarcinome de la jonction gastrique et gastro-œsophagienne Claudin 18.2-positif
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Hamburg, Allemagne, 20246
- Universitaetsklinikum Hamburg Eppendorf Onkologisches Zentrum
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Leipzig, Allemagne, 04103
- Universitatsklinikum Leipzig
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München, Allemagne, 81377
- Klinikum der Universität München Campus Grosshadern
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München, Allemagne, 81675
- Klinikum rechts der Isar
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Seoul, Corée, République de, 03080
- Seoul National University Hospital
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Seoul, Corée, République de, 05505
- Asan Medical Center
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Seoul, Corée, République de, 03722
- Severance Hospital Yonsei University Health System
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Seoul, Corée, République de, 06351
- Samsung Medical Center
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Cataluña
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Barcelona, Cataluña, Espagne, 08035
- Hospital Universitari Vall D Hebron
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Villejuif, France, 94805
- Institut Gustave Roussy
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Aichi
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Nagoya-shi, Aichi, Japon, 464-8681
- Aichi Cancer Center
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Chiba
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Kashiwa-shi, Chiba, Japon, 277-8577
- National Cancer Center Hospital East
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Tokyo
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Chuo-ku, Tokyo, Japon, 104-0045
- National Cancer Center Hospital
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Salzburg, L'Autriche, 5020
- Landeskrankenhaus Salzburg
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Amsterdam, Pays-Bas, 1081HV
- Amsterdam UMC - location VUmc
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Taipei, Taïwan, 10002
- National Taiwan University Hospital
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Taipei, Taïwan, 11217
- Taipei Veterans General Hospital
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California
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Duarte, California, États-Unis, 91010
- City of Hope National Medical Center
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Orange, California, États-Unis, 92868
- University of California at Irvine Medical Center
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
- Wake Forest Baptist Health
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- - Sujets atteints d'un adénocarcinome gastrique ou GEJ métastatique ou localement avancé non résécable confirmé histologiquement ou cytologiquement positif pour CLDN18.2.
- Les sujets ne doivent pas être éligibles à la chirurgie curative et doivent avoir été réfractaires ou avoir rechuté après au moins deux lignes antérieures de traitement systémique standard comprenant un platine, une fluoropyrimidine, un taxane ou de l'irinotécan, et un récepteur du facteur de croissance endothélial vasculaire approuvé ( VEGFR) anticorps/inhibiteur de tyrosine kinase (TKI) et selon les normes et approbations spécifiques au pays.
- Pour les sujets éligibles au traitement dirigé par le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2), le traitement systémique antérieur doit avoir inclus un anticorps ciblant HER2 approuvé pour le traitement du cancer gastrique.
- Les sujets peuvent également être inclus si les options thérapeutiques susmentionnées ne leur étaient pas médicalement appropriées. Dans ces cas, la ou les raisons pour lesquelles les traitements antérieurs requis pour le cancer gastrique n'étaient pas médicalement appropriés doivent être documentées dans le formulaire de rapport de cas électronique (eCRF) du sujet.
- Pour l'extension de dose uniquement : sujets présentant au moins 1 lésion mesurable supérieure ou égale à 10 mm qui n'a pas subi de biopsie dans les 3 mois suivant l'examen de dépistage. Cette lésion ne peut être biopsiée à aucun moment de l'étude.
- - Sujets avec un état stable et un traitement anticoagulant en cours depuis au moins 1 mois, aucun signe ni symptôme évident de saignement, et les paramètres de coagulation sont remplis.
- Les sujets doivent être capables d'utiliser des inhibiteurs de la pompe à protons.
Critère d'exclusion:
- Toute thérapie anticancéreuse ou immunothérapie dans les 4 semaines suivant le début de la première dose (14 jours pour la radiothérapie palliative).
- Métastases du système nerveux central (SNC) non traitées ou symptomatiques, maladie leptoméningée ou compression de la moelle épinière
- Troubles auto-immuns nécessitant une corticothérapie systémique chronique ou toute autre forme de traitement immunosuppresseur pendant l'étude, par exemple, la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn ou tout autre trouble auto-immun gastro-intestinal provoquant des nausées, des vomissements ou une diarrhée chroniques. L'utilisation récente ou actuelle de corticoïdes inhalés ou de substitution physiologique en cas d'insuffisance surrénalienne n'est pas excluante.
- Preuve ou antécédent au cours des 3 derniers mois d'affections inflammatoires gastro-intestinales non associées à la maladie cancéreuse sous-jacente, y compris les gastrinomes, la duodénite, l'ulcère gastrique avéré, l'ulcère duodénal, la pancréatite ou les sujets présentant des saignements gastriques récents. Les sujets peuvent être inclus si le traitement symptomatique/immunosuppresseur est interrompu plus de 4 semaines avant la première dose d'AMG 910, les symptômes ont disparu et la gastroscopie n'indique pas de signes de maladie active.
- Sujets atteints de troubles hémorragiques héréditaires (p. ex., maladie de Willebrand, hémophilie A et autre déficit en facteurs de coagulation) et sujets atteints de thrombocytopénie induite par l'héparine connue.
- Sujets nécessitant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pendant le traitement de l'étude. Les AINS doivent être arrêtés dans les 7 jours précédant le début du traitement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cohorte 1 : AMG 910 6,5 μg
Pour les cycles 1 et 2, les participants ont reçu de l'AMG 910 sous forme de perfusion intraveineuse (IV) à court terme (environ 60 minutes) à une dose de 6,5 μg deux fois par semaine les jours 1 et 3 de chaque semaine sur un cycle de 28 jours.
Pour les cycles 3 à 6, les participants ont reçu de l'AMG 910 en perfusion IV à court terme (environ 60 minutes) à une dose de 6,5 µg par semaine, soit les jours 1, 8, 15 et 22 d'un cycle de 28 jours.
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Perfusion IV
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Expérimental: Cohorte 1b : AMG 910 6,5 μg
Pour la semaine 1 du cycle 1, les participants ont reçu de l'AMG 910 sous forme de perfusion IV prolongée (eIV) (environ 96 heures) à une dose de 6,5 μg.
Pour le reste des cycles 1 et 2, les participants ont reçu de l'AMG 910 sous forme de perfusion IV à court terme (environ 60 minutes) à une dose de 6,5 μg deux fois par semaine les jours 1 et 3 de chaque semaine sur un cycle de 28 jours.
Pour les cycles 3 à 6, les participants ont reçu de l'AMG 910 en perfusion IV à court terme (environ 60 minutes) à une dose de 6,5 µg par semaine, soit les jours 1, 8, 15 et 22 d'un cycle de 28 jours.
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Perfusion IV
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Expérimental: Cohorte 2b : AMG 910 15 μg
Pour la semaine 1 du cycle 1, les participants ont reçu de l'AMG 910 sous forme de perfusion eIV (environ 96 heures) à une dose de 15 μg.
Pour le reste des cycles 1 et 2, les participants ont reçu de l'AMG 910 sous forme de perfusion IV à court terme (environ 60 minutes) à une dose de 15 μg deux fois par semaine les jours 1 et 3 de chaque semaine sur un cycle de 28 jours.
Pour les cycles 3 à 6, les participants ont reçu de l'AMG 910 en perfusion IV à court terme (environ 60 minutes) à une dose de 15 µg par semaine, soit les jours 1, 8, 15 et 22 d'un cycle de 28 jours.
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Perfusion IV
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants ayant présenté une toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: Jour 1 au jour 28
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Tous les DLT ont été classés à l'aide des critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) version 5.0. Les DLT ont été définis comme tout EI au moins éventuellement lié à l'AMG 910 apparaissant dans les 28 premiers jours suivant la première dose et présentant l'un des éléments suivants :
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Jour 1 au jour 28
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Nombre de participants ayant subi un EI survenu pendant le traitement (TEAE)
Délai: Jour 1 à 30 jours après la dernière dose ; la durée maximale était de 10,97 mois
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Un EIIT a été défini comme tout événement indésirable débutant au moment ou après la première administration du produit expérimental, tel que déterminé par l'indicateur indiquant si l'événement indésirable a commencé avant la première dose sur le formulaire de rapport de cas d'événements, et jusqu'à 30 jours inclus après. la date de la dernière dose du produit expérimental. L'évaluation des TEAE incluait le nombre de participants présentant au moins 1 TEAE ou TEAE lié au traitement. Les changements cliniquement significatifs dans les signes vitaux, l'électrocardiogramme (ECG) et les tests de laboratoire clinique ont été enregistrés comme TEAE. |
Jour 1 à 30 jours après la dernière dose ; la durée maximale était de 10,97 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concentration sérique maximale (Cmax) de l'AMG 910
Délai: Cycle 1 : jours 1 à 7 avant la perfusion, 1, 2, 4, 24, 48, 72, 96, 120 et 144 heures ; Jours 8 et 10* avant la perfusion, EOI, 4 et 24 heures après l'EOI ; Jours 15, 17* et 22* à la pré-perfusion et à l'EOI ; Jour 24* avant la perfusion, EOI, 2, 4 et 24 heures après l'EOI (* = Cohorte 1 uniquement)
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Valeurs moyennes de Cmax pour les intervalles de dosage après une perfusion IV à court terme (cohorte 1) et après des perfusions IV prolongées (cohortes 1b et 2b) pour le cycle 1, semaine 1, et pour les perfusions IV à court terme dans les intervalles de dosage ultérieurs du cycle 1.
Le moment de l'échantillonnage pharmacocinétique (PK) pour la semaine 1 (jours 1 à 7) était basé sur les heures après le début de la perfusion et à partir du jour 8, il était basé sur les heures après la fin de la perfusion (EOI).
En raison du nombre limité d'échantillons obtenus et de la fin prématurée de l'étude, les données pharmacocinétiques sont résumées pour le cycle 1 uniquement.
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Cycle 1 : jours 1 à 7 avant la perfusion, 1, 2, 4, 24, 48, 72, 96, 120 et 144 heures ; Jours 8 et 10* avant la perfusion, EOI, 4 et 24 heures après l'EOI ; Jours 15, 17* et 22* à la pré-perfusion et à l'EOI ; Jour 24* avant la perfusion, EOI, 2, 4 et 24 heures après l'EOI (* = Cohorte 1 uniquement)
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Concentration sérique minimale (Ctrough) d'AMG 910
Délai: Cycle 1 : jours 1 à 7 avant la perfusion, 1, 2, 4, 24, 48, 72, 96, 120 et 144 heures ; Jours 8 et 10* avant la perfusion, EOI, 4 et 24 heures après l'EOI ; Jours 15, 17* et 22* à la pré-perfusion et à l'EOI ; Jour 24* avant la perfusion, EOI, 2, 4 et 24 heures après l'EOI (* = Cohorte 1 uniquement)
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Les valeurs moyennes de Cmin pour les intervalles de dosage après une perfusion IV à court terme (cohorte 1) et après des perfusions IV prolongées (cohortes 1b et 2b) pour le cycle 1, semaine 1, et pour les perfusions IV à court terme dans les intervalles de dosage ultérieurs du cycle 1 sont présentées. .
Le moment de l'échantillonnage pharmacocinétique pour la semaine 1 (jours 1 à 7) était basé sur les heures après le début de la perfusion et à partir du jour 8, il était basé sur les heures après l'EOI.
En raison du nombre limité d'échantillons obtenus et de la fin prématurée de l'étude, les données pharmacocinétiques sont résumées pour le cycle 1 uniquement.
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Cycle 1 : jours 1 à 7 avant la perfusion, 1, 2, 4, 24, 48, 72, 96, 120 et 144 heures ; Jours 8 et 10* avant la perfusion, EOI, 4 et 24 heures après l'EOI ; Jours 15, 17* et 22* à la pré-perfusion et à l'EOI ; Jour 24* avant la perfusion, EOI, 2, 4 et 24 heures après l'EOI (* = Cohorte 1 uniquement)
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Aire sous la courbe concentration-temps (AUC) sur l'intervalle de dosage (AUC0_168hr)
Délai: Cycle 1 Jour 1 avant la perfusion, 1, 2, 4, 24, 48, 72, 96, 120 et 144 heures après le début de la perfusion et Cycle 1 Jour 8 avant la perfusion jusqu'à 168 heures après l'EOI
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Le moment de l'échantillonnage pharmacocinétique pour la semaine 1 (jours 1 à 7) était basé sur les heures après le début de la perfusion et pour le jour 8 après l'EOI.
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Cycle 1 Jour 1 avant la perfusion, 1, 2, 4, 24, 48, 72, 96, 120 et 144 heures après le début de la perfusion et Cycle 1 Jour 8 avant la perfusion jusqu'à 168 heures après l'EOI
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Cohorte 1 uniquement : taux d'accumulation (AR) de l'AMG 910
Délai: Pré-perfusion du cycle 1 jour 8 et pré-perfusion du cycle 1 jour 22
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Calculé comme AR = concentration pré-perfusion du cycle 1, jour 22/concentration pré-perfusion du cycle 1, jour 8.
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Pré-perfusion du cycle 1 jour 8 et pré-perfusion du cycle 1 jour 22
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Demi-vie (t1/2) de l'AMG 910
Délai: Cycle 1 : jours 1 à 7 avant la perfusion, 1, 2, 4, 24, 48, 72, 96, 120 et 144 heures ; Jours 8 et 10* avant la perfusion, EOI, 4 et 24 heures après l'EOI (* = Cohorte 1 uniquement)
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Valeurs t1/2 moyennes pour les intervalles de dosage après une perfusion IV à court terme (cohorte 1) et après des perfusions IV prolongées (cohortes 1b et 2b) pour le cycle 1, semaine 1, et pour les perfusions IV à court terme dans les intervalles de dosage ultérieurs du cycle 1. sont présentés.
Le moment de l'échantillonnage pharmacocinétique pour la semaine 1 (jours 1 à 7) était basé sur les heures après le début de la perfusion et à partir du jour 8, il était basé sur les heures après l'EOI.
En raison du nombre limité d'échantillons obtenus et de la fin prématurée de l'étude, les données pharmacocinétiques sont résumées pour le cycle 1 uniquement.
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Cycle 1 : jours 1 à 7 avant la perfusion, 1, 2, 4, 24, 48, 72, 96, 120 et 144 heures ; Jours 8 et 10* avant la perfusion, EOI, 4 et 24 heures après l'EOI (* = Cohorte 1 uniquement)
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Nombre de participants avec une réponse objective (OR) par réponse Critères d'évaluation dans les tumeurs solides (RECIST) 1.1
Délai: Jour 1 à la fin des études (EOS); la durée maximale des études était de 18,76 mois
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OU a été défini comme la meilleure réponse globale (BOR) de réponse complète (CR) ou de réponse partielle (PR) selon RECIST v1.1 :
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Jour 1 à la fin des études (EOS); la durée maximale des études était de 18,76 mois
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ORR par RECIST immunitaire (iRECIST)
Délai: Jour 1 à EOS ; la durée maximale des études était de 18,76 mois
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L'ORR a été défini comme l'incidence d'un BOR de réponse immunitaire complète (iCR) ou de réponse immunitaire partielle (iPR) selon iRECIST :
Les données n'ont pas été collectées en raison de l'arrêt prématuré de l'étude et ne sont donc pas disponibles. |
Jour 1 à EOS ; la durée maximale des études était de 18,76 mois
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Durée de réponse (DOR) selon RECIST 1.1
Délai: Jour 1 à EOS ; la durée maximale des études était de 18,76 mois
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Comme aucun participant n’a reçu de réponse objective, les données n’étaient pas disponibles.
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Jour 1 à EOS ; la durée maximale des études était de 18,76 mois
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DOR par iRECIST
Délai: Jour 1 à EOS ; la durée maximale des études était de 18,76 mois
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Les données n'ont pas été collectées en raison de l'arrêt prématuré de l'étude et ne sont donc pas disponibles.
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Jour 1 à EOS ; la durée maximale des études était de 18,76 mois
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Temps de progression selon RECIST 1.1
Délai: Jour 1 à EOS ; la durée maximale des études était de 18,76 mois
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Les données n'ont pas été collectées en raison de l'arrêt prématuré de l'étude et ne sont donc pas disponibles.
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Jour 1 à EOS ; la durée maximale des études était de 18,76 mois
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Temps de progression selon iRECIST
Délai: Jour 1 à EOS ; la durée maximale des études était de 18,76 mois
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Les données n'ont pas été collectées en raison de l'arrêt prématuré de l'étude et ne sont donc pas disponibles.
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Jour 1 à EOS ; la durée maximale des études était de 18,76 mois
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Survie sans progression (SSP) selon RECIST 1.1
Délai: 6 mois et 1 an
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Les données n'ont pas été collectées en raison du temps de suivi limité en raison de la fin de l'étude ; les données ne sont donc pas disponibles.
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6 mois et 1 an
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PFS selon iRECIST
Délai: 6 mois et 1 an
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Les données n'ont pas été collectées en raison de l'arrêt prématuré de l'étude et ne sont donc pas disponibles.
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6 mois et 1 an
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La survie globale
Délai: 1 an et 2 ans
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Les données n'ont pas été collectées en raison du temps de suivi limité en raison de la fin de l'étude ; les données ne sont donc pas disponibles.
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1 an et 2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: MD, Amgen
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Carcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Tumeurs de la tête et du cou
- Maladies de l'oesophage
- Adénocarcinome
- Tumeurs de l'oesophage
Autres numéros d'identification d'étude
- 20180292
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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