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SR-Exenatide (PT320) pour évaluer l'efficacité et l'innocuité chez les patients atteints de la maladie de Parkinson au stade précoce

7 avril 2021 mis à jour par: Peptron, Inc.

Étude de phase IIa pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du SR-exénatide sous-cutané (PT320) chez les patients atteints de la maladie de Parkinson au stade précoce

Cette étude vise à évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'exénatide à libération prolongée (SR) (PT320, Q1W et Q2W) dans le traitement des patients atteints de la maladie de Parkinson (MP) au stade précoce.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude est une étude clinique de phase IIa multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, à comparaison parallèle, visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'exénatide à libération prolongée (SR) (PT320) dans le traitement des patients atteints de la maladie de Parkinson au stade précoce ( PD).

L'exénatide (GLP-1) a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter les patients atteints de diabète de type 2 (T2D) et d'obésité. De plus, plusieurs groupes de recherche ont confirmé que l'Exénatide a des aspects bénéfiques en raison des effets neuroprotecteurs dans les cellules neuronales chez les patients atteints de MP. Peptron a développé un exénatide à libération prolongée (SR) (PT320, Q1W et Q2W), qui a montré un taux de pénétration de la barrière hémato-encéphalique (BBB) ​​plus élevé et une meilleure observance du patient.

Ainsi, l'objectif de cette étude est d'évaluer l'effet de PT320 sur l'amélioration des symptômes et l'inhibition de la progression de la maladie dans le traitement des patients atteints de la maladie de Parkinson au stade précoce. En outre, l'analyse pharmacocinétique du PT320 dans le liquide céphalo-rachidien sanguin (LCR) et l'analyse des exosomes des biomarqueurs liés à l'exénatide seront testées, en tant que mesures exploratoires.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

99

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Seongnam-si, Corée, République de
        • Seoul National University Bundang Hospital
      • Seoul, Corée, République de
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul, Corée, République de
        • Asan Medical Center
      • Seoul, Corée, République de
        • Samsung Medical Center
      • Seoul, Corée, République de
        • Seoul Metropolitan Government Seoul National University Boramae Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

36 ans à 71 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patient homme ou femme âgé de 40 à 75 ans et diagnostiqué de la maladie de Parkinson (selon les critères de la Queen Square Brain Bank)
  2. Patient diagnostiqué de la maladie de Parkinson moins de 24 mois avant le dépistage
  3. Patient qui a un stade Hoehn et Yahr modifié ≤ 2. 5
  4. Patient qui a pris de la L-dopa à dose stable inférieure à 600 mg/jour ou qui n'a jamais pris de médicament pour le traitement de la maladie de Parkinson depuis 4 semaines avant le dépistage.
  5. Patient capable d'injecter un produit expérimental par lui-même ou par son tuteur.
  6. Patient ou représentant légalement acceptable qui signe volontairement le formulaire de consentement éclairé et est en mesure de se conformer à toutes les procédures de l'étude

Critère d'exclusion:

  1. Patient qui est diagnostiqué ou soupçonné d'avoir des syndromes Parkinson-plus (par exemple, atrophie multisystématisée, paralysie supranucléaire progressive, dégénérescence corticobasale, maladie à corps de Lewy diffuse, etc.)
  2. Patient ayant un IMC < 18,5 au dépistage
  3. Patient présentant des anomalies connues sur l'imagerie cérébrale CT ou IRM pouvant avoir un impact sur la conformité au protocole et / ou la TEP
  4. Patient atteint de démence avec MoCA-K ≤ 22
  5. Patient ayant des antécédents d'insuffisance cardiaque sévère (NYHA de classe III à IV), d'accident vasculaire cérébral, d'accident ischémique cérébral ou de convulsions dans l'année précédant le dépistage ; ou un antécédent d'infarctus du myocarde ou d'angor instable dans les 6 mois précédant le dépistage.
  6. Patient qui a une maladie hépatique sévère ou qui a un taux d'AST ou d'ALT 3 fois plus élevé que la LSN lors du dépistage
  7. Patient souffrant de dépression cliniquement significative [> 18 du score Korean Beck Depression Inventory II (K-BDI-II)]
  8. Patient ayant des antécédents de chirurgie cérébrale pour tout traitement de la maladie de Parkinson
  9. Patient ayant participé à des essais cliniques pour le traitement de la maladie de Parkinson dans les 3 mois précédant le dépistage
  10. Patient ayant pris de l'exénatide dans les 90 jours précédant la randomisation
  11. Patient ayant des antécédents d'ulcère gastroduodénal ou de gastroparésie dans les 3 mois précédant l'administration du produit expérimental ou prenant actuellement des médicaments pour une gastrite aiguë ou chronique
  12. Patient présentant une atteinte rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min)
  13. Patient ayant des antécédents de pancréatite
  14. Patient atteint de diabète de type 1 ou de type 2 ou HbA1c ≥ 6,5 % au moment du dépistage
  15. Patient ayant des antécédents ou une suspicion de cancer de la thyroïde ou d'adénomatose endocrinienne multiple
  16. Patient présentant une intolérance connue ou suspectée à la TEP ou au fluoropropyl-CIT (18F)
  17. Femme en âge de procréer qui n'accepte pas d'utiliser les méthodes de contraception médicalement acceptables* pendant cette étude et jusqu'à 24 semaines après la dernière injection du produit expérimental

    *Méthodes de contraception médicalement acceptables : contraceptifs oraux, dispositifs contraceptifs intra-utérins, vasectomie pour partenaire masculin, méthode de barrière [préservatif, mousse/gel/film/crème/suppositoire spermicide avec capuchon scellé (diaphragme ou col de l'utérus/capuchon à boulon)].

  18. Femme enceinte ou allaitante
  19. Patient ayant des antécédents de réactions d'hypersensibilité à l'un des ingrédients du produit expérimental
  20. Patient non éligible à l'étude à la discrétion de l'investigateur

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo PT320 2,0 mg
sera injecté par voie sous-cutanée une fois par semaine pendant 48 semaines
Placebo PT320 2,0 mg
Expérimental: PT320 2.0mg traitement 1
sera injecté par voie sous-cutanée une fois par semaine pendant 48 semaines
Formulation à libération lente d'exénatide
Expérimental: Traitement PT320 2,5 mg2
sera injecté par voie sous-cutanée toutes les deux semaines pendant 48 semaines. (En fait, les patients recevront alternativement 2,5 mg de PT320 et un placebo une fois par semaine.)
Formulation à libération lente d'exénatide

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de note MDS-UPDRS partie 3
Délai: 48 semaines

Changement du score MDS-UPDRS (Movement Disorder Society -Unified Parkinson's Disease Rating Scale) partie 3 par rapport au départ à 48 semaines.

Le MDS-UPDRS comporte quatre parties : Partie I (expériences non motrices de la vie quotidienne), Partie II (expériences motrices de la vie quotidienne), Partie III (examen moteur) et Partie IV (complications motrices). Le MDS-UPDRS se compose de cinq mesures, de 0 (normal) à 4 (sévère), selon chaque élément, et est évalué comme le score total par partie des parties 1 à 4. Un 0 signifie qu'il n'y a pas d'incapacité, et plus le score est élevé. le score, plus le handicap est reflété.

48 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
SNBR (rapport de liaison spécifique sur non spécifique) confirmé par PET scan
Délai: 0 et 48 semaines
Changement du SNBR (rapport de liaison spécifique sur non spécifique) par rapport au départ à 48 semaines, confirmé par TEP
0 et 48 semaines
Note MDS-UPDRS partie 3
Délai: 0, 24 et 60 semaines

Changement des scores MDS-UPDRS (Movement Disorder Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale) partie 3 par rapport au départ à 24 et 60 semaines.

Le MDS-UPDRS comporte quatre parties : Partie I (expériences non motrices de la vie quotidienne), Partie II (expériences motrices de la vie quotidienne), Partie III (examen moteur) et Partie IV (complications motrices). Le MDS-UPDRS se compose de cinq mesures, de 0 (normal) à 4 (sévère), selon chaque élément, et est évalué comme le score total par partie des parties 1 à 4. Un 0 signifie qu'il n'y a pas d'incapacité, et plus le score est élevé. le score, plus le handicap est reflété.

0, 24 et 60 semaines
Partitions MDS-UPDRS parties 1, 2 et 4
Délai: 0, 24, 48 et 60 semaines

Modifications des scores MDS-UPDRS (Movement Disorder Society -Unified Parkinson's Disease Rating Scale) parties 1, 2 et 4 par rapport au départ à 24, 48 et 60 semaines.

Le MDS-UPDRS comporte quatre parties : Partie I (expériences non motrices de la vie quotidienne), Partie II (expériences motrices de la vie quotidienne), Partie III (examen moteur) et Partie IV (complications motrices). Le MDS-UPDRS se compose de cinq mesures, de 0 (normal) à 4 (sévère), selon chaque élément, et est évalué comme le score total par partie des parties 1 à 4. Un 0 signifie qu'il n'y a pas d'incapacité, et plus le score est élevé. le score, plus le handicap est reflété.

0, 24, 48 et 60 semaines
Note K-PDQ-39
Délai: 0, 48 et 60 semaines
Changement du score K-PDQ-39 (coréen-The Parkinson's Disease Questionnaires-39) par rapport au départ à 48 et 60 semaines. PDQ-39 est une évaluation de la maladie de Parkinson et comprend un total de 39 questions. Sur la base de l'expérience du mois précédent, chaque élément consiste en une échelle en cinq points de 0 (jamais) à 4 (toujours) et est vérifié par les sujets de test eux-mêmes. Le score total de PDQ-39 est évalué en pourcentage de 0 à 100 %, et à mesure que le score augmente, le symptôme devient plus grave.
0, 48 et 60 semaines
Score MoCA-K
Délai: 0, 24, 48 et 60 semaines

Changement du score MoCA-K (Montreal Cognitive Assessment-Korean) par rapport au départ à 24, 48 et 60 semaines.

MoCA-K est conçu pour évaluer les troubles cognitifs légers. Les évaluateurs évaluent les fonctions cognitives telles que l'attention et la concentration, la mémoire, le langage, la pensée conceptuelle, les calculs et l'orientation. Le temps d'exécution prend environ 10 minutes et est évalué par la somme des scores de chaque item. Un score parfait de 30 points ou plus est considéré comme normal.

0, 24, 48 et 60 semaines
Score K-NMSS
Délai: 0, 24, 48 et 60 semaines

Changement du score K-NMSS (Korean-Non Motor Symptoms Scale) par rapport au départ à 24, 48 et 60 semaines.

Le K-NMSS évalue les symptômes non moteurs de la maladie de Parkinson. Il se compose d'un total de 30 questions, séparées par neuf aspects : fonction cardiovasculaire, sommeil/fatigue, fonction sexuelle et autres symptômes non moteurs. La période d'évaluation est évaluée en fonction de l'expérience du dernier mois.

Pour chaque aspect, le point de notation est évalué en tant que degré de gravité (niveau 0-3) et fréquence (1-4), et le score d'évaluation est obtenu en multipliant le degré et la fréquence de gravité.

Le K-NMSS a une plage de 0 à 360 points, et plus le score est élevé, plus les symptômes sont jugés graves.

0, 24, 48 et 60 semaines
Chaque pourcentage de sujets et de modèles changeants au stade Hoehn et Yahr modifié
Délai: 0, 24, 48 et 60 semaines
Pourcentage de sujets par stade Hoehn et Yahr modifié et évolution des schémas par rapport au départ à 24, 48 et 60 semaines
0, 24, 48 et 60 semaines
Modification de la posologie de L-dopa des sujets
Délai: 0, 2, 4, 8, 12, 24, 36, 48 et 60 semaines
Heure de début du traitement à la L-dopa et pourcentage de sujets recevant un traitement à la L-dopa à chaque visite.
0, 2, 4, 8, 12, 24, 36, 48 et 60 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test de pharmacocinétique avec du sang
Délai: 0, 12, 24, 36, 48 et 60 semaines
Le test de pharmacocinétique évaluera la Cmax (concentration plasmatique maximale) et le Tmax (durée de la concentration plasmatique maximale) dans le sang (pré-dose, 12, 24, 36, 48 et 60 semaines)
0, 12, 24, 36, 48 et 60 semaines
Test de pharmacocinétique avec CSF
Délai: 0, 12, 24, 36, 48 et 60 semaines
Le test pharmacocinétique évaluera la Cmax (concentration plasmatique maximale) et la Tmax (durée de la concentration plasmatique maximale) dans le liquide céphalo-rachidien (LCR ; pré-dose et 48 semaines uniquement)
0, 12, 24, 36, 48 et 60 semaines
Test d'anticorps anti-exénatide dans le sang
Délai: 0, 12, 24, 36, 48 et 60 semaines
Vérifiez si l'anticorps de l'exénatide (PT320) est créé
0, 12, 24, 36, 48 et 60 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Min Ho Ihm, Peptron, Inc.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 mars 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

29 septembre 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 janvier 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 février 2020

Première publication (Réel)

17 février 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 avril 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 avril 2021

Dernière vérification

1 avril 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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