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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04269642
SR-Exenatide (PT320) pour évaluer l'efficacité et l'innocuité chez les patients atteints de la maladie de Parkinson au stade précoce
Étude de phase IIa pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du SR-exénatide sous-cutané (PT320) chez les patients atteints de la maladie de Parkinson au stade précoce
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude est une étude clinique de phase IIa multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, à comparaison parallèle, visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'exénatide à libération prolongée (SR) (PT320) dans le traitement des patients atteints de la maladie de Parkinson au stade précoce ( PD).
L'exénatide (GLP-1) a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter les patients atteints de diabète de type 2 (T2D) et d'obésité. De plus, plusieurs groupes de recherche ont confirmé que l'Exénatide a des aspects bénéfiques en raison des effets neuroprotecteurs dans les cellules neuronales chez les patients atteints de MP. Peptron a développé un exénatide à libération prolongée (SR) (PT320, Q1W et Q2W), qui a montré un taux de pénétration de la barrière hémato-encéphalique (BBB) plus élevé et une meilleure observance du patient.
Ainsi, l'objectif de cette étude est d'évaluer l'effet de PT320 sur l'amélioration des symptômes et l'inhibition de la progression de la maladie dans le traitement des patients atteints de la maladie de Parkinson au stade précoce. En outre, l'analyse pharmacocinétique du PT320 dans le liquide céphalo-rachidien sanguin (LCR) et l'analyse des exosomes des biomarqueurs liés à l'exénatide seront testées, en tant que mesures exploratoires.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Seongnam-si, Corée, République de
- Seoul National University Bundang Hospital
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Seoul, Corée, République de
- Seoul National University Hospital
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Seoul, Corée, République de
- Asan Medical Center
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Seoul, Corée, République de
- Samsung Medical Center
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Seoul, Corée, République de
- Seoul Metropolitan Government Seoul National University Boramae Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patient homme ou femme âgé de 40 à 75 ans et diagnostiqué de la maladie de Parkinson (selon les critères de la Queen Square Brain Bank)
- Patient diagnostiqué de la maladie de Parkinson moins de 24 mois avant le dépistage
- Patient qui a un stade Hoehn et Yahr modifié ≤ 2. 5
- Patient qui a pris de la L-dopa à dose stable inférieure à 600 mg/jour ou qui n'a jamais pris de médicament pour le traitement de la maladie de Parkinson depuis 4 semaines avant le dépistage.
- Patient capable d'injecter un produit expérimental par lui-même ou par son tuteur.
- Patient ou représentant légalement acceptable qui signe volontairement le formulaire de consentement éclairé et est en mesure de se conformer à toutes les procédures de l'étude
Critère d'exclusion:
- Patient qui est diagnostiqué ou soupçonné d'avoir des syndromes Parkinson-plus (par exemple, atrophie multisystématisée, paralysie supranucléaire progressive, dégénérescence corticobasale, maladie à corps de Lewy diffuse, etc.)
- Patient ayant un IMC < 18,5 au dépistage
- Patient présentant des anomalies connues sur l'imagerie cérébrale CT ou IRM pouvant avoir un impact sur la conformité au protocole et / ou la TEP
- Patient atteint de démence avec MoCA-K ≤ 22
- Patient ayant des antécédents d'insuffisance cardiaque sévère (NYHA de classe III à IV), d'accident vasculaire cérébral, d'accident ischémique cérébral ou de convulsions dans l'année précédant le dépistage ; ou un antécédent d'infarctus du myocarde ou d'angor instable dans les 6 mois précédant le dépistage.
- Patient qui a une maladie hépatique sévère ou qui a un taux d'AST ou d'ALT 3 fois plus élevé que la LSN lors du dépistage
- Patient souffrant de dépression cliniquement significative [> 18 du score Korean Beck Depression Inventory II (K-BDI-II)]
- Patient ayant des antécédents de chirurgie cérébrale pour tout traitement de la maladie de Parkinson
- Patient ayant participé à des essais cliniques pour le traitement de la maladie de Parkinson dans les 3 mois précédant le dépistage
- Patient ayant pris de l'exénatide dans les 90 jours précédant la randomisation
- Patient ayant des antécédents d'ulcère gastroduodénal ou de gastroparésie dans les 3 mois précédant l'administration du produit expérimental ou prenant actuellement des médicaments pour une gastrite aiguë ou chronique
- Patient présentant une atteinte rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min)
- Patient ayant des antécédents de pancréatite
- Patient atteint de diabète de type 1 ou de type 2 ou HbA1c ≥ 6,5 % au moment du dépistage
- Patient ayant des antécédents ou une suspicion de cancer de la thyroïde ou d'adénomatose endocrinienne multiple
- Patient présentant une intolérance connue ou suspectée à la TEP ou au fluoropropyl-CIT (18F)
Femme en âge de procréer qui n'accepte pas d'utiliser les méthodes de contraception médicalement acceptables* pendant cette étude et jusqu'à 24 semaines après la dernière injection du produit expérimental
*Méthodes de contraception médicalement acceptables : contraceptifs oraux, dispositifs contraceptifs intra-utérins, vasectomie pour partenaire masculin, méthode de barrière [préservatif, mousse/gel/film/crème/suppositoire spermicide avec capuchon scellé (diaphragme ou col de l'utérus/capuchon à boulon)].
- Femme enceinte ou allaitante
- Patient ayant des antécédents de réactions d'hypersensibilité à l'un des ingrédients du produit expérimental
- Patient non éligible à l'étude à la discrétion de l'investigateur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Placebo PT320 2,0 mg
sera injecté par voie sous-cutanée une fois par semaine pendant 48 semaines
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Placebo PT320 2,0 mg
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Expérimental: PT320 2.0mg traitement 1
sera injecté par voie sous-cutanée une fois par semaine pendant 48 semaines
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Formulation à libération lente d'exénatide
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Expérimental: Traitement PT320 2,5 mg2
sera injecté par voie sous-cutanée toutes les deux semaines pendant 48 semaines.
(En fait, les patients recevront alternativement 2,5 mg de PT320 et un placebo une fois par semaine.)
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Formulation à libération lente d'exénatide
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement de note MDS-UPDRS partie 3
Délai: 48 semaines
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Changement du score MDS-UPDRS (Movement Disorder Society -Unified Parkinson's Disease Rating Scale) partie 3 par rapport au départ à 48 semaines. Le MDS-UPDRS comporte quatre parties : Partie I (expériences non motrices de la vie quotidienne), Partie II (expériences motrices de la vie quotidienne), Partie III (examen moteur) et Partie IV (complications motrices). Le MDS-UPDRS se compose de cinq mesures, de 0 (normal) à 4 (sévère), selon chaque élément, et est évalué comme le score total par partie des parties 1 à 4. Un 0 signifie qu'il n'y a pas d'incapacité, et plus le score est élevé. le score, plus le handicap est reflété. |
48 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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SNBR (rapport de liaison spécifique sur non spécifique) confirmé par PET scan
Délai: 0 et 48 semaines
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Changement du SNBR (rapport de liaison spécifique sur non spécifique) par rapport au départ à 48 semaines, confirmé par TEP
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0 et 48 semaines
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Note MDS-UPDRS partie 3
Délai: 0, 24 et 60 semaines
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Changement des scores MDS-UPDRS (Movement Disorder Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale) partie 3 par rapport au départ à 24 et 60 semaines. Le MDS-UPDRS comporte quatre parties : Partie I (expériences non motrices de la vie quotidienne), Partie II (expériences motrices de la vie quotidienne), Partie III (examen moteur) et Partie IV (complications motrices). Le MDS-UPDRS se compose de cinq mesures, de 0 (normal) à 4 (sévère), selon chaque élément, et est évalué comme le score total par partie des parties 1 à 4. Un 0 signifie qu'il n'y a pas d'incapacité, et plus le score est élevé. le score, plus le handicap est reflété. |
0, 24 et 60 semaines
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Partitions MDS-UPDRS parties 1, 2 et 4
Délai: 0, 24, 48 et 60 semaines
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Modifications des scores MDS-UPDRS (Movement Disorder Society -Unified Parkinson's Disease Rating Scale) parties 1, 2 et 4 par rapport au départ à 24, 48 et 60 semaines. Le MDS-UPDRS comporte quatre parties : Partie I (expériences non motrices de la vie quotidienne), Partie II (expériences motrices de la vie quotidienne), Partie III (examen moteur) et Partie IV (complications motrices). Le MDS-UPDRS se compose de cinq mesures, de 0 (normal) à 4 (sévère), selon chaque élément, et est évalué comme le score total par partie des parties 1 à 4. Un 0 signifie qu'il n'y a pas d'incapacité, et plus le score est élevé. le score, plus le handicap est reflété. |
0, 24, 48 et 60 semaines
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Note K-PDQ-39
Délai: 0, 48 et 60 semaines
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Changement du score K-PDQ-39 (coréen-The Parkinson's Disease Questionnaires-39) par rapport au départ à 48 et 60 semaines.
PDQ-39 est une évaluation de la maladie de Parkinson et comprend un total de 39 questions.
Sur la base de l'expérience du mois précédent, chaque élément consiste en une échelle en cinq points de 0 (jamais) à 4 (toujours) et est vérifié par les sujets de test eux-mêmes.
Le score total de PDQ-39 est évalué en pourcentage de 0 à 100 %, et à mesure que le score augmente, le symptôme devient plus grave.
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0, 48 et 60 semaines
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Score MoCA-K
Délai: 0, 24, 48 et 60 semaines
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Changement du score MoCA-K (Montreal Cognitive Assessment-Korean) par rapport au départ à 24, 48 et 60 semaines. MoCA-K est conçu pour évaluer les troubles cognitifs légers. Les évaluateurs évaluent les fonctions cognitives telles que l'attention et la concentration, la mémoire, le langage, la pensée conceptuelle, les calculs et l'orientation. Le temps d'exécution prend environ 10 minutes et est évalué par la somme des scores de chaque item. Un score parfait de 30 points ou plus est considéré comme normal. |
0, 24, 48 et 60 semaines
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Score K-NMSS
Délai: 0, 24, 48 et 60 semaines
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Changement du score K-NMSS (Korean-Non Motor Symptoms Scale) par rapport au départ à 24, 48 et 60 semaines. Le K-NMSS évalue les symptômes non moteurs de la maladie de Parkinson. Il se compose d'un total de 30 questions, séparées par neuf aspects : fonction cardiovasculaire, sommeil/fatigue, fonction sexuelle et autres symptômes non moteurs. La période d'évaluation est évaluée en fonction de l'expérience du dernier mois. Pour chaque aspect, le point de notation est évalué en tant que degré de gravité (niveau 0-3) et fréquence (1-4), et le score d'évaluation est obtenu en multipliant le degré et la fréquence de gravité. Le K-NMSS a une plage de 0 à 360 points, et plus le score est élevé, plus les symptômes sont jugés graves. |
0, 24, 48 et 60 semaines
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Chaque pourcentage de sujets et de modèles changeants au stade Hoehn et Yahr modifié
Délai: 0, 24, 48 et 60 semaines
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Pourcentage de sujets par stade Hoehn et Yahr modifié et évolution des schémas par rapport au départ à 24, 48 et 60 semaines
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0, 24, 48 et 60 semaines
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Modification de la posologie de L-dopa des sujets
Délai: 0, 2, 4, 8, 12, 24, 36, 48 et 60 semaines
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Heure de début du traitement à la L-dopa et pourcentage de sujets recevant un traitement à la L-dopa à chaque visite.
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0, 2, 4, 8, 12, 24, 36, 48 et 60 semaines
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Test de pharmacocinétique avec du sang
Délai: 0, 12, 24, 36, 48 et 60 semaines
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Le test de pharmacocinétique évaluera la Cmax (concentration plasmatique maximale) et le Tmax (durée de la concentration plasmatique maximale) dans le sang (pré-dose, 12, 24, 36, 48 et 60 semaines)
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0, 12, 24, 36, 48 et 60 semaines
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Test de pharmacocinétique avec CSF
Délai: 0, 12, 24, 36, 48 et 60 semaines
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Le test pharmacocinétique évaluera la Cmax (concentration plasmatique maximale) et la Tmax (durée de la concentration plasmatique maximale) dans le liquide céphalo-rachidien (LCR ; pré-dose et 48 semaines uniquement)
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0, 12, 24, 36, 48 et 60 semaines
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Test d'anticorps anti-exénatide dans le sang
Délai: 0, 12, 24, 36, 48 et 60 semaines
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Vérifiez si l'anticorps de l'exénatide (PT320) est créé
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0, 12, 24, 36, 48 et 60 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Min Ho Ihm, Peptron, Inc.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PT320-201
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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