Enquête sur un appareil de compression abdominale (ACE02)

La radiothérapie corporelle ablative stéréotaxique (SABR) offre la possibilité d'administrer avec précision une dose élevée de radiothérapie aux petites tumeurs. Il s'agit d'une option de traitement établie, efficace et non invasive pour les cancers du poumon précoces comme alternative à la chirurgie et dans le traitement de la propagation limitée du cancer (appelée maladie oligo-métastatique) dans le cadre d'essais cliniques (CORE, SARON, ABC- 07 etc). Afin de délivrer une dose élevée de rayonnement sans endommager les structures environnantes, une carte précise de la tumeur et des organes environnants et de leur relation les uns avec les autres lors du déplacement (par exemple pendant la respiration) est importante. Ceci est généralement réalisé en obtenant une planification de traitement de radiothérapie en 4 dimensions CT scan (4D-CT). Lorsque la tumeur ou l'organe qui les entoure (comme le poumon) bouge excessivement, il devient difficile de cibler les faisceaux de rayonnement et souvent la seule solution est de traiter un volume plus important qui couvre l'étendue du mouvement. Le traitement de volumes plus importants entraîne souvent une plus grande toxicité pour les tissus environnants. Par conséquent, la gestion du mouvement est essentielle pour augmenter la probabilité de contrôle de la tumeur (TCP) et réduire la probabilité de complication des tissus normaux (NTCP). Dans ce contexte, la question de la réduction des mouvements provoqués par la respiration, des tumeurs du bas du poumon et du haut de l'abdomen (comme le foie, les surrénales, les reins, etc.) est un domaine d'intérêt intense. Diverses méthodes techniques et physiques existent pour aider à améliorer la gestion du mouvement chez les patients sous radiothérapie. En limitant le mouvement, le volume cible est plus petit et cela permet un traitement de la tumeur à des doses élevées avec une toxicité moindre car une partie de la toxicité de la radiothérapie est proportionnelle au volume traité c'est-à-dire plus le volume de traitement est faible moins le risque de toxicité.

La compression abdominale est une de ces méthodes et est bien acceptée pour être bénéfique dans la réduction du mouvement de la tumeur.

Cependant, bon nombre des études précédentes nécessitent des dispositifs d'immobilisation coûteux et gourmands en ressources, coûtant, dans de nombreux cas, plus de 10 000 £. Cette étude examinera l'utilisation d'un dispositif de compression indépendant qui peut être utilisé avec n'importe quel système d'immobilisation existant et coûte environ 1 500 £. Si cela s'avère bénéfique, cela permettra à de nombreux centres plus petits ou ayant des limites budgétaires d'obtenir également les avantages de la compression abdominale sans avoir à exiger des ressources et des coûts importants.