Исследование абдоминального компрессионного устройства (ACE02)

Стереотаксическая абляционная лучевая терапия тела (SABR) позволяет точно доставлять высокую дозу лучевой терапии к небольшим опухолям. Это общепризнанный, эффективный, неинвазивный вариант лечения раннего рака легкого в качестве альтернативы хирургическому вмешательству и лечения ограниченного распространения рака (называемого олигометастатическим заболеванием) в контексте клинических испытаний (CORE, SARON, ABC- 07 и др.). Чтобы доставить высокую дозу радиации без повреждения окружающих структур, важна точная карта опухоли и окружающих органов, а также их взаимосвязь при движении (например, при дыхании). Обычно это достигается путем планирования лучевой терапии с помощью четырехмерной компьютерной томографии (4D-CT). Когда либо опухоль, либо орган вокруг них (например, легкое) чрезмерно двигаются, становится трудно нацелить лучи излучения, и часто единственным решением является лечение большего объема, который покрывает степень движения. Лечение больших объемов часто приводит к большей токсичности для окружающих тканей. Поэтому управление движением имеет решающее значение для повышения вероятности контроля над опухолью (TCP) и снижения вероятности осложнений в нормальных тканях (NTCP). В этом контексте вопрос об уменьшении движений, вызванных дыханием, при опухолях нижних отделов легких и верхней части живота (таких как печень, надпочечники, почки и т. д.) вызывает повышенный интерес. Существуют различные технические и физические методы, помогающие улучшить управление движениями у пациентов, проходящих лучевую терапию. За счет ограничения движения целевой объем становится меньше, и это позволяет лечить опухоль высокими дозами с меньшей токсичностью, поскольку часть токсичности лучевой терапии пропорциональна обрабатываемому объему, т. е. чем меньше объем лечения, тем меньше риск токсичности.

Компрессия живота является одним из таких методов, и общепризнано, что он помогает уменьшить подвижность опухоли.

Однако многие из предыдущих исследований требуют дорогостоящих и ресурсоемких иммобилизационных устройств, стоимость которых во многих случаях превышает 10 000 фунтов стерлингов. В этом исследовании будет изучено использование независимого компрессионного устройства, которое можно использовать с любой существующей системой иммобилизации и стоит около 1500 фунтов стерлингов. Если окажется, что это полезно, это позволит многим небольшим центрам или центрам с ограниченным бюджетом также получить преимущества компрессии брюшной полости без значительных ресурсов и затрат.