Untersuchung eines Abdominalkompressionsgeräts (ACE02)

Die stereotaktische ablative Körperstrahlentherapie (SABR) bietet die Möglichkeit, eine hohe Strahlentherapiedosis präzise auf kleine Tumoren abzugeben. Es handelt sich um eine etablierte, wirksame, nicht-invasive Behandlungsoption für Lungenkrebs im Frühstadium als Alternative zur Operation und zur Behandlung der begrenzten Ausbreitung von Krebs (sogenannte oligometastatische Erkrankung) im Rahmen klinischer Studien (CORE, SARON, ABC- 07 usw.). Um eine hohe Strahlungsdosis abzugeben, ohne die umliegenden Strukturen zu schädigen, ist eine genaue Karte des Tumors und der umliegenden Organe sowie deren Beziehung zueinander bei Bewegung (z. B. beim Atmen) wichtig. Dies wird in der Regel durch einen 4-dimensionalen CT-Scan (4D-CT) zur Planung der Strahlentherapie erreicht. Wenn sich entweder der Tumor oder das ihn umgebende Organ (z. B. die Lunge) übermäßig stark bewegen, wird es schwierig, die Strahlen gezielt anzusprechen, und oft besteht die einzige Lösung darin, ein größeres Volumen zu behandeln, das das Ausmaß der Bewegung abdeckt. Die Behandlung größerer Volumina führt häufig zu einer stärkeren Toxizität für das umliegende Gewebe. Daher ist die Steuerung der Bewegung von entscheidender Bedeutung für die Erhöhung der Tumorkontrollwahrscheinlichkeit (TCP) und die Verringerung der Wahrscheinlichkeit normaler Gewebekomplikationen (NTCP). In diesem Zusammenhang ist die Frage der Reduzierung der durch die Atmung verursachten Bewegung von Tumoren in der unteren Lunge und im Oberbauch (wie Leber, Nebennieren, Niere usw.) ein Bereich von großem Interesse. Es gibt verschiedene technische und physikalische Methoden, um das Bewegungsmanagement bei Patienten unter Strahlentherapie zu verbessern. Durch die Begrenzung der Bewegung ist das Zielvolumen kleiner und dies ermöglicht die Behandlung des Tumors mit hohen Dosen und geringerer Toxizität, da ein Teil der Toxizität der Strahlentherapie proportional zum behandelten Volumen ist, d. h. je geringer das Behandlungsvolumen, desto geringer das Toxizitätsrisiko.

Eine solche Methode ist die Bauchkompression, die sich nachweislich positiv auf die Reduzierung der Tumorbewegung auswirkt.

Viele der früheren Studien erfordern jedoch teure und ressourcenintensive Immobilisierungsgeräte, die in vielen Fällen mehr als 10.000 £ kosten. In dieser Studie wird die Verwendung eines unabhängigen Kompressionsgeräts untersucht, das mit jedem vorhandenen Immobilisierungssystem verwendet werden kann und etwa 1.500 £ kostet. Wenn sich dies als vorteilhaft erweist, können viele kleinere Zentren oder Zentren mit begrenztem Budget auch die Vorteile der Bauchkompression ohne großen Ressourcen- und Kostenaufwand nutzen.