Investigación de un dispositivo de compresión abdominal (ACE02)

La radioterapia corporal ablativa estereotáctica (SABR, por sus siglas en inglés) ofrece la capacidad de administrar una dosis alta de radioterapia con precisión en tumores pequeños. Es una opción de tratamiento establecida, eficaz y no invasiva para los cánceres de pulmón tempranos como alternativa a la cirugía y en el tratamiento de la propagación limitada del cáncer (llamada enfermedad oligometastásica) en el contexto de ensayos clínicos (CORE, SARON, ABC- 07, etc). Para administrar una dosis alta de radiación sin dañar las estructuras circundantes, es importante contar con un mapa preciso del tumor y los órganos circundantes y su relación entre ellos cuando se mueven (por ejemplo, durante la respiración). Esto generalmente se logra obteniendo una tomografía computarizada de 4 dimensiones (4D-CT) para la planificación del tratamiento de radioterapia. Cuando el tumor o el órgano que los rodea (como el pulmón) se mueven en exceso, se vuelve difícil apuntar los haces de radiación y, a menudo, la única solución es tratar un volumen mayor que cubra la extensión del movimiento. El tratamiento de volúmenes más grandes a menudo conduce a una mayor toxicidad para los tejidos circundantes. Por lo tanto, controlar el movimiento es fundamental para aumentar la probabilidad de control del tumor (TCP) y reducir la probabilidad de complicaciones del tejido normal (NTCP). En este contexto, la cuestión de la reducción del movimiento causado por la respiración, de tumores en la parte inferior del pulmón y la parte superior del abdomen (como el hígado, las glándulas suprarrenales, el riñón, etc.) es un área de gran interés. Existen varios métodos técnicos y físicos para ayudar a mejorar el manejo del movimiento en pacientes que reciben radioterapia. Al limitar el movimiento, el volumen objetivo es más pequeño y esto permite el tratamiento del tumor en dosis altas con menor toxicidad, ya que parte de la toxicidad de la radioterapia es proporcional al volumen tratado, es decir, cuanto menor sea el volumen de tratamiento, menor será el riesgo de toxicidad.

La compresión abdominal es uno de esos métodos y se acepta que es beneficiosa para reducir el movimiento del tumor.

Sin embargo, muchos de los estudios previos requieren dispositivos de inmovilización caros y que consumen muchos recursos, con un costo, en muchos casos, superior a las 10.000 libras esterlinas. Este estudio investigará el uso de un dispositivo de compresión independiente que se puede usar con cualquier sistema de inmovilización existente y cuesta alrededor de £ 1500. Si se demuestra que es beneficioso, esto permitirá que muchos centros más pequeños o centros con limitaciones presupuestarias también logren los beneficios de la compresión abdominal sin grandes requisitos de recursos y costos.