Onderzoek van een abdominaal compressieapparaat (ACE02)

Stereotactische ablatieve lichaamsradiotherapie (SABR) biedt de mogelijkheid om een ​​hoge dosis radiotherapie nauwkeurig toe te dienen aan kleine tumoren. Het is een gevestigde, effectieve, niet-invasieve behandelingsoptie voor longkanker in een vroeg stadium als alternatief voor chirurgie en bij de behandeling van beperkte verspreiding van kanker (oligo-metastatische ziekte genoemd) in de context van klinische onderzoeken (CORE, SARON, ABC- 07 enz.). Om een ​​hoge dosis straling af te geven zonder de omliggende structuren te beschadigen, is een nauwkeurige kaart van de tumor en de omliggende organen en hun relatie tot elkaar bij beweging (bijvoorbeeld tijdens het ademen) belangrijk. Dit wordt meestal bereikt door een radiotherapiebehandeling te krijgen die een 4-dimensionale CT-scan (4D-CT) plant. Wanneer de tumor of het orgaan eromheen (zoals de long) overmatig beweegt, wordt het moeilijk om de stralingsbundels te richten en vaak is de enige oplossing om een ​​groter volume te behandelen dat de omvang van de beweging dekt. Het behandelen van grotere volumes leidt vaak tot meer toxiciteit voor de omliggende weefsels. Daarom is het beheersen van beweging van cruciaal belang voor het vergroten van de kans op tumorcontrole (TCP) en het verminderen van de waarschijnlijkheid van normale weefselcomplicaties (NTCP). In deze context is de kwestie van het verminderen van de door de ademhaling veroorzaakte beweging van tumoren in de onderlong en bovenbuik (zoals de lever, bijnieren, nieren enz.) een gebied van grote belangstelling. Er bestaan ​​verschillende technische en fysische methoden om het bewegingsmanagement te helpen verbeteren bij patiënten die radiotherapie ondergaan. Door de beweging te beperken, is het doelvolume kleiner en dit maakt behandeling van de tumor tot hoge doses met minder toxiciteit mogelijk, aangezien een deel van de toxiciteit van radiotherapie evenredig is aan het behandelde volume, d.w.z. verlaag het behandelingsvolume en verminder het risico op toxiciteit.

Abdominale compressie is zo'n methode en het is algemeen aanvaard dat het nuttig is bij het verminderen van tumorbeweging.

Veel van de eerdere onderzoeken vereisen echter dure en arbeidsintensieve immobilisatieapparaten, die in veel gevallen meer dan £ 10.000 kosten. Deze studie onderzoekt het gebruik van een onafhankelijk compressieapparaat dat kan worden gebruikt met elk bestaand immobilisatiesysteem en kost ongeveer £ 1.500. Als bewezen is dat dit gunstig is, zullen veel kleinere centra of centra met budgetbeperkingen ook de voordelen van abdominale compressie kunnen behalen zonder uitgebreide middelen en kosten.