Indagine su un dispositivo di compressione addominale (ACE02)

La radioterapia corporea ablativa stereotassica (SABR) offre la possibilità di somministrare con precisione un'elevata dose di radioterapia a piccoli tumori. È un'opzione terapeutica consolidata, efficace e non invasiva per i tumori polmonari precoci come alternativa alla chirurgia e nel trattamento della diffusione limitata del cancro (chiamata malattia oligo-metastatica) nel contesto di studi clinici (CORE, SARON, ABC- 07 ecc.). Per erogare un'elevata dose di radiazioni senza danneggiare le strutture circostanti, è importante una mappa accurata del tumore e degli organi circostanti e della loro relazione reciproca durante il movimento (ad esempio durante la respirazione). Questo di solito si ottiene ottenendo un trattamento radioterapico che pianifica la scansione TC quadridimensionale (4D-CT). Quando il tumore o l'organo circostante (come il polmone) si muovono eccessivamente, diventa difficile indirizzare i raggi di radiazioni e spesso l'unica soluzione è trattare un volume maggiore che copra l'estensione del movimento. Il trattamento di volumi maggiori spesso porta a una maggiore tossicità per i tessuti circostanti. Pertanto la gestione del movimento è fondamentale per aumentare la probabilità di controllo del tumore (TCP) e ridurre la probabilità di complicanze del tessuto normale (NTCP). In questo contesto, la questione della riduzione del movimento causato dalla respirazione, dei tumori nella parte inferiore del polmone e nella parte superiore dell'addome (come il fegato, le ghiandole surrenali, i reni ecc.) è un'area di intenso interesse. Esistono vari metodi tecnici e fisici per aiutare a migliorare la gestione del movimento nei pazienti sottoposti a radioterapia. Limitando il movimento, il volume target è più piccolo e ciò consente il trattamento del tumore a dosi elevate con minore tossicità poiché parte della tossicità della radioterapia è proporzionale al volume trattato, cioè minore è il volume del trattamento minore è il rischio di tossicità.

La compressione addominale è uno di questi metodi ed è ben accettato per essere utile nel ridurre il movimento del tumore.

Tuttavia, molti degli studi precedenti richiedono dispositivi di immobilizzazione costosi e ad alta intensità di risorse, con un costo in molti casi superiore a £ 10.000. Questo studio esaminerà l'uso di un dispositivo di compressione indipendente che può essere utilizzato con qualsiasi sistema di immobilizzazione esistente e costa nella regione di £ 1.500. Se dimostrato di essere vantaggioso, ciò consentirà a molti centri più piccoli o centri con limiti di budget di ottenere anche i benefici della compressione addominale senza requisiti di risorse e costi elevati.