Investigação de um dispositivo de compressão abdominal (ACE02)

A radioterapia corporal ablativa estereotáxica (SABR) oferece a capacidade de administrar uma alta dose de radioterapia com precisão a pequenos tumores. É uma opção de tratamento estabelecida, eficaz e não invasiva para cânceres de pulmão precoces como uma alternativa à cirurgia e no tratamento da disseminação limitada do câncer (denominada doença oligometastática) no contexto de ensaios clínicos (CORE, SARON, ABC- 07 etc). Para fornecer uma alta dose de radiação sem danificar as estruturas circundantes, é importante um mapa preciso do tumor e dos órgãos circundantes e sua relação uns com os outros quando em movimento (por exemplo, durante a respiração). Isso geralmente é obtido por meio de um planejamento de tratamento de radioterapia 4 dimensional CT scan (4D-CT). Quando o tumor ou órgão ao seu redor (como o pulmão) está se movendo excessivamente, torna-se difícil direcionar os feixes de radiação e, muitas vezes, a única solução é tratar um volume maior que cubra a extensão do movimento. Tratar volumes maiores geralmente leva a mais toxicidade para os tecidos circundantes. Portanto, gerenciar o movimento é fundamental para aumentar a probabilidade de controle do tumor (TCP) e reduzir a probabilidade de complicação do tecido normal (NTCP). Nesse contexto, a questão da redução do movimento causado pela respiração, de tumores na parte inferior do pulmão e no abdome superior (como fígado, adrenais, rins etc.) é uma área de intenso interesse. Existem vários métodos técnicos e físicos para ajudar a melhorar o gerenciamento de movimento em pacientes submetidos à radioterapia. Ao limitar o movimento, o volume alvo é menor e isso permite o tratamento do tumor em altas doses com menor toxicidade, pois parte da toxicidade da radioterapia é proporcional ao volume tratado, ou seja, menor o volume de tratamento, menor o risco de toxicidade.

A compressão abdominal é um desses métodos e é bem aceito como benéfico na redução do movimento do tumor.

No entanto, muitos dos estudos anteriores requerem dispositivos de imobilização caros e com uso intensivo de recursos, custando, em muitos casos, mais de £ 10.000. Este estudo investigará o uso de um dispositivo de compressão independente que pode ser usado com qualquer sistema de imobilização existente e custa em torno de £ 1.500. Se comprovadamente benéfico, isso permitirá que muitos centros menores ou centros com limitações orçamentárias também alcancem os benefícios da compressão abdominal sem requisitos extensos de recursos e custos.