Undersøkelse av en abdominal kompresjonsenhet (ACE02)

Stereotaktisk ablativ kroppsstrålebehandling (SABR) gir muligheten til å levere en høy dose strålebehandling nøyaktig til små svulster. Det er et etablert, effektivt, ikke-invasivt behandlingsalternativ for tidlig lungekreft som et alternativ til kirurgi og i behandling av begrenset spredning av kreft (kalt oligo-metastatisk sykdom) i sammenheng med kliniske studier (CORE, SARON, ABC- 07 osv.). For å levere en høy dose stråling uten å skade de omkringliggende strukturene, er et nøyaktig kart over svulsten og de omkringliggende organene og deres forhold til hverandre ved bevegelse (for eksempel under pusting) viktig. Dette oppnås vanligvis ved å få en strålebehandlingsplanlegging av 4-dimensjonal CT-skanning (4D-CT). Når enten svulsten eller organet rundt dem (som lungen) beveger seg for mye, blir det vanskelig å målrette mot strålingsstrålene, og ofte er den eneste løsningen å behandle et større volum som dekker omfanget av bevegelsen. Behandling av større volumer fører ofte til mer toksisitet for det omkringliggende vevet. Derfor er håndtering av bevegelse avgjørende for å øke sannsynligheten for tumorkontroll (TCP) og redusere sannsynligheten for normal vevskomplikasjon (NTCP). I denne sammenhengen er spørsmålet om å redusere bevegelsen forårsaket av pusten, av svulster i nedre lunge og øvre del av magen (som lever, binyrer, nyre osv.) et område av intens interesse. Ulike tekniske og fysiske metoder finnes for å hjelpe til med å forbedre bevegelsesbehandling hos pasienter under strålebehandling. Ved å begrense bevegelsen blir målvolumet mindre og dette muliggjør behandling av svulsten til høye doser med mindre toksisitet da noe av toksisiteten til strålebehandling er proporsjonal med volumet som behandles, dvs. redusere behandlingsvolumet mindre risikoen for toksisitet.

Abdominal kompresjon er en slik metode og er godt akseptert for å være gunstig for å redusere svulstbevegelse.

Imidlertid krever mange av de tidligere studiene dyre og ressurskrevende immobiliseringsenheter, som i mange tilfeller koster i overkant av £10 000. Denne studien vil undersøke bruken av en uavhengig kompresjonsenhet som kan brukes med ethvert eksisterende immobiliseringssystem og koster i området £1500. Hvis det viser seg å være fordelaktig, vil dette tillate mange mindre sentre eller sentre med budsjettbegrensninger også å oppnå fordelene med abdominal kompresjon uten omfattende ressurs- og kostnadskrav.