Undersökning av en bukkompressionsanordning (ACE02)

Stereotaktisk ablativ kroppsstrålning (SABR) erbjuder möjligheten att leverera en hög dos strålbehandling exakt till små tumörer. Det är ett etablerat, effektivt, icke-invasivt behandlingsalternativ för tidig lungcancer som ett alternativ till kirurgi och vid behandling av begränsad spridning av cancer (kallad oligo-metastaserande sjukdom) i samband med kliniska prövningar (CORE, SARON, ABC- 07 osv.). För att kunna leverera en hög dos strålning utan att skada de omgivande strukturerna är en noggrann karta över tumören och de omgivande organen och deras relation till varandra vid rörelse (till exempel under andning) viktig. Detta uppnås vanligtvis genom att få en strålbehandlingsplanering av 4-dimensionell datortomografi (4D-CT). När antingen tumören eller organet runt dem (som lungan) rör sig för mycket blir det svårt att rikta in sig på strålningsstrålarna och ofta är den enda lösningen att behandla en större volym som täcker omfattningen av rörelsen. Behandling av större volymer leder ofta till mer toxicitet för de omgivande vävnaderna. Därför är hantering av rörelse avgörande för att öka sannolikheten för tumörkontroll (TCP) och minska sannolikheten för normal vävnadskomplikation (NTCP). I detta sammanhang är frågan om att minska rörelser orsakade av andning, av tumörer i nedre lungan och övre delen av buken (som lever, binjurar, njure etc) ett område av intensivt intresse. Olika tekniska och fysiska metoder finns för att förbättra rörelsehanteringen hos patienter som genomgår strålbehandling. Genom att begränsa rörelsen blir målvolymen mindre och detta möjliggör behandling av tumören till höga doser med mindre toxicitet eftersom en del av toxiciteten av strålbehandling är proportionell mot den behandlade volymen, dvs minska behandlingsvolymen mindre risken för toxicitet.

Abdominal kompression är en sådan metod och är väl accepterad att vara fördelaktig för att minska tumörrörelser.

Men många av de tidigare studierna kräver dyra och resurskrävande immobiliseringsanordningar, som i många fall kostar över £10 000. Denna studie kommer att undersöka användningen av en oberoende kompressionsanordning som kan användas med alla befintliga immobiliseringssystem och kostar i storleksordningen £1 500. Om det visar sig vara fördelaktigt kommer detta att tillåta många mindre centra eller centra med budgetbegränsningar att också uppnå fördelarna med bukkompression utan omfattande resurs- och kostnadskrav.