Comparaison de la force de liaison, des micro-fuites et des performances cliniques de trois scellants pour puits et fissures

Un total de 60 premières molaires permanentes chez des enfants de sexe masculin et féminin âgés de 6 à 9 ans inclus dans cette étude prospective seront sélectionnés au hasard parmi les patients externes du département de dentisterie pédiatrique et de santé publique dentaire de la faculté de médecine dentaire de l'Université Ain Shams.

Le consentement éclairé sera signé pour chaque cas par le parent ou le tuteur du patient après une explication approfondie de l'étude.

Étapes procédurales :

Invivo

1. Les dents seront divisées également en 3 groupes au hasard selon le type de scellant utilisé.
2. L'application du scellant pour puits et fissures sera effectuée par un seul opérateur.
3. Une prophylaxie orale approfondie des arcades supérieure et inférieure a été effectuée, suivie d'un polissage à l'aide d'une pâte de pierre ponce et d'une brosse rotative pour assurer l'élimination des débris des fissures.
4. Les surfaces occlusales ont ensuite été soigneusement nettoyées à l'eau pour éliminer toute trace de pierre ponce. L'isolement des premières molaires permanentes sera obtenu à l'aide de rouleaux de coton et d'un éjecteur de salive.

Groupe 1 (scellant Clinpro) Contrôle actif

1. La surface occlusale sera séchée et mordancée avec un gel d'acide phosphorique à 37% pendant 30 s
2. Rinçage abondant pendant 30 s à l'aide d'une seringue air-eau sans huile.
3. Le mastic Clinpro™ est ensuite appliqué avec l'applicateur pinceau et photopolymérisé pendant 20 s à l'aide d'une unité de photopolymérisation visible.

Groupe 2 (mastic Embrace WetBond)

1. Mordancer les dents pendant 15 secondes avec un mordançage à l'acide phosphorique.
2. Rincer ensuite le mordançage des dents avec un spray air-eau pendant 10 secondes,
3. suivi d'un très léger séchage des surfaces traitées. Avec Embrace Wet-Bond, l'aspect terne et givré typique de la surface mordancée n'est pas souhaité. Au contraire, la surface doit être légèrement sèche et très légèrement humide avec un aspect brillant. Pour ce faire, une boulette de coton doit être utilisée pour éliminer l'excès d'humidité. Il ne doit y avoir aucune accumulation visible ni gouttes d'eau sur les surfaces des dents.
4. Application du mastic Embrace WetBond sur la surface occlusale à l'aide de l'embout applicateur fourni Après la distribution, utilisez un pinceau applicateur pour placer le mastic, couvrant tous les puits et fissures et s'étendant jusqu'aux arêtes cuspidiennes. L'épaisseur finale du mastic lors de l'application doit être d'au moins 0,3 mm.
5. Après l'application, photopolymériser le mastic pendant 10 secondes, en tenant la sonde photopolymérisable perpendiculairement à la surface occlusale aussi près que possible à l'aide d'une lampe à polymériser à haute intensité.

Groupe 3 (mastic Fuji Triage)

1. Les surfaces occlusales sont conditionnées avec Dentin Conditioner pendant 20 s puis rincées pendant 20 s supplémentaires, suivies d'un séchage en tamponnant avec une boulette de coton et en soufflant doucement avec une seringue à air. Les surfaces semblaient humides et non desséchées.
2. Le scellant Fuji Triage sera ensuite appliqué sur la surface occlusale à l'aide d'un instrument de remplissage en plastique et d'une brosse en nylon jetable pour l'étaler dans les puits et les fissures.
3. Le matériau est autopolymérisable, mais un dispositif de photopolymérisation peut être utilisé pendant 20 à 40 secondes pour accélérer la prise.
4. Lorsque le matériau perd son aspect brillant, une goutte de Fuji Coat est distribuée. Le revêtement est appliqué avec un pinceau sur la surface traitée et les zones adjacentes, et une photopolymérisation est appliquée .

Du papier à articuler a été utilisé pour vérifier l'occlusion et tout contact prématuré a été ajusté. Les patients ont reçu pour instruction de ne rien manger ni boire pendant 30 minutes, et de ne pas mordre ou mâcher de substances dures pendant le reste de la journée. Les patients ont été rappelés après un intervalle de temps de 1 et 6 mois pour évaluer la rétention et le développement des caries en utilisant les critères de Simonsen modifiés.

Critères d'évaluation : (Critères de simonsen modifiés) Score 0 : Aucune perte de scellant et aucun signe de carie Score 1 : Perte partielle de scellant et aucun signe de carie Score 2 : Perte partielle de scellant et signe de carie. Score 3 : Perte complète du scellant et aucun signe de carie Score 4 : Perte complète du scellant et signe de carie. Au rappel à 3 et 6 mois d'intervalle, les scellants ont été évalués par examen visuel et tactile avec une sonde pointue pour la rétention. Les dents ont été inspectées visuellement pour les caries. Les données obtenues ont été tabulées et soumises à une analyse statistique.