Comparando a resistência de adesão, microinfiltração e desempenho clínico de três selantes de fóssulas e fissuras

Um total de 60 primeiros molares permanentes em crianças de ambos os sexos com idade entre 6-9 anos incluídos neste estudo prospectivo serão selecionados aleatoriamente no ambulatório de Odontopediatria e Departamento de Saúde Pública Odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade Ain Shams.

O consentimento informado será assinado para cada caso pelo pai ou tutor do paciente após uma explicação completa do estudo.

Passos Processuais:

Na Vivo

1. Os dentes serão divididos igualmente em 3 grupos aleatoriamente de acordo com o tipo de selante utilizado.
2. A aplicação do selante de fóssulas e fissuras será realizada por um único operador.
3. Uma profilaxia oral completa de ambos os arcos superior e inferior foi feita, seguida de polimento com pasta de pedra-pomes e escova rotativa para garantir a remoção de detritos das fissuras.
4. As superfícies oclusais foram então cuidadosamente limpas com água para remover todos os vestígios de pedra-pomes. O isolamento dos primeiros molares permanentes será obtido com rolos de algodão e ejetor de saliva.

Grupo 1 (selante Clinpro) Controle ativo

1. A superfície oclusal será seca e condicionada com gel de ácido fosfórico 37% por 30 s
2. Enxágue abundantemente por 30 s usando uma seringa de ar e água isenta de óleo.
3. Clinpro™ Sealant então aplicado com o pincel aplicador e fotopolimerizado por 20 s usando unidade de fotopolimerização visível.

Grupo 2 (selante Abrace WetBond)

1. Condicionando os dentes por 15 segundos com um ácido fosfórico.
2. Em seguida, lave o ácido dos dentes com um spray de ar-água por 10 segundos,
3. seguido de secagem muito leve das superfícies tratadas. Com o Embrace Wet-Bond, a típica aparência opaca e fosca da superfície gravada não é desejada. Em vez disso, a superfície deve estar levemente seca e levemente úmida com uma aparência brilhante. Para conseguir isso, uma bolinha de algodão deve ser usada para remover o excesso de umidade. Não deve haver poças visíveis ou gotas de água nas superfícies dos dentes.
4. Aplicação do selante Embrace WetBond na superfície oclusal usando a ponta aplicadora fornecida Após a aplicação, use um pincel aplicador para colocar o selante, cobrindo todas as fossas e fissuras e estendendo-se até as arestas das cúspides. A espessura final do selante na aplicação deve ser de pelo menos 0,3 mm.
5. Após a aplicação, fotopolimerize o selante por 10 segundos, segurando a sonda de fotopolimerização em ângulos retos em relação à superfície oclusal o mais próximo possível usando uma luz de alta intensidade.

Grupo 3 (selante Fuji Triage)

1. As superfícies oclusais foram condicionadas com Dentin Conditioner por 20 s e depois enxaguadas por mais 20 s, seguidas de secagem por absorção com uma bolinha de algodão e soprando suavemente com uma seringa de ar. As superfícies pareciam úmidas e não ressecadas.
2. O selante Fuji Triage será então aplicado na superfície oclusal usando um instrumento de preenchimento de plástico e uma escova de nylon descartável para espalhá-lo nas fossas e fissuras.
3. O material é autopolimerizável, mas um dispositivo de fotopolimerização pode ser usado por 20 a 40 segundos para acelerar a configuração.
4. Quando o material perde o aspecto brilhante, é dispensada uma gota de Fuji Coat. O revestimento é aplicado com pincel na superfície tratada e áreas adjacentes, e a fotopolimerização é aplicada.

Papel articulado foi usado para verificar a oclusão e quaisquer contatos prematuros foram ajustados. Os pacientes foram instruídos a não comer ou beber nada por 30 minutos e não morder ou mastigar substâncias duras pelo resto do dia. Os pacientes foram convocados após um intervalo de tempo de 1 e 6 meses para avaliar a retenção e desenvolvimento de cárie usando os critérios de Simonsen modificados.

Critérios de avaliação: (Critérios de Simonsen modificados) Pontuação 0: Sem perda de selante e sem evidência de cárie Pontuação 1: Perda parcial de selante e sem evidência de cárie Pontuação 2: Perda parcial de selante e evidência de cárie. Pontuação 3: Perda completa do selante e nenhuma evidência de cárie Pontuação 4: Perda completa do selante e evidência de cárie. No recall no intervalo de 3 e 6 meses, os selantes foram avaliados por exame visual e tátil com uma sonda afiada para retenção. Os dentes foram inspecionados visualmente quanto à presença de cárie. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise estatística.