Réadaptation post-AVC, récupération fonctionnelle et rentabilité

Il s'agit d'une demande de prix K01 pour le Dr Heather Hayes, thérapeute en réadaptation neurologique et jeune chercheuse poursuivant des recherches sur les services de santé en réadaptation afin d'optimiser les soins de réadaptation post-aigus pour les patients après un AVC. Une bourse K01 fournira au Dr Hayes les moyens d'acquérir des compétences essentielles dans trois domaines clés du développement de carrière : 1) la recherche sur les services et les politiques de santé, 2) la recherche comparative sur l'efficacité et les résultats, et 3) les analyses rentables. En acquérant ces compétences, le Dr Hayes atteindra son objectif professionnel de devenir un scientifique indépendant en réadaptation dans le domaine de la recherche sur les services de santé. Pour poursuivre cet objectif, le Dr Hayes a réuni une équipe de mentorat exceptionnelle complétée par un solide conseiller statistique et propose des objectifs de recherche solides qui offrent un apprentissage expérientiel à l'appui des objectifs de développement de carrière.

L'AVC est l'une des principales causes d'invalidité de longue durée aux États-Unis. Une grande partie du coût des soins de l'AVC est la réadaptation. Fournir des services de réadaptation optimaux aide à atténuer l'invalidité à long terme des personnes après un AVC. Il y a un manque de lignes directrices cliniques et une mauvaise compréhension des résultats à long terme après la sortie des soins aigus vers un établissement de réadaptation pour patients hospitalisés (IRF) ou un établissement de soins infirmiers qualifiés (SNF) pour les personnes post-AVC. Le climat actuel des soins de santé nécessite une prise de décision plus rapide et une sortie précoce, et les résultats peuvent être une sortie inappropriée vers un IRF ou un SNF, et donc ne pas fournir au patient des résultats optimaux. En remplissant les objectifs spécifiques suivants, le candidat vise à informer les cliniciens en soins aigus sur le placement de sortie et quel service de réadaptation conduira à des résultats individuels optimaux et rentables après un AVC. L'objectif spécifique 1 déterminera les variables du client (par exemple, la gravité de l'AVC, les comorbidités et les facteurs sociodémographiques) et les variables du non-client (par exemple, la disponibilité des lits et l'assurance) identifiées à la fin du séjour à l'hôpital de courte durée pour déterminer lesquelles de ces variables sont associées à décharge vers un IRF ou SNF. L'objectif spécifique 2 suivra les clients pour déterminer lesquelles de ces variables clientes et non clientes sont associées au changement fonctionnel - sur la base de la mesure d'activité pour les soins post-aigus (AM-PAC) "6-Clicks" pour les patients hospitalisés Mobilité de base, activité quotidienne , et Outils cognitifs appliqués à court terme (après la sortie de l'IRF ou du SNF) et à long terme (6 mois après l'AVC). L'objectif spécifique 3 identifiera des stratégies rentables de placement dans un IRF, dans un SNF, et une approche personnalisée du placement IRF par rapport au SNF, en fonction des caractéristiques du client. La modélisation de Markov sera utilisée pour prédire les coûts associés et les années de vie ajustées sur la qualité à l'aide de la qualité de vie liée à la santé chez les patients victimes d'AVC.

Comprendre les résultats dans ces contextes de soins post-actifs similaires (IRF/SNF) pour les accidents vasculaires cérébraux est important dans un climat de soins de santé en évolution rapide. Cette étude est importante car elle fournira des données sur les variables initiales des clients et des non-clients qui prédisent les résultats à long terme après la sortie d'un IRF ou d'un SNF et identifiera des stratégies rentables basées sur ces variables.