Rehabilitación del accidente cerebrovascular, recuperación funcional y rentabilidad

Esta es una solicitud de premio K01 para la Dra. Heather Hayes, terapeuta de rehabilitación neurológica y una joven investigadora que se dedica a la investigación de servicios de salud de rehabilitación para optimizar la atención de rehabilitación post-aguda para pacientes después de un accidente cerebrovascular. Un premio K01 proporcionará al Dr. Hayes los medios para adquirir habilidades críticas en tres áreas clave de desarrollo profesional: 1) servicios de salud e investigación de políticas, 2) efectividad comparativa e investigación de resultados, y 3) análisis rentables. Al adquirir estas habilidades, el Dr. Hayes cumplirá el objetivo profesional de convertirse en un científico de rehabilitación independiente en la investigación de servicios de salud. Para lograr este objetivo, el Dr. Hayes ha reunido un excepcional equipo de mentores complementado por un sólido asesor estadístico y propone sólidos objetivos de investigación que brindan aprendizaje experiencial en apoyo de los objetivos de desarrollo profesional.

El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de discapacidad a largo plazo en los Estados Unidos. Una gran parte del costo de la atención del accidente cerebrovascular es la rehabilitación. Brindar servicios de rehabilitación óptimos ayuda a mitigar la discapacidad a largo plazo de las personas después de un accidente cerebrovascular. Hay una falta de pautas clínicas y una comprensión deficiente de los resultados a largo plazo después del alta de cuidados agudos a un centro de rehabilitación para pacientes hospitalizados (IRF) o centro de enfermería especializada (SNF) para personas después de un accidente cerebrovascular. El clima de atención médica actual requiere una toma de decisiones más rápida y un alta temprana, y los resultados pueden ser un alta inadecuada a un IRF o SNF y, por lo tanto, no brindar al paciente resultados óptimos. Al completar los siguientes objetivos específicos, el solicitante tiene como objetivo informar a los médicos en el entorno de cuidados intensivos sobre la ubicación del alta y qué servicio de rehabilitación conducirá a resultados individuales y rentables óptimos después del accidente cerebrovascular. El objetivo específico 1 determinará las variables del cliente (p. ej., gravedad del accidente cerebrovascular, comorbilidades y sociodemográficas) y no del cliente (p. ej., disponibilidad de camas y seguro) identificadas al final de la estadía aguda en el hospital para determinar cuáles de estas variables están asociadas con alta a un IRF o SNF. El objetivo específico 2 seguirá a los clientes para determinar cuáles de estas variables de clientes y no clientes están asociadas con el cambio funcional, basado en la Medida de actividad para atención post-aguda (AM-PAC) Paciente hospitalizado "6 clics" Movilidad básica, Actividad diaria , y herramientas cognitivas aplicadas a corto plazo (después del alta de IRF o SNF) y a largo plazo (6 meses después del accidente cerebrovascular). El objetivo específico 3 identificará estrategias rentables de colocación en un IRF, en un SNF y un enfoque personalizado para la colocación en un IRF frente a un SNF, en función de las características del cliente. El modelo de Markov se utilizará para predecir los costos relacionados y los años de vida ajustados por calidad utilizando la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con accidente cerebrovascular.

Comprender los resultados dentro de estos entornos de atención post-aguda similares (IRF/SNF) para el accidente cerebrovascular es importante en un clima de atención médica en rápida evolución. Este estudio es significativo porque proporcionará datos sobre qué variables iniciales del cliente y no cliente predicen los resultados a largo plazo después del alta a un IRF o SNF e identificará estrategias rentables basadas en estas variables.