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Évaluation des pathologies cutanées avec des technologies optiques (SPOT)

Évaluation de la pathologie cutanée avec des technologies optiques (SPOT) : une étude clinique transversale chez des patients atteints de dermatite atopique et des sujets sains

L'étude SPOT (Skin Pathology assessment with Optical Technologies) vise à évaluer la faisabilité d'outils d'imagerie cutanée basés sur la lumière récemment développés, tels que la tomographie par cohérence optique (OCT) pour l'étude de l'eczéma (dermatite [AD]).

Des outils tels que l'OCT nous ont permis de voir sous la surface de la peau, nous permettant de voir des changements dans notre peau qui sont cachés et impossibles à évaluer à l'œil nu, simplement en faisant briller une lumière inoffensive dans la peau. Les enquêteurs veulent comprendre ce que ces changements représentent dans le contexte plus large de l'eczéma.

Pour ce faire, les enquêteurs aimeraient recruter 60 volontaires présentant une gamme de sévérités d'eczéma différentes. Les enquêteurs souhaitent également recruter 20 volontaires sains, n'ayant jamais souffert d'eczéma. Tous les volontaires seraient âgés de 11 à 60 ans.

L'étude est basée à l'hôpital Royal Hallamshire de Sheffield, avec consentement et prélèvement d'échantillons au centre de recherche clinique de l'hôpital ou à l'hôpital pour enfants de Sheffield. L'étude consiste en une seule visite principale, qui devrait durer environ 3 heures, et une courte visite de suivi 2 à 4 semaines plus tard.

Au cours de la visite d'étude principale, les enquêteurs recueilleront une gamme de mesures de l'intérieur des coudes et des joues à l'aide de sondes topiques inoffensives (y compris l'OCT). Ces mesures comprennent des informations sur les couches de la peau, le flux sanguin, la composition, la perte d'eau, l'acidité et les rougeurs. Les enquêteurs prélèveront également des échantillons, notamment des bandes adhésives, un échantillon de salive et des échantillons de sang. Pour les participants adultes, les enquêteurs prélèveront également 2 à 4 biopsies cutanées de l'intérieur des coudes, ce qui implique de retirer de petits morceaux de peau sous anesthésie locale.

Nous espérons qu'en démontrant les avantages des nouvelles techniques d'imagerie inoffensives, les chercheurs pourront réduire le besoin de procédures invasives à l'avenir. À long terme, cela peut nous aider à améliorer la façon dont les professionnels de la santé surveillent et traitent l'eczéma.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Un total de 80 participants seront recrutés pour l'étude répartis également sur 4 cohortes, ceux qui ont une peau saine et ceux qui ont une lésion légère/modérée/sévère d'eczéma/dermatite [AD] sur leur coude intérieur.

Notre premier point de contact avec le participant consiste à lui fournir une copie du PIS adapté à son âge et à remplir un formulaire de manifestation d'intérêt (EOI) par téléphone/e-mail/poste. Le formulaire EOI contient des questions à des fins de présélection afin que la probabilité d'adéquation puisse être estimée afin d'éviter de faire perdre du temps aux personnes qui ne répondent manifestement pas aux critères d'entrée de base (la gravité devra être évaluée lors de la visite de sélection) . Pour les volontaires qui répondent aux critères d'entrée de base décrits sur le formulaire EOI, les enquêteurs indiqueront clairement que la prochaine étape consistera pour un chercheur de notre équipe à les contacter pour organiser une séance de dépistage/consentement éclairé dans notre centre de test.

Un membre de l'équipe contactera ensuite les volontaires intéressés pour organiser leur visite, au moins 24 heures après la fourniture du PIS. La majeure partie de l'étude consiste en une seule visite, qui contient le processus de dépistage complet, le consentement éclairé et le protocole d'étude (une deuxième courte visite de suivi 2 à 3 semaines plus tard est également requise pour ceux qui effectuent des biopsies).

Lorsque le participant arrive au Sheffield Children's Hospital (pour les adolescents) ou au Royal Hallamshire Hospital Clinical Research Facility (Adults), une infirmière parlera au participant de l'étude et de ce qu'elle implique. On leur posera également quelques questions de base sur leur peau et leurs médicaments actuels. Leur peau sera inspectée visuellement à l'œil nu pour évaluer l'éligibilité et l'attribution de la cohorte. Si le participant est éligible, il devra alors remplir un formulaire de consentement éclairé (les 11-15 ans rempliront un formulaire d'assentiment, et leur tuteur légal remplira un formulaire de consentement).

Après consentement, les participants seront emmenés dans la salle de recherche sur la peau du Royal Hallamshire Hospital. Il leur sera demandé de retrousser leurs manches afin que leurs coudes puissent s'acclimater pendant 20 minutes. En attendant, les sites de scan seront marqués sur les coudes des participants à l'aide d'une encre lavable (les sites de scan sur les joues ne seront pas marqués avec de l'encre) et un questionnaire cutané sera réalisé qui posera des questions de base sur l'historique de l'eczéma à chaque site de scan. . Une fois prêtes, les images seront collectées à partir des sites de numérisation à l'aide de sondes portatives qui entrent doucement en contact avec la surface de la peau. Toutes les images collectées sont totalement inoffensives et impliquent simplement de faire briller la lumière dans la peau. Les mesures suivantes seront collectées dans l'ordre : photographies cliniques (des coudes et des joues), mesures de la perte d'eau transépidermique (des coudes et des joues), rougeur cutanée (des coudes et des joues), spectres FTIR (des coudes et des joues), optique Tomographie en cohérence (des coudes et des joues), images laser doppler (des coudes), tomographie par cohérence optique sensible à la polarisation (des coudes) et pH de la peau (des coudes et des joues).

Une fois les images collectées, des échantillons seront prélevés sur le participant. Ceux-ci comprennent un échantillon buccal (salive) prélevé sur la joue et des échantillons de bandes adhésives/FIBROTX prélevés sur les coudes. Ces deux dernières méthodes d'échantillonnage consistent à coller un patch sur la peau et à le décoller doucement, ce qui ne recueille que les molécules/cellules à la surface de la peau.

Suite à cette collecte d'échantillons, les participants seront ramenés au Sheffield Children's Hospital (pour les adolescents) ou au Royal Hallamshire Hospital Clinical Research Facility (Adults) et un total de trois échantillons de sang de 5 ml seront prélevés sur leur bras. Les participants adultes devront fournir au moins 2 biopsies de leur coude à ce stade, cela implique de retirer de petits morceaux de peau sous anesthésie locale afin qu'ils puissent être visualisés au microscope. 2 biopsies supplémentaires sont facultatives en fonction du consentement.

Comme mentionné ci-dessus, les participants qui ont fourni des biopsies devront assister à une visite de suivi 2 à 4 semaines plus tard afin de retirer les points de suture et de vérifier la santé du site de biopsie.

Toutes les données de recherche recueillies dans le cadre de cette étude seront recueillies sous une forme pseudo-anonymisée. Aux fins de cette étude, les "données de recherche pseudo-anonymisées" sont des données dont toutes les informations personnelles identifiables (telles que le nom, les initiales et la date de naissance) ont été remplacées par l'identifiant du sujet (numéro d'étude unique), et protègent ainsi les identités sur les participants tout en permettant à l'équipe d'étude directe (qui aura accès à l'attribution du numéro d'étude) de remonter l'information.

Après la visite d'étude, les données électroniques pseudo-anonymisées seront stockées sur un serveur sécurisé géré par Sheffield Corporate Information and Computing Services (CICS) avec un accès limité aux délégués de l'étude uniquement. Tous les dossiers papier seront stockés dans des armoires verrouillées dans les salles d'étude/bureaux. Les échantillons de patch seront envoyés à FIBROTX pour analyse - tous les échantillons restants seront envoyés à une biobanque où le consentement a été explicitement fourni. Les deux biopsies requises seront offertes à Leo Pharma qui entreprendra une analyse spécifique à l'étude, tout tissu restant sera entré dans une biobanque hébergée par BioStorage Technologies GmbH au nom de Leo Pharma. Les biopsies facultatives seront analysées par des chercheurs de l'Université de Sheffield, tout tissu restant sera entré dans la biobanque de l'Université de Sheffield afin qu'il puisse être mis à disposition pour une utilisation dans de futures études de recherche. Le premier échantillon de sang sera traité par le laboratoire de médecine du Northern General Hospital de Sheffield, le second sera offert à Leo Pharma et stocké dans une biobanque hébergée par BioStorage Technologies GmbH où il sera mis à la disposition de LEO Pharma et de ses partenaires de recherche, le troisième sera stocké dans la biobanque de l'Université de Sheffield. L'ADN extrait (des échantillons de salive) sera conservé pendant un maximum de 10 ans par l'Université de Sheffield sous la garde du chercheur principal, afin qu'il puisse être utilisé pour soutenir de futures études génétiques.

Les données électroniques de l'étude seront analysées à Sheffield après la fin de l'étude. Les informations issues de cette étude seront utilisées pour rédiger des rapports et des publications scientifiques, mais elles ne contiendront aucune information permettant d'identifier les participants. Un résumé des résultats sera distribué à tous les participants à la fin de l'étude.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

80

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • South Yorkshire
      • Sheffield, South Yorkshire, Royaume-Uni, S10 2JF
        • Sheffield Dermatology Research, University of Sheffield Medical School, The Royal Hallamshire Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

11 ans à 60 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Patient atteint de dermatite atopique/eczéma atopique et témoins sains

La description

Critère d'intégration:

Sujets sains et patients AD

  1. Masculin ou féminin
  2. Entre 11 et 60 ans
  3. Le volontaire comprend le but, les modalités et le risque potentiel de l'essai
  4. Volontaires capables de lire et de comprendre l'anglais
  5. Volontaires prêts à signer le consentement éclairé

Patients atteints de MA :

  1. Volontaires atteints de MA définis selon les critères de diagnostic du groupe de travail britannique
  2. Doit avoir une lésion AD présente à l'avant-bras droit ou gauche (extrémité proximale).
  3. Pour 10 participants dans chaque groupe AD : lésion AD visible présente sur la joue droite ou gauche.
  4. Pour 10 participants de chaque groupe AD : score global de gravité (EASI) correspondant à leur allocation de cohorte (légère/modérée/sévère).

Selon les critères de diagnostic du groupe de travail britannique, l'eczéma est défini comme présentant une démangeaison cutanée plus 3 ou plus de :

  • Antécédents d'atteinte des plis cutanés
  • Antécédents personnels d'asthme ou de rhume des foins
  • Antécédents de peau généralement sèche au cours de la dernière année
  • Dermatite de flexion visible
  • Début avant l'âge de 2 ans

Instructions aux participants 1. Ne pas ingérer de caféine (par exemple du café) ni prendre d'anti-inflammatoires (par exemple de l'ibuprofène) le jour de l'imagerie (jusqu'à la fin de l'imagerie).

Critère d'exclusion:

  1. Traitement avec les médicaments suivants dans les 4 semaines : médicaments systémiques immunosuppresseurs/immunomodulateurs (par ex. méthotrexate, cyclosporine, azathioprine, mycophénolate-mofétil, inhibiteurs de Janus kinase…), corticoïdes systémiques.
  2. Trois bains d'eau de javel ou plus au cours d'une semaine dans les 4 semaines.
  3. Traitement avec des produits biologiques dans les 5 demi-vies (si connues) ou 12 semaines.
  4. Traitement avec les médicaments suivants dans les 2 semaines si la gravité globale est légère/modérée ou 1 semaine si la gravité globale est sévère : corticostéroïdes topiques, inhibiteurs topiques de la calcineurine.
  5. Traitement avec tout produit topique sans rinçage sur les zones de test 7 jours avant la participation si sain/léger et 24 heures avant la participation si sévérité globale modérée/sévère.
  6. Volontaires souffrant d'acné, de bronzage, de taches de naissance, de naevus multiples, de tatouages, de taches ou de poils denses qui obstruent les zones de test.
  7. Volontaires avec une condition qui, de l'avis de l'investigateur, contredit la participation à l'étude.
  8. Le volontaire est incapable de donner un consentement pleinement éclairé.
  9. Volontaires jugés par le PI comme inappropriés pour l'essai.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Transversale

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
AD légère
20 sujets atteints de DA locale légère sur l'avant-bras palmaire (Au moins 10 avec des lésions sur le visage | Au moins 10 qui sont globalement bénignes).

L'imagerie comprend :

  • Tomographie structurelle en cohérence optique (OCT) - Épaisseur/rugosité de la peau.
  • OCT angiographique - Profondeur/morphologie des vaisseaux.
  • OCT sensible à la polarisation - Biréfringence tissulaire / indice de collagène.
  • Des biopsies cutanées seront prélevées sur le même site de l'avant-bras palmaire que celui où l'imagerie est effectuée.
DA modérée
20 sujets atteints de DA locale modérée sur l'avant-bras palmaire (Au moins 10 avec des lésions au visage | Au moins 10 qui sont globalement modérées).

L'imagerie comprend :

  • Tomographie structurelle en cohérence optique (OCT) - Épaisseur/rugosité de la peau.
  • OCT angiographique - Profondeur/morphologie des vaisseaux.
  • OCT sensible à la polarisation - Biréfringence tissulaire / indice de collagène.
  • Des biopsies cutanées seront prélevées sur le même site de l'avant-bras palmaire que celui où l'imagerie est effectuée.
DA sévère
20 sujets atteints de DA locale sévère sur l'avant-bras palmaire (Au moins 10 avec des lésions au visage | Au moins 10 qui sont globalement sévères).

L'imagerie comprend :

  • Tomographie structurelle en cohérence optique (OCT) - Épaisseur/rugosité de la peau.
  • OCT angiographique - Profondeur/morphologie des vaisseaux.
  • OCT sensible à la polarisation - Biréfringence tissulaire / indice de collagène.
  • Des biopsies cutanées seront prélevées sur le même site de l'avant-bras palmaire que celui où l'imagerie est effectuée.
En bonne santé
20 volontaires sains

L'imagerie comprend :

  • Tomographie structurelle en cohérence optique (OCT) - Épaisseur/rugosité de la peau.
  • OCT angiographique - Profondeur/morphologie des vaisseaux.
  • OCT sensible à la polarisation - Biréfringence tissulaire / indice de collagène.
  • Des biopsies cutanées seront prélevées sur le même site de l'avant-bras palmaire que celui où l'imagerie est effectuée.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Gravité clinique locale
Délai: visite de base 1
Critère principal : sévérité clinique locale (érythème, papulation, excoriation et lichénification) des sites cutanés testés
visite de base 1

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Épaisseur de l'épiderme cutané
Délai: visite de base 1
Paramètre associé à l'inflammation à l'aide du système Vivosight OCT
visite de base 1
Profondeur du plexus vasculaire cutané
Délai: visite de base 1
Paramètre associé à l'inflammation à l'aide du système Vivosight OCT
visite de base 1
Densité/diamètre vasculaire de la peau
Délai: visite de base 1
Paramètre associé à l'inflammation à l'aide du système Vivosight OCT
visite de base 1
Indice de collagène cutané
Délai: visite de base 1
Point final associé à l'inflammation à l'aide du système PS-OCT
visite de base 1
Rugosité de la surface de la peau
Délai: visite de base 1
Paramètre associé à l'inflammation à l'aide du système Vivosight OCT
visite de base 1
Diffusion de la couche épidermique
Délai: visite de base 1
Critère d'évaluation associé à l'inflammation potentiellement lié au remodelage tissulaire à l'aide du système OCT Vivosight
visite de base 1
Indice d'érythème
Délai: visite de base 1
Paramètre associé à l'inflammation à l'aide d'images c-cube de lésions cutanées
visite de base 1
Structure de la couche cornée
Délai: visite de base 1
Critère associé à la barrière cutanée utilisant la spectroscopie (ATR-FTIR)
visite de base 1
Activité protéasique
Délai: visite de base 1
Paramètre associé à la barrière cutanée, Ex vivo, à l'aide d'échantillons superficiels de couche cornée collectés sur des disques de bande D-Squame
visite de base 1

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Michael J Cork, MD+PhD, University of Sheffield & Sheffield Teaching Hospitals
  • Chaise d'étude: Simon G Danby, PhD, University of Sheffield

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

6 août 2020

Achèvement primaire (Réel)

29 juillet 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

29 juillet 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 février 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 mars 2020

Première publication (Réel)

5 mars 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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