- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04295824
Beurteilung der Hautpathologie mit optischen Technologien (SPOT)
Bewertung der Hautpathologie mit optischen Technologien (SPOT): eine klinische Querschnittsstudie bei Patienten mit atopischer Dermatitis und gesunden Probanden
Die Studie Skin Pathology Assessment with Optical Technologies (SPOT) zielt darauf ab, die Machbarkeit kürzlich entwickelter lichtbasierter Hautbildgebungsinstrumente wie der optischen Kohärenztomographie (OCT) für die Untersuchung von Ekzemen (Dermatitis [AD]) zu bewerten.
Tools wie OCT haben es uns ermöglicht, unter die Hautoberfläche zu sehen, wodurch wir Veränderungen in unserer Haut sehen können, die verborgen und mit dem Auge nicht zu beurteilen sind, indem wir einfach harmloses Licht in die Haut scheinen lassen. Die Forscher wollen verstehen, was diese Veränderungen im breiteren Kontext von Ekzemen darstellen.
Dafür möchten die Ermittler 60 Freiwillige rekrutieren, die unterschiedliche Ekzem-Schweregrade aufweisen. Die Ermittler möchten außerdem 20 gesunde Probanden rekrutieren, die noch nie an Neurodermitis gelitten haben. Alle Freiwilligen wären zwischen 11 und 60 Jahre alt.
Die Studie findet am Royal Hallamshire Hospital in Sheffield statt, wobei die Zustimmung und Probenentnahme entweder in der Clinical Research Facility des Krankenhauses oder im Sheffield Children's Hospital erfolgt. Die Studie besteht aus einem einzigen Hauptbesuch, der voraussichtlich etwa 3 Stunden dauern wird, und einem kurzen Folgebesuch 2-4 Wochen später.
Während des Hauptstudienbesuchs werden die Prüfärzte eine Reihe von Messungen an den inneren Ellbogen und Wangen mit harmlosen topischen Sonden (einschließlich OCT) durchführen. Diese Messungen beinhalten Informationen über Hautschichten, Durchblutung, Zusammensetzung, Wasserverlust, Säuregehalt und Rötungen. Die Ermittler werden auch einige Proben entnehmen, darunter Klebebandstreifen, eine Speichelprobe und Blutproben. Bei erwachsenen Teilnehmern entnehmen die Untersucher außerdem 2-4 Hautbiopsien an den Ellenbogeninnenseiten, wobei kleine Hautstücke unter örtlicher Betäubung entfernt werden.
Wir hoffen, dass die Forscher durch die Demonstration der Vorteile neuer harmloser bildgebender Verfahren die Notwendigkeit invasiver Verfahren in Zukunft reduzieren können. Langfristig kann uns dies helfen, die Überwachung und Behandlung von Ekzemen durch medizinisches Fachpersonal zu verbessern.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Insgesamt 80 Teilnehmer werden für die Studie rekrutiert, die gleichmäßig auf 4 Kohorten verteilt sind, diejenigen mit gesunder Haut und diejenigen mit einer leichten/mittelschweren/schweren Ekzem-/Dermatitis [AD]-Läsion an ihrem inneren Ellbogen.
Unser erster Kontakt mit dem Teilnehmer besteht darin, ihm eine Kopie des altersgerechten PIS zur Verfügung zu stellen und ein Formular zur Interessenbekundung (EOI) per Telefon/E-Mail/Post auszufüllen. Das EOI-Formular enthält Fragen für Vorauswahlzwecke, damit die Wahrscheinlichkeit der Eignung abgeschätzt werden kann, um zu vermeiden, dass die Zeit von Personen verschwendet wird, die die grundlegenden Aufnahmekriterien eindeutig nicht erfüllen (der Schweregrad muss während des Auswahlbesuchs bewertet werden). . Für Freiwillige, die die im EOI-Formular beschriebenen grundlegenden Einreisekriterien erfüllen, werden die Ermittler deutlich machen, dass der nächste Schritt darin besteht, dass ein Forscher unseres Teams sie kontaktiert, um eine Screening-/Einverständniserklärungssitzung in unserer Testeinrichtung zu vereinbaren.
Ein Mitglied des Teams wird dann interessierte Freiwillige kontaktieren, um ihren Besuch mindestens 24 Stunden nach Bereitstellung des PIS zu vereinbaren. Der Großteil der Studie besteht aus einem einzigen Besuch, der den gesamten Screening-Prozess, die Einverständniserklärung und das Studienprotokoll umfasst (ein zweiter kurzer Nachsorgebesuch 2-3 Wochen später ist auch für diejenigen erforderlich, die Biopsien durchführen).
Wenn der Teilnehmer entweder im Sheffield Children's Hospital (für Jugendliche) oder in der klinischen Forschungseinrichtung des Royal Hallamshire Hospital (Erwachsene) ankommt, wird eine Krankenschwester den Teilnehmer durch die Studie und deren Inhalte führen. Außerdem werden ihnen einige grundlegende Fragen zu ihrer Haut und zur aktuellen Medikation gestellt. Ihre Haut wird visuell inspiziert, um die Eignung und Kohortenzuordnung zu beurteilen. Wenn der Teilnehmer teilnahmeberechtigt ist, muss er eine Einwilligungserklärung ausfüllen (11- bis 15-Jährige müssen eine Einwilligungserklärung ausfüllen, während ihr Erziehungsberechtigter eine Einwilligungserklärung ausfüllt).
Nach Zustimmung werden die Teilnehmer in den Hautforschungsraum des Royal Hallamshire Hospital gebracht. Sie werden gebeten, ihre Ärmel hochzukrempeln, damit sich ihre Ellbogen 20 Minuten lang akklimatisieren können. Während des Wartens werden die Scanstellen mit einer abwaschbaren Tinte auf den Ellbogen der Teilnehmer markiert (Scanstellen auf den Wangen werden nicht mit Tinte markiert) und ein Hautfragebogen wird durchgeführt, der grundlegende Fragen zur Geschichte des Ekzems an jeder Scanstelle stellt . Wenn Sie fertig sind, werden Bilder von den Scanstellen mit Handsonden gesammelt, die die Hautoberfläche sanft berühren. Alle gesammelten Bilder sind völlig harmlos und bestehen lediglich darin, Licht in die Haut zu strahlen. Die folgenden Messungen werden der Reihe nach gesammelt: Klinische Fotos (von Ellbogen und Wangen), transepidermale Wasserverlustmessungen (von Ellbogen und Wangen), Hautrötung (von Ellbogen und Wangen), FTIR-Spektren (von Ellbogen und Wangen), optisch Kohärenztomographie (von Ellenbogen und Wangen), Laser-Doppler-Bilder (von Ellenbogen), polarisationsempfindliche optische Kohärenztomographie (von Ellenbogen) und Haut-pH (von Ellenbogen und Wangen).
Sobald die Bilder gesammelt sind, werden einige Proben vom Teilnehmer gesammelt. Dazu gehören eine bukkale (Speichel-)Probe, die von der Wange entnommen wurde, und Klebeband-/FIBROTX-Proben, die von den Ellbogen entnommen wurden. Bei beiden letzteren Probenahmemethoden wird ein Pflaster auf die Haut geklebt und vorsichtig abgezogen, wodurch nur die Moleküle/Zellen an der Hautoberfläche gesammelt werden.
Nach dieser Probenentnahme werden die Teilnehmer zurück in das Sheffield Children's Hospital (für Jugendliche) oder die klinische Forschungseinrichtung des Royal Hallamshire Hospital (Erwachsene) gebracht und es werden insgesamt drei 5-ml-Blutproben aus ihrem Arm entnommen. Erwachsene Teilnehmer müssen zu diesem Zeitpunkt mindestens 2 Biopsien aus ihrem Ellbogen abgeben, dabei werden kleine Hautstücke unter örtlicher Betäubung entfernt, damit sie unter einem Mikroskop betrachtet werden können. Je nach Einwilligung sind weitere 2 Biopsien optional.
Wie oben erwähnt, müssen Teilnehmer, die Biopsien bereitgestellt haben, 2-4 Wochen später an einem Nachsorgebesuch teilnehmen, um alle Fäden zu entfernen und den Zustand der Biopsiestelle zu überprüfen.
Alle im Rahmen dieser Studie erhobenen Forschungsdaten werden in pseudonymisierter Form erhoben. „Pseudo-anonymisierte Forschungsdaten“ im Sinne dieser Studie sind Daten, bei denen alle personenbezogenen Daten (wie Name, Initialen und Geburtsdatum) durch die Probandenkennung (eindeutige Studiennummer) ersetzt wurden und so die Identitäten geschützt sind auf die Teilnehmenden, ermöglicht aber dennoch eine Rückverfolgung der Informationen durch das direkte Studienteam (das Zugriff auf die Studiennummernvergabe hat).
Nach dem Studienbesuch werden die pseudo-anonymisierten elektronischen Daten auf einem sicheren verwalteten Server von Sheffield Corporate Information and Computing Services (CICS) gespeichert, zu dem nur Studiendelegierte Zugang haben. Etwaige Papierunterlagen werden in verschlossenen Schränken in den Studienräumen/Büros aufbewahrt. Patch-Proben werden zur Analyse an FIBROTX gesendet - alle verbleibenden Proben werden an eine Biobank gesendet, wenn ausdrücklich zugestimmt wurde. Die beiden erforderlichen Biopsien werden Leo Pharma geschenkt, das studienspezifische Analysen durchführt, verbleibendes Gewebe wird in eine Biobank eingegeben, die von BioStorage Technologies GmbH im Auftrag von Leo Pharma gehostet wird. Die optionalen Biopsien werden von Forschern der University of Sheffield analysiert, verbleibendes Gewebe wird in die Biobank der University of Sheffield eingegeben, damit es für zukünftige Forschungsstudien zur Verfügung gestellt werden kann. Die erste Blutprobe wird von der Labormedizin im Northern General Hospital in Sheffield verarbeitet, die zweite wird Leo Pharma geschenkt und in einer von BioStorage Technologies GmbH gehosteten Biobank gelagert, wo sie LEO Pharma und ihren Forschungspartnern zur Verfügung steht. der dritte wird in der Biobank der University of Sheffield aufbewahrt. Extrahierte DNA (aus den Speichelproben) wird von der University of Sheffield für maximal 10 Jahre in der Obhut des leitenden Prüfarztes aufbewahrt, damit sie zur Unterstützung zukünftiger genetischer Studien verwendet werden kann.
Elektronische Daten aus der Studie werden nach Abschluss der Studie in Sheffield analysiert. Informationen aus dieser Studie werden verwendet, um wissenschaftliche Berichte und Veröffentlichungen zu verfassen, die jedoch keine Informationen enthalten, die eine Identifizierung der Teilnehmer ermöglichen. Eine Zusammenfassung der Ergebnisse wird am Ende der Studie an alle Teilnehmer verteilt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
South Yorkshire
-
Sheffield, South Yorkshire, Vereinigtes Königreich, S10 2JF
- Sheffield Dermatology Research, University of Sheffield Medical School, The Royal Hallamshire Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Gesunde Probanden und AD-Patienten
- Männlich oder weiblich
- Alter zwischen 11-60 Jahren
- Der Freiwillige versteht den Zweck, die Modalitäten und das potenzielle Risiko der Studie
- Freiwillige, die Englisch lesen und verstehen können
- Freiwillige, die bereit sind, die Einverständniserklärung zu unterzeichnen
AD-Patienten:
- Freiwillige mit AD, definiert gemäß den diagnostischen Kriterien der Arbeitsgruppe des Vereinigten Königreichs
- Am rechten oder linken Unterarm (proximales Ende) muss eine AD-Läsion vorhanden sein.
- Für 10 Teilnehmer in jeder AD-Gruppe: sichtbare AD-Läsion entweder auf der rechten oder linken Wange.
- Für 10 Teilnehmer in jeder AD-Gruppe: Globaler Schweregrad (EASI), der ihrer Kohortenzuordnung entspricht (leicht/mäßig/schwer).
Gemäß den diagnostischen Kriterien der britischen Arbeitsgruppe ist ein Ekzem definiert als ein juckender Hautzustand plus 3 oder mehr der folgenden:
- Geschichte der Beteiligung der Hautfalten
- Persönliche Geschichte von Asthma oder Heuschnupfen
- Vorgeschichte allgemein trockener Haut im vergangenen Jahr
- Sichtbare Beugedermatitis
- Beginn unter dem 2. Lebensjahr
Anweisungen für die Teilnehmer 1. Nehmen Sie am Tag der Bildgebung (bis nach der Bildgebung) kein Koffein (z. B. Kaffee) oder entzündungshemmende Medikamente (z. B. Ibuprofen) ein.
Ausschlusskriterien:
- Behandlung mit folgenden Medikamenten innerhalb von 4 Wochen: systemische immunsuppressive/immunmodulierende Medikamente (z. Methotrexat, Cyclosporin, Azathioprin, Mycophenolat-Mofetil, Januskinase-Hemmer usw.), systemische Kortikosteroide.
- Drei oder mehr Bleichbäder während einer beliebigen Woche innerhalb von 4 Wochen.
- Behandlung mit Biologika innerhalb von 5 Halbwertszeiten (falls bekannt) oder 12 Wochen.
- Behandlung mit den folgenden Medikamenten innerhalb von 2 Wochen bei leichter/mäßiger globaler Schwere oder 1 Woche bei schwerer globaler Schwere: topische Kortikosteroide, topische Calcineurin-Inhibitoren.
- Behandlung mit einem beliebigen topischen Leave-on-Produkt auf den Testbereichen 7 Tage vor der Teilnahme bei gesunder/leichter und 24 Stunden vor der Teilnahme bei mittlerer/schwerer globaler Schwere.
- Freiwillige mit Akne, Sonnenbräune, Muttermalen, mehreren Nävi, Tätowierungen, Hautunreinheiten oder dichter Körperbehaarung, die die Testbereiche versperren.
- Freiwillige mit einer Bedingung, die nach Ansicht des Prüfarztes der Teilnahme an der Studie widerspricht.
- Der Freiwillige ist nicht in der Lage, eine vollständig informierte Einwilligung zu geben.
- Freiwillige, die vom PI als ungeeignet für die Studie beurteilt wurden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Querschnitt
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Leichte AD
20 Probanden mit leichter lokaler AD an ihrem volaren Unterarm (mindestens 10 mit Läsionen im Gesicht | mindestens 10, die global mild sind).
|
Die Bildgebung umfasst:
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Moderate AD
20 Probanden mit moderater lokaler AD an ihrem volaren Unterarm (mindestens 10 mit Läsionen im Gesicht | mindestens 10, die global moderat sind).
|
Die Bildgebung umfasst:
|
|
Schwere AD
20 Probanden mit schwerer lokaler AD an ihrem volaren Unterarm (mindestens 10 mit Läsionen im Gesicht | mindestens 10, die global schwerwiegend sind).
|
Die Bildgebung umfasst:
|
|
Gesund
20 gesunde Freiwillige
|
Die Bildgebung umfasst:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Lokale klinische Schwere
Zeitfenster: Basisbesuch 1
|
Primärer Endpunkt: Lokaler klinischer Schweregrad (Erythem, Papulation, Exkoriation und Lichenifikation) der getesteten Hautstellen
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Basisbesuch 1
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Dicke der Hautepidermis
Zeitfenster: Basisbesuch 1
|
Entzündungsassoziierter Endpunkt unter Verwendung des Vivosight OCT-Systems
|
Basisbesuch 1
|
|
Gefäßplexustiefe der Haut
Zeitfenster: Basisbesuch 1
|
Entzündungsassoziierter Endpunkt unter Verwendung des Vivosight OCT-Systems
|
Basisbesuch 1
|
|
Gefäßdichte/Durchmesser der Haut
Zeitfenster: Basisbesuch 1
|
Entzündungsassoziierter Endpunkt unter Verwendung des Vivosight OCT-Systems
|
Basisbesuch 1
|
|
Kollagenindex der Haut
Zeitfenster: Basisbesuch 1
|
Entzündungsassoziierter Endpunkt unter Verwendung des PS-OCT-Systems
|
Basisbesuch 1
|
|
Rauheit der Hautoberfläche
Zeitfenster: Basisbesuch 1
|
Entzündungsassoziierter Endpunkt unter Verwendung des Vivosight OCT-Systems
|
Basisbesuch 1
|
|
Streuung der epidermalen Schicht
Zeitfenster: Basisbesuch 1
|
Entzündungsassoziierter Endpunkt, der mutmaßlich mit der Geweberemodellierung unter Verwendung des Vivosight OCT-Systems zusammenhängt
|
Basisbesuch 1
|
|
Erythem-Index
Zeitfenster: Basisbesuch 1
|
Entzündungsassoziierter Endpunkt unter Verwendung von C-Cube-Bildern von Hautläsionen
|
Basisbesuch 1
|
|
Stratum Corneum-Struktur
Zeitfenster: Basisbesuch 1
|
Mit der Hautbarriere verbundener Endpunkt unter Verwendung von (ATR-FTIR)-Spektroskopie
|
Basisbesuch 1
|
|
Protease-Aktivität
Zeitfenster: Basisbesuch 1
|
Hautbarriere-assoziierter Endpunkt, ex vivo, unter Verwendung von oberflächlichen Hornschichtproben, die auf D-Squame-Klebebandscheiben gesammelt wurden
|
Basisbesuch 1
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Michael J Cork, MD+PhD, University of Sheffield & Sheffield Teaching Hospitals
- Studienstuhl: Simon G Danby, PhD, University of Sheffield
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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