- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04295824
Valutazione della patologia cutanea con tecnologie ottiche (SPOT)
Skin Pathology Assessment With Optical Technologies (SPOT): uno studio clinico trasversale su pazienti con dermatite atopica e soggetti sani
Lo studio SPOT (Skin Pathology assessment with Optical Technologies) mira a valutare la fattibilità di strumenti di imaging cutaneo basati sulla luce di recente sviluppo come la tomografia a coerenza ottica (OCT) per lo studio dell'eczema (dermatite [AD]).
Strumenti come OCT ci hanno permesso di vedere sotto la superficie della pelle, permettendoci di vedere i cambiamenti nella nostra pelle che sono nascosti e impossibili da valutare ad occhio, semplicemente illuminando la pelle con una luce innocua. Gli investigatori vogliono capire cosa rappresentano questi cambiamenti nel contesto più ampio dell'eczema.
Per fare questo, gli investigatori vorrebbero reclutare 60 volontari che hanno una gamma di diverse gravità dell'eczema. Gli investigatori vorrebbero anche reclutare 20 volontari sani, che non hanno mai sofferto di eczema. Tutti i volontari avrebbero un'età compresa tra gli 11 e i 60 anni.
Lo studio ha sede presso il Royal Hallamshire Hospital di Sheffield, con il consenso e la raccolta dei campioni che si svolgono presso la Clinical Research Facility dell'ospedale o presso lo Sheffield Children's Hospital. Lo studio consiste in un'unica visita principale, che dovrebbe durare circa 3 ore, e una breve visita di follow-up 2-4 settimane dopo.
Durante la visita dello studio principale, i ricercatori raccoglieranno una serie di misurazioni dall'interno dei gomiti e delle guance utilizzando sonde topiche innocue (compreso l'OCT). Queste misurazioni includono informazioni sugli strati della pelle, il flusso sanguigno, la composizione, la perdita di acqua, l'acidità e il rossore. Gli investigatori raccoglieranno anche alcuni campioni, tra cui strisce adesive, un campione di saliva e campioni di sangue. Per i partecipanti adulti gli investigatori raccoglieranno anche 2-4 biopsie cutanee dai gomiti interni, che comporta la rimozione di piccoli pezzi di pelle sotto un anestetico locale.
La nostra speranza è che, dimostrando i vantaggi delle nuove tecniche di imaging innocue, i ricercatori possano ridurre la necessità di procedure invasive in futuro. A lungo termine, questo può aiutarci a migliorare il modo in cui gli operatori sanitari monitorano e curano l'eczema.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Verrà reclutato un totale di 80 partecipanti per lo studio distribuiti equamente su 4 coorti, quelli con pelle sana e quelli con una lesione lieve/moderata/grave di eczema/dermatite [AD] sulla parte interna del gomito.
Il nostro primo punto di contatto con il partecipante consiste nel fornire loro una copia del PIS adatto all'età e nel compilare un modulo di manifestazione di interesse (EOI) tramite telefono/e-mail/posta. Il modulo EOI contiene domande ai fini del pre-screening in modo da poter stimare la probabilità di idoneità al fine di evitare di sprecare il tempo delle persone che chiaramente non soddisfano i criteri di ingresso di base (la gravità dovrà essere valutata durante la visita di screening) . Per i volontari che soddisfano i criteri di ammissione di base indicati nel modulo EOI, gli investigatori chiariranno che il passaggio successivo sarà che un ricercatore del nostro team li contatti per organizzare una sessione di screening/consenso informato presso la nostra struttura di test.
Un membro del team contatterà quindi i volontari interessati per organizzare la loro visita, almeno 24 ore dopo la fornitura del PIS. La maggior parte dello studio consiste in una singola visita, che contiene l'intero processo di screening, il consenso informato e il protocollo dello studio (è richiesta anche una seconda breve visita di follow-up 2-3 settimane dopo per coloro che forniscono biopsie).
Quando il partecipante arriva allo Sheffield Children's Hospital (Per adolescenti) o al Royal Hallamshire Hospital Clinical Research Facility (Adulti), un'infermiera parlerà al partecipante attraverso lo studio e cosa comporta. Verranno anche poste alcune domande di base sulla loro pelle e sui farmaci attuali. La loro pelle sarà ispezionata visivamente a occhio per valutare l'ammissibilità e l'assegnazione della coorte. Se il partecipante è idoneo, sarà tenuto a compilare un modulo di consenso informato (gli 11-15enni compileranno un modulo di consenso, mentre il loro tutore legale compilerà un modulo di consenso).
Dopo il consenso, i partecipanti saranno portati alla stanza di ricerca sulla pelle del Royal Hallamshire Hospital. Verrà chiesto loro di rimboccarsi le maniche in modo tale che i gomiti possano acclimatarsi per 20 minuti. Durante l'attesa, i siti di scansione verranno contrassegnati sui gomiti dei partecipanti utilizzando un inchiostro lavabile (i siti di scansione sulle guance non saranno contrassegnati con inchiostro) e verrà condotto un questionario sulla pelle che pone domande di base sulla storia dell'eczema in ciascun sito di scansione . Quando saranno pronte, le immagini verranno raccolte dai siti di scansione utilizzando sonde portatili che entrano in contatto delicatamente con la superficie della pelle. Tutte le immagini raccolte sono completamente innocue e coinvolgono semplicemente la luce splendente sulla pelle. Verranno raccolte nell'ordine le seguenti misurazioni: fotografie cliniche (dai gomiti e dalle guance), misurazioni della perdita di acqua transepidermica (dai gomiti e dalle guance), arrossamento della pelle (dai gomiti e dalle guance), spettri FTIR (dai gomiti e dalle guance), Tomografia a coerenza (da gomiti e guance), immagini laser doppler (da gomiti), tomografia a coerenza ottica sensibile alla polarizzazione (da gomiti) e pH cutaneo (da gomiti e guance).
Una volta raccolte le immagini, verranno prelevati alcuni campioni dal partecipante. Questi includono un campione buccale (saliva) raccolto dalla guancia e campioni di nastro adesivo/FIBROTX raccolti dai gomiti. Entrambi gli ultimi metodi di campionamento comportano l'applicazione di un cerotto sulla pelle e il distacco delicato, che raccoglie solo le molecole/cellule sulla superficie della pelle.
Dopo questa raccolta di campioni, i partecipanti verranno riportati all'ospedale pediatrico di Sheffield (per adolescenti) o al Royal Hallamshire Hospital Clinical Research Facility (adulti) e verrà raccolto un totale di tre campioni di sangue da 5 ml dal loro braccio. Ai partecipanti adulti sarà richiesto di fornire almeno 2 biopsie dal gomito a questo punto, ciò comporta la rimozione di piccoli pezzi di pelle sotto anestesia locale in modo che possano essere visualizzati al microscopio. Altre 2 biopsie sono facoltative a seconda del consenso.
Come accennato in precedenza, i partecipanti che hanno fornito biopsie dovranno partecipare a una visita di follow-up 2-4 settimane dopo per rimuovere eventuali punti e controllare la salute del sito di biopsia.
Tutti i dati di ricerca raccolti nel perseguimento di questo studio saranno raccolti in forma pseudo-anonimizzata. Ai fini del presente studio, i "dati di ricerca pseudo-anonimizzati" sono dati in cui tutte le informazioni di identificazione personale (come nome, iniziali e data di nascita) sono state sostituite dall'identificatore del soggetto (numero univoco dello studio), e quindi proteggono le identità sui partecipanti pur consentendo di risalire alle informazioni dal gruppo di studio diretto (che avrà accesso all'assegnazione del numero di studio).
Dopo la visita di studio, i dati elettronici pseudo-anonimizzati verranno archiviati su un server sicuro gestito da Sheffield Corporate Information and Computing Services (CICS) con accesso limitato ai soli delegati allo studio. Eventuali atti cartacei saranno conservati in armadi chiusi a chiave nelle sale studio/uffici. I campioni di patch verranno inviati a FIBROTX per l'analisi - eventuali campioni rimanenti verranno inviati a una biobanca dove è stato esplicitamente fornito il consenso. Le due biopsie richieste saranno donate a Leo Pharma che intraprenderà l'analisi specifica dello studio, l'eventuale tessuto rimanente verrà inserito in una biobanca ospitata da BioStorage Technologies GmbH per conto di Leo Pharma. Le biopsie facoltative saranno analizzate dai ricercatori dell'Università di Sheffield, l'eventuale tessuto rimanente verrà inserito nella Biobanca dell'Università di Sheffield in modo che possa essere reso disponibile per l'uso in futuri studi di ricerca. Il primo campione di sangue sarà processato da Laboratory Medicine presso il Northern General Hospital di Sheffield, il secondo sarà donato a Leo Pharma e conservato in una biobanca ospitata da BioStorage Technologies GmbH dove sarà a disposizione di LEO Pharma e dei suoi partner di ricerca, il terzo sarà conservato presso la Biobanca dell'Università di Sheffield. Il DNA estratto (dai campioni di saliva) sarà conservato per un massimo di 10 anni dall'Università di Sheffield a cura del Principal Investigator, in modo che possa essere utilizzato per supportare futuri studi genetici.
I dati elettronici dello studio saranno analizzati a Sheffield dopo il completamento dello studio. Le informazioni di questo studio saranno utilizzate per scrivere relazioni e pubblicazioni scientifiche, ma non includeranno alcuna informazione che renda possibile l'identificazione dei partecipanti. Una sintesi dei risultati sarà distribuita a tutti i partecipanti al termine dello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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South Yorkshire
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Sheffield, South Yorkshire, Regno Unito, S10 2JF
- Sheffield Dermatology Research, University of Sheffield Medical School, The Royal Hallamshire Hospital
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Soggetti sani e pazienti con AD
- Maschio o femmina
- Età compresa tra 11 e 60 anni
- Il volontario comprende lo scopo, le modalità e il rischio potenziale della sperimentazione
- Volontari in grado di leggere e comprendere l'inglese
- Volontari disposti a firmare il consenso informato
Pazienti con AD:
- Volontari con AD definiti secondo i criteri diagnostici del gruppo di lavoro del Regno Unito
- Deve avere una lesione AD presente all'avambraccio destro o sinistro (estremità prossimale).
- Per 10 partecipanti in ciascun gruppo AD: lesione AD visibile presente sulla guancia destra o sinistra.
- Per 10 partecipanti in ciascun gruppo AD: punteggio di gravità globale (EASI) che corrisponde alla loro allocazione di coorte (lieve/moderata/grave).
Secondo i criteri diagnostici del gruppo di lavoro del Regno Unito, l'eczema è definito come una condizione pruriginosa della pelle più 3 o più di:
- Storia di coinvolgimento delle pieghe della pelle
- Storia personale di asma o febbre da fieno
- Storia di pelle generalmente secca nell'ultimo anno
- Dermatite flessionale visibile
- Esordio sotto i 2 anni
Istruzioni per i partecipanti 1. Non ingerire caffeina (ad esempio caffè) o assumere farmaci antinfiammatori (ad esempio ibuprofene) il giorno dell'imaging (fino a dopo l'imaging).
Criteri di esclusione:
- Trattamento con i seguenti farmaci entro 4 settimane: farmaci sistemici immunosoppressivi/immunomodulanti (ad es. metotrexato, ciclosporina, azatioprina, micofenolato-mofetile, inibitori della Janus chinasi, ecc.), corticosteroidi sistemici.
- Tre o più bagni di candeggina durante una settimana entro 4 settimane.
- Trattamento con farmaci biologici entro 5 emivite (se note) o 12 settimane.
- Trattamento con i seguenti farmaci entro 2 settimane se gravità globale lieve/moderata o 1 settimana se gravità globale grave: corticosteroidi topici, inibitori topici della calcineurina.
- Trattamento con qualsiasi prodotto topico senza risciacquo sulle aree di prova 7 giorni prima della partecipazione se sano/lieve e 24 ore prima della partecipazione se gravità globale moderata/grave.
- Volontari con acne, abbronzatura, segni di nascita, nevi multipli, tatuaggi, imperfezioni o peli corporei densi che ostruiscono le aree del test.
- Volontari con una condizione che secondo il parere del ricercatore contraddice la partecipazione allo studio.
- Il volontario non è in grado di dare un consenso pienamente informato.
- Volontari giudicati dal PI non idonei al processo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Trasversale
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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AD lieve
20 soggetti con AD locale lieve sull'avambraccio volare (almeno 10 con lesioni sul viso | almeno 10 globalmente lievi).
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L'imaging include:
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AD moderato
20 soggetti con AD locale moderata sull'avambraccio volare (almeno 10 con lesioni sul viso | almeno 10 globalmente moderate).
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L'imaging include:
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AD grave
20 soggetti con AD locale grave sull'avambraccio volare (almeno 10 con lesioni sul volto | almeno 10 globalmente gravi).
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L'imaging include:
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Sano
20 volontari sani
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L'imaging include:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Gravità clinica locale
Lasso di tempo: visita basale 1
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Endpoint primario: gravità clinica locale (eritema, papulazione, escoriazione e lichenificazione) delle sedi cutanee testate
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visita basale 1
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Spessore epidermico della pelle
Lasso di tempo: visita basale 1
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Endpoint associato all'infiammazione utilizzando il sistema Vivosight OCT
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visita basale 1
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Profondità del plesso vascolare cutaneo
Lasso di tempo: visita basale 1
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Endpoint associato all'infiammazione utilizzando il sistema Vivosight OCT
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visita basale 1
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Densità/diametro vascolare della pelle
Lasso di tempo: visita basale 1
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Endpoint associato all'infiammazione utilizzando il sistema Vivosight OCT
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visita basale 1
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Indice di collagene cutaneo
Lasso di tempo: visita basale 1
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Endpoint associato all'infiammazione utilizzando il sistema PS-OCT
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visita basale 1
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Rugosità superficiale della pelle
Lasso di tempo: visita basale 1
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Endpoint associato all'infiammazione utilizzando il sistema Vivosight OCT
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visita basale 1
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Dispersione dello strato epidermico
Lasso di tempo: visita basale 1
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Endpoint associato all'infiammazione presumibilmente correlato al rimodellamento dei tessuti utilizzando il sistema Vivosight OCT
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visita basale 1
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Indice di eritema
Lasso di tempo: visita basale 1
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Endpoint associato all'infiammazione utilizzando immagini c-cube di lesioni cutanee
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visita basale 1
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Struttura dello strato corneo
Lasso di tempo: visita basale 1
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Endpoint associato alla barriera cutanea utilizzando la spettroscopia (ATR-FTIR).
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visita basale 1
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Attività proteasica
Lasso di tempo: visita basale 1
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Endpoint associato alla barriera cutanea, Ex vivo, utilizzando campioni di strato corneo superficiale raccolti su dischi a nastro D-Squame
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visita basale 1
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Michael J Cork, MD+PhD, University of Sheffield & Sheffield Teaching Hospitals
- Cattedra di studio: Simon G Danby, PhD, University of Sheffield
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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