- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04295824
Avaliação da Patologia da Pele com Tecnologias Ópticas (SPOT)
Avaliação da Patologia da Pele com Tecnologias Ópticas (SPOT): um Estudo Clínico Transversal em Pacientes com Dermatite Atópica e Sujeitos Saudáveis
O estudo de avaliação de Patologia da Pele com Tecnologias Ópticas (SPOT) visa avaliar a viabilidade de ferramentas de imagem de pele baseadas em luz recentemente desenvolvidas, como a Tomografia de Coerência Óptica (OCT) para o estudo de eczema (dermatite [AD]).
Ferramentas como a OCT nos permitiram ver abaixo da superfície da pele, permitindo-nos ver mudanças em nossa pele que estão ocultas e impossíveis de avaliar a olho nu, simplesmente iluminando a pele com uma luz inofensiva. Os investigadores querem entender o que essas mudanças representam no contexto mais amplo do eczema.
Para fazer isso, os investigadores gostariam de recrutar 60 voluntários com diferentes graus de eczema. Os investigadores também gostariam de recrutar 20 voluntários saudáveis, que nunca sofreram de eczema. Todos os voluntários teriam entre 11 e 60 anos.
O estudo é baseado no Royal Hallamshire Hospital em Sheffield, com consentimento e coleta de amostras ocorrendo no Hospital de Pesquisa Clínica do hospital ou no Sheffield Children's Hospital. O estudo consiste em uma única visita principal, que deve durar aproximadamente 3 horas, e uma breve visita de acompanhamento 2 a 4 semanas depois.
Durante a visita principal do estudo, os investigadores coletarão uma série de medições da parte interna dos cotovelos e bochechas usando sondas tópicas inofensivas (incluindo OCT). Essas medições incluem informações sobre as camadas da pele, fluxo sanguíneo, composição, perda de água, acidez e vermelhidão. Os investigadores também coletarão algumas amostras, incluindo fitas adesivas, uma amostra de saliva e amostras de sangue. Para participantes adultos, os investigadores também coletarão 2-4 biópsias de pele da parte interna dos cotovelos, o que envolve a remoção de pequenos pedaços de pele sob anestesia local.
É nossa esperança que, ao demonstrar as vantagens de novas técnicas de imagem inofensivas, os investigadores possam reduzir a necessidade de procedimentos invasivos no futuro. A longo prazo, isto pode ajudar-nos a melhorar a forma como os profissionais de saúde monitorizam e tratam o eczema.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Um total de 80 participantes será recrutado para o estudo, distribuídos igualmente em 4 coortes, aqueles com pele saudável e aqueles com lesão leve/moderada/grave de eczema/dermatite [AD] na parte interna do cotovelo.
Nosso primeiro ponto de contato com o participante envolve o fornecimento de uma cópia do PIS apropriado à idade e o preenchimento de um formulário de manifestação de interesse (EOI) por telefone/e-mail/correio. O formulário EOI contém perguntas para fins de pré-triagem para que a probabilidade de adequação possa ser estimada para evitar perda de tempo de pessoas que claramente não atendem aos critérios básicos de entrada (a gravidade precisará ser avaliada durante a visita de triagem) . Para os voluntários que atendem aos critérios básicos de entrada descritos no formulário EOI, os investigadores deixarão claro que a próxima etapa será um pesquisador de nossa equipe entrar em contato com eles para marcar uma sessão de triagem/consentimento informado em nossa instalação de teste.
Um membro da equipe entrará em contato com os voluntários interessados para agendar sua visita, no mínimo 24 horas após o fornecimento do PIS. A maior parte do estudo consiste em uma única visita, que contém todo o processo de triagem, consentimento informado e o protocolo do estudo (uma segunda visita curta de acompanhamento 2-3 semanas depois também é necessária para aqueles que fornecem biópsias).
Quando o participante chegar ao Sheffield Children's Hospital (para adolescentes) ou ao Royal Hallamshire Hospital Clinical Research Facility (adultos), uma enfermeira falará com o participante sobre o estudo e o que ele envolve. Eles também responderão a algumas perguntas básicas sobre sua pele e medicação atual. Sua pele será inspecionada visualmente para avaliar a elegibilidade e a alocação da coorte. Se o participante for elegível, ele deverá preencher um formulário de consentimento informado (menores de 11 a 15 anos preencherão um formulário de consentimento, com seu responsável legal preenchendo um formulário de consentimento).
Após o consentimento, os participantes serão levados para a sala de pesquisa de pele do Royal Hallamshire Hospital. Eles serão solicitados a arregaçar as mangas para que seus cotovelos possam se aclimatar por 20 minutos. Enquanto espera, os locais de escaneamento serão marcados nos cotovelos dos participantes usando uma tinta lavável (os locais de escaneamento nas bochechas não serão marcados com tinta) e um questionário de pele será conduzido com perguntas básicas sobre a história do eczema em cada local de escaneamento . Quando estiverem prontas, as imagens serão coletadas dos locais de escaneamento usando sondas manuais que entram em contato suavemente com a superfície da pele. Todas as imagens coletadas são completamente inofensivas e envolvem apenas o brilho da luz na pele. As seguintes medidas serão coletadas em ordem: Fotografias clínicas (dos cotovelos e bochechas), medidas de perda de água transepidérmica (dos cotovelos e bochechas), vermelhidão da pele (dos cotovelos e bochechas), espectros FTIR (dos cotovelos e bochechas), óptica Tomografia de coerência (de cotovelos e bochechas), imagens de Doppler a laser (de cotovelos), Tomografia de coerência óptica sensível à polarização (de cotovelos) e pH da pele (de cotovelos e bochechas).
Uma vez coletadas as imagens, algumas amostras serão coletadas do participante. Isso inclui uma amostra bucal (Saliva) coletada da bochecha e amostras de fita adesiva/FIBROTX coletadas dos cotovelos. Ambos os últimos métodos de amostragem envolvem colar um adesivo na pele e removê-lo suavemente, o que coleta apenas as moléculas/células na superfície da pele.
Após esta coleta de amostra, os participantes serão levados de volta ao Sheffield Children's Hospital (para adolescentes) ou ao Royal Hallamshire Hospital Clinical Research Facility (adultos) e um total de três amostras de sangue de 5 ml serão coletadas de seus braços. Os participantes adultos serão obrigados a fornecer pelo menos 2 biópsias de seu cotovelo neste momento, o que envolve a remoção de pequenos pedaços de pele sob anestesia local para que possam ser vistos sob um microscópio. Mais 2 biópsias são opcionais, dependendo do consentimento.
Conforme mencionado acima, os participantes que forneceram biópsias deverão comparecer a uma consulta de acompanhamento 2 a 4 semanas depois, a fim de remover todos os pontos e verificar a saúde do local da biópsia.
Todos os dados de pesquisa coletados na busca deste estudo serão coletados de forma pseudo-anônima. Para os fins deste estudo, "dados de pesquisa pseudo-anônimos" são dados que tiveram todas as informações de identificação pessoal (como nome, iniciais e data de nascimento) substituídas pelo identificador do assunto (número exclusivo do estudo) e, portanto, protegem as identidades sobre os participantes enquanto ainda permite que as informações sejam rastreadas pela equipe direta do estudo (que terá acesso à alocação do número do estudo).
Após a visita do estudo, os dados eletrônicos pseudo-anonimizados serão armazenados em um servidor gerenciado Sheffield Corporate Information and Computing Services (CICS) seguro, com acesso limitado apenas aos delegados do estudo. Quaisquer registros em papel serão armazenados em armários trancados nas salas/escritórios de estudo. Amostras de patch serão enviadas para FIBROTX para análise - quaisquer amostras restantes serão enviadas para um biobanco onde o consentimento foi explicitamente fornecido. As duas biópsias necessárias serão oferecidas à Leo Pharma, que realizará análises específicas do estudo. Qualquer tecido restante será inserido em um biobanco hospedado pela BioStorage Technologies GmbH em nome da Leo Pharma. As biópsias opcionais serão analisadas por pesquisadores da Universidade de Sheffield, qualquer tecido restante será inserido no Biobanco da Universidade de Sheffield para que possa ser disponibilizado para uso em pesquisas futuras. A primeira amostra de sangue será processada pelo Laboratory Medicine no Northern General Hospital em Sheffield, a segunda será oferecida à Leo Pharma e armazenada em um biobanco hospedado pela BioStorage Technologies GmbH, onde estará disponível para a LEO Pharma e seus parceiros de pesquisa, o terceiro será armazenado no Biobanco da Universidade de Sheffield. O DNA extraído (das amostras de saliva) será mantido por no máximo 10 anos pela Universidade de Sheffield aos cuidados do Pesquisador Principal, para que possa ser utilizado para subsidiar futuros estudos genéticos.
Os dados eletrônicos do estudo serão analisados em Sheffield após a conclusão do estudo. As informações deste estudo serão usadas para escrever relatórios e publicações científicas, mas não incluirão nenhuma informação que possibilite a identificação dos participantes. Um resumo dos resultados será distribuído a todos os participantes no final do estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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South Yorkshire
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Sheffield, South Yorkshire, Reino Unido, S10 2JF
- Sheffield Dermatology Research, University of Sheffield Medical School, The Royal Hallamshire Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Indivíduos saudáveis e pacientes com DA
- Macho ou fêmea
- Idade entre 11-60 anos
- O voluntário entende o propósito, as modalidades e o risco potencial do estudo
- Voluntários capazes de ler e entender inglês
- Voluntários dispostos a assinar o consentimento informado
Pacientes com DA:
- Voluntários com DA definidos de acordo com os critérios de diagnóstico do grupo de trabalho do Reino Unido
- Deve ter uma lesão DA presente no antebraço direito ou esquerdo (extremidade proximal).
- Para 10 participantes em cada grupo de DA: lesão de DA visível presente na bochecha direita ou esquerda.
- Para 10 participantes em cada grupo de DA: pontuação de gravidade global (EASI) que corresponda à alocação de coorte (leve/moderada/grave).
De acordo com os critérios de diagnóstico do grupo de trabalho do Reino Unido, o eczema é definido como uma condição de coceira na pele mais 3 ou mais de:
- História de envolvimento das dobras da pele
- História pessoal de asma ou febre do feno
- História de pele geralmente seca no último ano
- Dermatite flexural visível
- Início abaixo dos 2 anos de idade
Instruções aos participantes 1. Não ingerir cafeína (por exemplo, café) ou tomar medicamentos anti-inflamatórios (por exemplo, ibuprofeno) no dia da imagem (até depois da imagem).
Critério de exclusão:
- Tratamento com os seguintes medicamentos dentro de 4 semanas: medicamentos imunossupressores/imunomoduladores sistêmicos (p. metotrexato, ciclosporina, azatioprina, micofenolato-mofetil, inibidores da Janus quinase, etc.), corticosteróides sistêmicos.
- Três ou mais banhos de lixívia durante qualquer semana dentro de 4 semanas.
- Tratamento com biológicos dentro de 5 meias-vidas (se conhecidas) ou 12 semanas.
- Tratamento com os seguintes medicamentos dentro de 2 semanas se gravidade global leve/moderada ou 1 semana se gravidade global grave: corticosteroides tópicos, inibidores tópicos de calcineurina.
- Tratamento com qualquer produto tópico leave-on nas áreas de teste 7 dias antes da participação se saudável/leve e 24 horas antes da participação se gravidade global moderada/grave.
- Voluntários com acne, bronzeado, marcas de nascença, nevos múltiplos, tatuagens, manchas ou pelos densos que obstruam as áreas de teste.
- Voluntários com uma condição que, na opinião do investigador, contradiz a participação no estudo.
- O voluntário é incapaz de dar consentimento totalmente informado.
- Voluntários julgados pelo PI como inadequados para o julgamento.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Transversal
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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DA leve
20 indivíduos com DA local leve no antebraço volar (Pelo menos 10 com lesões na face | Pelo menos 10 globalmente leves).
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A imagem inclui:
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AD moderado
20 indivíduos com DA local moderada no antebraço volar (Pelo menos 10 com lesões na face | Pelo menos 10 globalmente moderados).
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A imagem inclui:
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DA grave
20 indivíduos com DA local grave no antebraço palmar (Pelo menos 10 com lesões na face | Pelo menos 10 que são globalmente graves).
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A imagem inclui:
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Saudável
20 voluntários saudáveis
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A imagem inclui:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Gravidade clínica local
Prazo: visita inicial 1
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Desfecho primário: Gravidade clínica local (eritema, papulação, escoriação e liquenificação) dos locais de teste da pele
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visita inicial 1
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Espessura epidérmica da pele
Prazo: visita inicial 1
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Endpoint associado à inflamação usando o sistema Vivosight OCT
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visita inicial 1
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Profundidade do plexo vascular da pele
Prazo: visita inicial 1
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Endpoint associado à inflamação usando o sistema Vivosight OCT
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visita inicial 1
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Densidade/diâmetro vascular da pele
Prazo: visita inicial 1
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Endpoint associado à inflamação usando o sistema Vivosight OCT
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visita inicial 1
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Índice de colágeno da pele
Prazo: visita inicial 1
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Endpoint associado à inflamação usando o sistema PS-OCT
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visita inicial 1
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Rugosidade da superfície da pele
Prazo: visita inicial 1
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Endpoint associado à inflamação usando o sistema Vivosight OCT
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visita inicial 1
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Dispersão da camada epidérmica
Prazo: visita inicial 1
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Ponto final associado à inflamação supostamente relacionado à remodelação tecidual usando o sistema Vivosight OCT
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visita inicial 1
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Índice de eritema
Prazo: visita inicial 1
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Endpoint associado à inflamação usando imagens c-cube de lesões cutâneas
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visita inicial 1
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Estrutura do estrato córneo
Prazo: visita inicial 1
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Endpoint associado à barreira cutânea usando espectroscopia (ATR-FTIR)
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visita inicial 1
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Atividade de protease
Prazo: visita inicial 1
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Endpoint associado à barreira da pele, Ex vivo, usando amostras de estrato córneo superficial coletadas em discos de fita D-Squame
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visita inicial 1
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Michael J Cork, MD+PhD, University of Sheffield & Sheffield Teaching Hospitals
- Cadeira de estudo: Simon G Danby, PhD, University of Sheffield
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Hanifin JM, Thurston M, Omoto M, Cherill R, Tofte SJ, Graeber M. The eczema area and severity index (EASI): assessment of reliability in atopic dermatitis. EASI Evaluator Group. Exp Dermatol. 2001 Feb;10(1):11-8. doi: 10.1034/j.1600-0625.2001.100102.x.
- Cooke A, Cork MJ, Victor S, Campbell M, Danby S, Chittock J, Lavender T. Olive Oil, Sunflower Oil or no Oil for Baby Dry Skin or Massage: A Pilot, Assessor-blinded, Randomized Controlled Trial (the Oil in Baby SkincaRE [OBSeRvE] Study). Acta Derm Venereol. 2016 Mar;96(3):323-30. doi: 10.2340/00015555-2279.
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- Danby SG, Brown K, Higgs-Bayliss T, Chittock J, Albenali L, Cork MJ. The Effect of an Emollient Containing Urea, Ceramide NP, and Lactate on Skin Barrier Structure and Function in Older People with Dry Skin. Skin Pharmacol Physiol. 2016;29(3):135-47. doi: 10.1159/000445955. Epub 2016 Jun 2.
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Links úteis
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