Thérapie d'acupuncture de groupe avec yoga modifié (GAPYOGA)

L'objectif de ce projet est d'évaluer la faisabilité d'une intervention intégrative à faible coût pour la douleur chronique qui peut être reproduite et mise en œuvre dans des milieux médicaux mal desservis à travers les États-Unis. Au cours de 18 mois, l'équipe d'étude recrutera au moins 150 patients externes souffrant de douleur chronique des sites de médecine familiale de l'Institute for Family Health (IFH) et des sites du Montefiore Medical Group, tous deux des centres de santé agréés par le gouvernement fédéral (FQHC). Le traitement consistera en dix traitements hebdomadaires consécutifs de thérapie d'acupuncture de groupe. Les traitements de yoga thérapeutique commenceront à la troisième semaine et consisteront en huit séances consécutives de yoga thérapeutique qui se dérouleront immédiatement après dans une salle adjacente à la thérapie d'acupuncture. Les sessions sont regroupées pour faciliter la participation qui pourrait être affectée par deux voyages distincts par semaine pour la participation. Le résultat principal sera l'interférence de la douleur et l'intensité de la douleur. Les résultats secondaires seront les jours sans douleur, la dépression, l'état fonctionnel, l'activation du patient et l'utilisation d'analgésiques. Ceux-ci seront utilisés pendant la phase de pré-intervention, au cours de laquelle les patients reçoivent uniquement les soins habituels, et comparés à la période après que les patients reçoivent les séances combinées d'acupuncture et de yoga. Les données seront recueillies pendant 10 jours avant l'acupuncture et la thérapie de yoga, et jusqu'à 24 semaines après la fin du traitement.

L'étude utilisera une conception quasi-expérimentale de « paramètres multiples sur l'ensemble de la ligne de base ». Il s'agit d'une conception à mesures répétées, et chaque participant à l'étude aura plusieurs mesures avant et après. Les multiples points de pré-mesure permettent à l'équipe de l'étude de documenter et de surveiller ce qui peut être des schémas variables de douleur avant l'intervention. Cette conception optimise la faisabilité et l'acceptabilité pour les patients et les centres de santé participants tout en générant des données de résultats significatives. Plus précisément, l'équipe de l'étude n'a pas proposé de randomisation au sein des pratiques, permettant plutôt aux sites d'offrir l'intervention à tous les patients avec des diagnostics cibles qui répondent aux critères d'éligibilité. Pour recueillir des évaluations de la douleur avant l'acupuncture, l'équipe de l'étude inclura une période de rodage d'admission de 10 jours avant la séance d'acupuncture initiale qui garantit un traitement dans un délai qui correspond à l'heure habituelle des rendez-vous pour de nombreuses consultations.