- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04307498
Prédire les résultats du traitement avec un traitement ambulatoire intensif pour le SSPT (PTSD)
Prédire les résultats du traitement avec un traitement ambulatoire intensif pour le trouble de stress post-traumatique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'exposition prolongée ambulatoire intensive (IOP-PE) est un programme intensif et individualisé de trois semaines qui combine une exposition prolongée de masse avec des augmentations de traitement pertinentes pour l'armée pour traiter le trouble de stress post-traumatique (ESPT ; Peterson et al., 2018). Des découvertes récentes indiquent que l'IOP-PE a considérablement réduit le SSPT lié au combat chez les militaires et les anciens combattants après le 11 septembre (Peterson et al., 2019). Cependant, l'IOP-PE est coûteuse et nécessite un engagement considérable de la part du patient. Être en mesure d'identifier de manière prospective quels patients bénéficient le plus de l'IOP-PE aidera les prestataires de traitement et les patients à prendre des décisions éclairées concernant les soins cliniques. L'objectif principal de cette étude clinique prospective et exploratoire est d'étudier les facteurs prédictifs potentiels du résultat du traitement après 15 séances d'IOP-PE administrées sur 3 semaines dans un échantillon de 55 militaires et anciens combattants (c'est-à-dire des personnes qui ont pris leur retraite ou se sont séparées de les forces armées américaines, le personnel en service actif, les réservistes et les gardes nationaux/femmes) présentant des symptômes significatifs de SSPT. Une évaluation de suivi sera effectuée un mois après la fin du traitement.
Les variables prédictives comprendront les éléments suivants :
Objectif 1 : L'inventaire des croyances sur le SSPT, l'inventaire de la résilience dispositionnelle et du handicap et le questionnaire sur la crédibilité/les attentes.
Objectif 2 : Le test d'association implicite invalidité-rétablissement.
Objectif 3 : Le questionnaire de motivation de traitement et le statut de connexion au service
Objectif 4 : L'indice de gravité de l'insomnie, la dimension des réactions de colère-5, le questionnaire sur la santé du patient-9, l'écran de consommation rapide et l'échelle d'intensité de la douleur, de plaisir et d'activité générale (PEG).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Texas
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San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Membres du service militaire en service actif ou vétérans (18 ans ou plus) qui ont été touchés par l'ouragan Harvey.
- Symptômes de SSPT significatifs mesurés par un score de 34 ou plus sur la liste de contrôle du trouble de stress post-traumatique (PCL-5).
- Capable de parler et de lire l'anglais (en raison de la normalisation des mesures de résultats)
- Capable de participer à un programme ambulatoire intensif de trois semaines
Critère d'exclusion:
- Épisode maniaque actuel ou symptômes psychotiques nécessitant une stabilisation immédiate ou une hospitalisation (tel que déterminé par les modules bipolaire et psychose du Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) et le jugement clinique)
- Consommation d'alcool actuelle et grave justifiant une intervention immédiate basée sur un jugement clinique.
- Preuve d'une lésion cérébrale traumatique modérée ou grave (telle que déterminée par l'incapacité à comprendre les questionnaires de dépistage de base)
- Idées suicidaires actuelles suffisamment graves pour justifier une attention immédiate (telles que déterminées par l'indice des symptômes dépressifs - sous-échelle de la suicidalité et le formulaire abrégé de l'entrevue sur les pensées et les comportements d'automutilation) et corroborées par une évaluation des risques cliniques par un fournisseur accrédité.
- Autres troubles psychiatriques suffisamment graves pour justifier la désignation comme trouble principal tel que déterminé par le jugement du clinicien
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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AUTRE: Programme Intensif Ambulatoire - Exposition Prolongée
Les participants suivront quinze séances de thérapie d'exposition prolongée de 90 minutes en semaine sur trois semaines consécutives, plus sept augmentations conçues pour maximiser les résultats du traitement.
Si nécessaire, la fenêtre de traitement peut être prolongée d'une semaine supplémentaire.
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L'exposition prolongée pour le trouble de stress post-traumatique (EP for PTSD ; Foa, Hembree, & Rothbaum, 2007) est une thérapie comportementale soutenue empiriquement qui utilise des interventions basées sur l'exposition pour cibler les mécanismes psychologiques (c. -symptômes liés.
L'IOP-PE comprend 15 jours de traitement d'EP dispensés sur trois semaines consécutives.
Le protocole standard d'EP ambulatoire a été modifié avec sept augmentations de traitement pour répondre aux besoins uniques des anciens combattants post-11 septembre.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Symptômes du SSPT
Délai: Base de référence et suivi à 1 mois
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Modification des mesures d'échelle par l'échelle PTSD administrée par le clinicien (CAPS-5).
Le CAPS-5 est un entretien structuré qui évalue les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux version 5 (DSM-5) pour le SSPT (Weathers et al., 2013).
Chaque élément est évalué sur une échelle de gravité allant de 0 (absent) à 4 (extrême/incapacitant) et combine des informations sur la fréquence et l'intensité de chacun des 20 symptômes.
Score total (plage de 0 à 80 avec des scores plus élevés représentant plus de symptômes de SSPT)
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Base de référence et suivi à 1 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Alan Peterson, PhD, ABPP, UT Health San Antonio
Publications et liens utiles
Publications générales
- Peterson AL, Foa EB, Blount TH, McLean CP, Shah DV, Young-McCaughan S, Litz BT, Schobitz RP, Castillo DT, Rentz TO, Yarvis JS, Dondanville KA, Fina BA, Hall-Clark BN, Brown LA, DeBeer BR, Jacoby VM, Hancock AK, Williamson DE, Evans WR, Synett S, Straud C, Hansen HR, Meyer EC, Javors MA, Sharrieff AM, Lara-Ruiz J, Koch LM, Roache JD, Mintz J, Keane TM; Consortium to Alleviate PTSD. Intensive prolonged exposure therapy for combat-related posttraumatic stress disorder: Design and methodology of a randomized clinical trial. Contemp Clin Trials. 2018 Sep;72:126-136. doi: 10.1016/j.cct.2018.07.016. Epub 2018 Jul 25.
- Foa EB, McLean CP, Zang Y, Rosenfield D, Yadin E, Yarvis JS, Mintz J, Young-McCaughan S, Borah EV, Dondanville KA, Fina BA, Hall-Clark BN, Lichner T, Litz BT, Roache J, Wright EC, Peterson AL; STRONG STAR Consortium. Effect of Prolonged Exposure Therapy Delivered Over 2 Weeks vs 8 Weeks vs Present-Centered Therapy on PTSD Symptom Severity in Military Personnel: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Jan 23;319(4):354-364. doi: 10.1001/jama.2017.21242. Erratum In: JAMA. 2018 Aug 21;320(7):724.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HSC20190788H
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