- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04307498
Prevedere i risultati del trattamento con il trattamento ambulatoriale intensivo per il disturbo da stress post-traumatico (PTSD)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'esposizione prolungata ambulatoriale intensiva (IOP-PE) è un programma intensivo e individualizzato di tre settimane che combina un'esposizione prolungata in massa con potenziamenti del trattamento di rilevanza militare per il trattamento del disturbo da stress post-traumatico (PTSD; Peterson et al., 2018). Scoperte recenti indicano che l'IOP-PE ha ridotto significativamente il disturbo da stress post-traumatico correlato al combattimento nei membri e nei veterani del servizio post-11 settembre (Peterson et al., 2019). Tuttavia, la IOP-PE è costosa e richiede un notevole impegno da parte del paziente. Essere in grado di identificare in modo prospettico quali pazienti beneficiano maggiormente della IOP-PE aiuterà i fornitori di cure e i pazienti a prendere decisioni ben informate sull'assistenza clinica. Lo scopo principale di questo studio clinico prospettico ed esplorativo è quello di indagare i potenziali predittori dell'esito del trattamento dopo 15 sessioni di IOP-PE erogate nell'arco di 3 settimane in un campione di 55 membri del servizio militare e veterani (ovvero, individui che si sono ritirati o si sono separati da le forze armate statunitensi, il personale in servizio attivo, i riservisti e gli uomini/le guardie nazionali) con sintomi significativi di PTSD. Una valutazione di follow-up sarà condotta un mese dopo il completamento del trattamento.
Le variabili predittive includeranno quanto segue:
Obiettivo 1: Inventario delle convinzioni da stress post-traumatico da stress, Inventario della resilienza e della disabilità disposizionale e Questionario sulla credibilità/aspettativa.
Obiettivo 2: Il Test di Associazione Implicita Disabilità-Recupero.
Obiettivo 3: Il questionario sulla motivazione del trattamento e lo stato della connessione al servizio
Obiettivo 4: L'indice di gravità dell'insonnia, la dimensione delle reazioni di rabbia-5, il questionario sulla salute del paziente-9, lo schermo del consumo rapido e la scala di intensità del dolore, piacere e attività generale (PEG).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Membri del servizio militare in servizio attivo o veterani (18 anni o più) che sono stati colpiti dall'uragano Harvey.
- Sintomi significativi di PTSD misurati da un punteggio PCL-5 (Post-traumatic Stress Disorder Checklist) di 34 o superiore.
- In grado di parlare e leggere l'inglese (grazie alla standardizzazione delle misure dei risultati)
- In grado di partecipare a un programma ambulatoriale intensivo di tre settimane
Criteri di esclusione:
- Episodio maniacale o sintomi psicotici in atto che richiedono stabilizzazione immediata o ricovero in ospedale (come determinato dai moduli bipolari e psicotici della Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) e dal giudizio clinico)
- Uso attuale e grave di alcol che giustifica un intervento immediato basato sul giudizio clinico.
- Evidenza di una lesione cerebrale traumatica moderata o grave (come determinato dall'incapacità di comprendere i questionari di screening di base)
- Attuale ideazione suicidaria abbastanza grave da giustificare un'attenzione immediata (come determinato dall'indice dei sintomi depressivi - sottoscala di suicidalità e dalla forma breve dell'intervista sui pensieri e comportamenti autolesivi) e corroborata da una valutazione del rischio clinico da parte di un fornitore accreditato.
- Altri disturbi psichiatrici abbastanza gravi da giustificare la designazione come disturbo primario determinato dal giudizio del medico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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ALTRO: Programma ambulatoriale intensivo - Esposizione prolungata
I partecipanti completeranno quindici sessioni di terapia di esposizione prolungata di 90 minuti nei giorni feriali per tre settimane consecutive più sette aumenti progettati per massimizzare i risultati del trattamento.
Se necessario, la finestra di trattamento può essere estesa per un'altra settimana.
|
L'esposizione prolungata per il disturbo da stress post-traumatico (PE per PTSD; Foa, Hembree e Rothbaum, 2007) è una terapia comportamentale supportata empiricamente che utilizza interventi basati sull'esposizione per indirizzare i meccanismi psicologici (ad esempio, l'evitamento; cambiamenti cognitivi disadattivi) pensati per mantenere il trauma sintomi correlati.
IOP-PE include 15 giorni di trattamento PE erogati in tre settimane consecutive.
Il protocollo PE ambulatoriale standard è stato modificato con sette potenziamenti del trattamento per soddisfare le esigenze specifiche dei veterani post-11 settembre.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sintomi di disturbo da stress post-traumatico
Lasso di tempo: Basale e follow-up a 1 mese
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Modifica delle misurazioni della scala da parte della scala PTSD amministrata dal medico (CAPS-5).
Il CAPS-5 è un'intervista strutturata che valuta i criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali versione 5 (DSM-5) per il disturbo da stress post-traumatico (Weathers et al., 2013).
Ogni elemento è valutato su una scala di gravità che va da 0 (assente) a 4 (estremo/inabilitante) e combina informazioni sulla frequenza e l'intensità per ciascuno dei 20 sintomi.
Punteggio totale (intervallo 0-80 con punteggi più alti che rappresentano più sintomi di PTSD)
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Basale e follow-up a 1 mese
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Alan Peterson, PhD, ABPP, UT Health San Antonio
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Peterson AL, Foa EB, Blount TH, McLean CP, Shah DV, Young-McCaughan S, Litz BT, Schobitz RP, Castillo DT, Rentz TO, Yarvis JS, Dondanville KA, Fina BA, Hall-Clark BN, Brown LA, DeBeer BR, Jacoby VM, Hancock AK, Williamson DE, Evans WR, Synett S, Straud C, Hansen HR, Meyer EC, Javors MA, Sharrieff AM, Lara-Ruiz J, Koch LM, Roache JD, Mintz J, Keane TM; Consortium to Alleviate PTSD. Intensive prolonged exposure therapy for combat-related posttraumatic stress disorder: Design and methodology of a randomized clinical trial. Contemp Clin Trials. 2018 Sep;72:126-136. doi: 10.1016/j.cct.2018.07.016. Epub 2018 Jul 25.
- Foa EB, McLean CP, Zang Y, Rosenfield D, Yadin E, Yarvis JS, Mintz J, Young-McCaughan S, Borah EV, Dondanville KA, Fina BA, Hall-Clark BN, Lichner T, Litz BT, Roache J, Wright EC, Peterson AL; STRONG STAR Consortium. Effect of Prolonged Exposure Therapy Delivered Over 2 Weeks vs 8 Weeks vs Present-Centered Therapy on PTSD Symptom Severity in Military Personnel: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Jan 23;319(4):354-364. doi: 10.1001/jama.2017.21242. Erratum In: JAMA. 2018 Aug 21;320(7):724.
Collegamenti utili
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HSC20190788H
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