Effets d'exercice à long terme de la marche robotique (LEER)

Un essai d'intervention contrôlé randomisé avec une conception croisée avec un suivi d'un an sera réalisé pour explorer les effets différentiels aigus et à long terme de A) l'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) et de B) l'entraînement à l'état d'équilibre (SST) parmi les enfants non ambulatoires atteints de PC, les enfants ambulatoires atteints de PC et les enfants non handicapés. Les enfants non ambulatoires atteints de PC marcheront dans le dispositif médical robotisé Innowalk. Les enfants ambulatoires atteints de PC et les enfants non handicapés pédaleront sur un vélo ergomètre. Comme le nombre d'enfants éligibles dans le comté de Skåne, en Suède, est faible et en raison de l'hétérogénéité parmi les enfants atteints de PC, une conception croisée est choisie pour maximiser la puissance statistique.

But 1 : Réponse aiguë à l'exercice Objectifs : Le but est d'élucider les effets aigus d'un épisode de SST et d'un épisode de HIIT dans les trois groupes d'enfants.

Question de recherche : Existe-t-il des différences dans les réponses physiologiques du BDNF, du NGF, du VEGF et des biomarqueurs métaboliques d'un épisode aigu de HIIT et d'un épisode aigu d'exercice SST chez les enfants non ambulatoires atteints de PC, les enfants ambulatoires atteints de PC et non handicapés ? enfants? Méthodologie : La calorimétrie indirecte sera utilisée au cours d'une séance aiguë d'exercice HIIT et d'exercice SST pour évaluer les marqueurs de la ventilation, de la circulation, de l'oxydation des graisses par rapport aux glucides et de la dépense énergétique pendant l'exercice. Le sang sera prélevé avant et après l'épreuve d'effort pour évaluer les différences dans le BDNF, le NGF, le VEGF et les biomarqueurs métaboliques. La température au niveau des pieds sera évaluée pour analyser la vasodilatation.

Livrables : Démontrer les biomarqueurs de la fonction cardio-pulmonaire et métabolique et du BDNF, du NGF, du VEGF, qui sont les plus affectés par un épisode de HIIT et un épisode de SST chez les enfants non ambulatoires atteints de PC, les enfants ambulatoires atteints de PC et les enfants non handicapés et pour élucider s'il existe des différences entre les trois groupes d'enfants.

Objectif 2 : Adaptation à l'exercice Objectifs : L'objectif est d'élucider l'adaptation à 16 semaines de deux types de régimes d'entraînement structurés (HIIT vs SST) sur les paramètres cardiopulmonaires et métaboliques et BDNF, NGF, VEGF, dans les trois groupes d'enfants.

Question de recherche : Existe-t-il des différences dans l'adaptation physiologique à l'exercice HIIT et à l'exercice SST chez les enfants non ambulatoires atteints de PC, les enfants ambulatoires atteints de PC et les enfants non handicapés ? Méthodologie : Nous utiliserons un entraînement physique supervisé de 16 semaines avec HIIT -16 semaines Washout -16 semaines avec SST, commençant et se terminant par les tests d'effort décrits dans l'objectif 1 pour évaluer l'adaptation au HIIT et au SST.

Livrables : Démontrer les changements dans les paramètres cardio-pulmonaires et métaboliques et BDNF, NGF, VEGF dans l'adaptation au HIIT et au SST et élucider s'il existe des différences entre le HIIT et le SST parmi les trois groupes d'enfants.

Objectif 3 : Adhésion à l'activité physique et à l'exercice ; perspective enfant-famille Objectifs : Le but est d'étudier l'adhésion aux deux régimes d'exercices chez les enfants atteints de PC non ambulatoires, les enfants atteints de PC ambulatoires et les enfants non handicapés et d'élucider les facteurs de santé et de bien-être pour l'enfant et sa famille .

Question de recherche : Quels sont les facteurs facilitant et entravant la participation à des régimes d'exercices structurés et standardisés et quels facteurs affectent la santé et le bien-être dans une perspective enfant-famille, les soignants professionnels et la perspective enfant-famille et au sein du système de santé ? Méthodologie : Les méthodes utilisées seront une combinaison de questionnaires et d'entretiens semi-structurés individuels et en groupes de discussion.

Livrables : Description des facteurs facilitant et entravant l'adhésion aux régimes d'exercices parmi les trois groupes d'enfants, et en outre une description des facteurs facilitant et entravant la santé et le bien-être.

Objectif 4 : Effets à long terme de l'exercice Objectifs : L'objectif est d'étudier les effets physiologiques à long terme des programmes d'intervention d'exercice à un an de suivi et l'adhésion à l'exercice chez les enfants non ambulatoires atteints de PC, les enfants ambulatoires avec PC et enfants non handicapés.

Question de recherche : Quelles sont les adaptations physiologiques à l'exercice et quels sont les facteurs facilitant et entravant la participation à long terme à des régimes d'exercice ? Méthodologie : Les méthodes du But 1 et du But 3 seront utilisées pour répondre à la question de recherche.

Livrables : Description des effets physiologiques à long terme de l'exercice et des facteurs facilitant et entravant l'observance à long terme de l'exercice chez les enfants non ambulatoires atteints de PC, les enfants ambulatoires atteints de PC et les enfants non handicapés, ainsi qu'une description des facteurs facilitant et entravant santé et bien-être.