Długoterminowe efekty ćwiczeń z robotycznego chodzenia (LEER)

Przeprowadzona zostanie randomizowana, kontrolowana próba interwencyjna z planem naprzemiennym i rocznym okresem obserwacji w celu zbadania zróżnicowanych ostrych i długoterminowych skutków A) treningu interwałowego o wysokiej intensywności (HIIT) i B) treningu w stanie ustalonym (SST) wśród dzieci niechodzących z MPD, dzieci poruszających się z MPD oraz dzieci pełnosprawnych. Dzieci niechodzące z MPD będą chodzić w zrobotyzowanym urządzeniu medycznym Innowalk. Dzieci ambulatoryjne z MPD oraz dzieci pełnosprawne będą jeździć na ergometrze rowerowym. Ponieważ liczba kwalifikujących się dzieci w hrabstwie Skåne w Szwecji jest niska i ze względu na niejednorodność wśród dzieci z porażeniem mózgowym, wybrano projekt krzyżowy, aby zmaksymalizować moc statystyczną.

Cel 1: Ostra reakcja na ćwiczenia Cele: Celem jest wyjaśnienie ostrych skutków jednego ataku SST i jednego ataku HIIT w trzech grupach dzieci.

Pytanie badawcze: Czy istnieją różnice w reakcjach fizjologicznych w BDNF, NGF, VEGF i biomarkerach metabolicznych z jednego ostrego ataku HIIT i jednego ostrego ataku SST wśród dzieci niechodzących z MPD, dzieci ambulatoryjnych z MPD i pełnosprawnych dzieci? Metodologia: Kalorymetria pośrednia zostanie zastosowana podczas jednej ostrej serii ćwiczeń HIIT i ćwiczeń SST w celu oceny wskaźników wentylacji, krążenia, utleniania tłuszczów i węglowodanów oraz wydatku energetycznego podczas ćwiczeń. Krew zostanie pobrana przed i po próbie wysiłkowej w celu oceny różnic w BDNF, NGF, VEGF i biomarkerach metabolicznych. Temperatura stóp zostanie oceniona w celu analizy rozszerzenia naczyń.

Rezultaty: Zademonstrowanie biomarkerów funkcji krążeniowo-oddechowych i metabolicznych oraz BDNF, NGF, VEGF, na które największy wpływ ma jeden atak HIIT i jeden atak SST wśród dzieci niechodzących z MPD, dzieci ambulatoryjnych z MPD i dzieci pełnosprawnych oraz aby wyjaśnić, czy istnieją różnice między trzema grupami dzieci.

Cel 2: Adaptacja do ćwiczeń Cele: Celem jest wyjaśnienie adaptacji do 16 tygodni dwóch typów ustrukturyzowanych reżimów treningowych (HIIT vs. SST) na parametry sercowo-płucne i metaboliczne oraz BDNF, NGF, VEGF, w trzech grupach dzieci.

Pytanie badawcze: Czy istnieją różnice w adaptacji fizjologicznej do ćwiczeń HIIT i SST wśród dzieci niechodzących z MPD, dzieci poruszających się z MPD i dzieci pełnosprawnych? Metodologia: Zastosujemy nadzorowany trening wysiłkowy trwający 16 tygodni z HIIT -16 tygodni Wymywanie -16 tygodni z SST, zaczynając i kończąc testem wysiłkowym opisanym w Celu 1, aby ocenić adaptację do HIIT i SST.

Rezultaty: Wykazanie zmian parametrów sercowo-płucnych i metabolicznych oraz BDNF, NGF, VEGF w adaptacji do HIIT i SST oraz wyjaśnienie, czy istnieją różnice między HIIT i SST wśród trzech grup dzieci.

Cel 3: Przestrzeganie aktywności fizycznej i ćwiczeń fizycznych; perspektywa dziecko-rodzina Cele: Celem jest zbadanie przestrzegania dwóch reżimów ćwiczeń wśród dzieci niechodzących z MPD, dzieci z MPD i dzieci pełnosprawnych oraz wyjaśnienie czynników zdrowotnych i dobrostanu dziecka i jego rodziny .

Pytanie badawcze: Jakie czynniki ułatwiają, a jakie utrudniają udział w ustrukturyzowanych i wystandaryzowanych programach ćwiczeń oraz jakie czynniki wpływają na zdrowie i dobre samopoczucie z perspektywy rodziny dziecka, profesjonalnych opiekunów i perspektywy rodziny dziecka oraz systemu opieki zdrowotnej? Metodologia: Zastosowane metody będą połączeniem kwestionariuszy i częściowo ustrukturyzowanych wywiadów indywidualnych iw grupach fokusowych.

Rezultaty: Opis czynników ułatwiających i utrudniających przestrzeganie reżimu ćwiczeń wśród trzech grup dzieci, a ponadto opis czynników ułatwiających i utrudniających zdrowie i samopoczucie.

Cel 4: Długoterminowe efekty ćwiczeń Cele: Celem jest zbadanie fizjologicznych długoterminowych skutków programów interwencji ruchowej po rocznej obserwacji oraz przestrzeganie ćwiczeń wśród dzieci niechodzących z MPD, dzieci chodzących z CP i dziećmi pełnosprawnymi.

Pytanie badawcze: Jakie są fizjologiczne przystosowania do ćwiczeń, a które ułatwiają, a jakie utrudniają długoterminowe uczestnictwo w programach ćwiczeń? Metodologia: Do odpowiedzi na pytanie badawcze zostaną wykorzystane metody z Celu 1 i Celu 3.

Rezultaty: Opis długoterminowych skutków fizjologicznych ćwiczeń oraz czynników ułatwiających i utrudniających przestrzeganie długotrwałych zaleceń dotyczących ćwiczeń wśród dzieci niechodzących z MPD, dzieci z MPD i dzieci pełnosprawnych, a ponadto opis czynników ułatwiających i utrudniających zdrowie i dobre samopoczucie.