Långsiktiga träningseffekter från robotgående promenader (LEER)

En randomiserad kontrollerad interventionsstudie med en crossover-design med ett års uppföljning kommer att utföras för att utforska de olika akuta och långsiktiga effekterna av A) högintensiv intervallträning (HIIT) och av B) steady state-träning (SST) bland icke-ambulerande barn med CP, ambulerande barn med CP och icke-handikappade barn. Icke-ambulerande barn med CP kommer att gå i den medicinska roboten Innowalk. Ambulerande barn med CP och icke-handikappade barn kommer att cykla på en cykelergometer. Eftersom antalet berättigade barn i Skåne län, Sverige, är lågt och på grund av heterogenitet bland barn med CP, väljs en crossover-design för att maximera statistisk kraft.

Syfte 1: Akut respons på träning. Mål: Syftet är att belysa de akuta effekterna av ett anfall av SST och ett anfall av HIIT i de tre barngrupperna.

Forskningsfråga: Finns det skillnader i de fysiologiska svaren i BDNF, NGF, VEGF och metabola biomarkörer från ett akut anfall av HIIT och ett akut anfall av SST-träning bland icke-ambulerande barn med CP, ambulerande barn med CP och icke-handikappade barn? Metod: Indirekt kalorimetri kommer att användas under en akut anfall av HIIT-träning och SST-träning för att bedöma markörer för ventilation, cirkulation, fett kontra kolhydratoxidation och energiförbrukning under träning. Blod kommer att samlas in före och efter träningstestningen för att bedöma skillnader i BDNF, NGF, VEGF och metabola biomarkörer. Temperaturen vid fötterna kommer att bedömas för att analysera vasodilatation.

Leveranser: För att demonstrera biomarkörer för hjärt- och lungfunktion och metabolisk funktion och BDNF, NGF, VEGF, som påverkas mest av ett anfall av HIIT och ett anfall av SST bland icke-ambulerande barn med CP, ambulerande barn med CP och icke-handikappade barn och för att klargöra om det finns skillnader mellan de tre barngrupperna.

Mål 2: Anpassning till träning Mål: Syftet är att belysa anpassningen till 16 veckor av två typer av strukturerade träningsregimer (HIIT vs. SST) på kardiopulmonella och metabola parametrar och BDNF, NGF, VEGF, i de tre grupperna av barn.

Forskningsfråga: Finns det skillnader i den fysiologiska anpassningen till HIIT-träning och SST-träning bland icke-ambulerande barn med CP, ambulerande barn med CP och icke-handikappade barn? Metod: Vi kommer att använda övervakad träningsträning på 16 veckor med HIIT -16 veckor Washout -16 veckor med SST, som börjar och slutar med träningstestningen som beskrivs i Mål 1 för att utvärdera anpassning till HIIT och SST.

Leveranser: Att påvisa förändringar i kardiopulmonella och metabola parametrar och BDNF, NGF, VEGF i anpassning till HIIT och SST och att klargöra om det finns skillnader mellan HIIT och SST bland de tre barngrupperna.

Mål 3: Att följa fysisk aktivitet och träning; barn-familjsperspektiv Mål: Syftet är att studera efterlevnaden av de två träningsregimerna bland icke-ambulerande barn med CP, ambulerande barn med CP och icke-handikappade barn och att belysa hälso- och välbefinnandefaktorer för barnet och deras familj .

Forskningsfråga: Vilka är de underlättande och hindrande faktorerna för att delta i strukturerade och standardiserade träningsregimer och vilka faktorer påverkar hälsa och välbefinnande inom ett barnfamiljperspektiv, professionella vårdgivare och barnfamiljperspektivet och inom hälso- och sjukvården? Metod: Metoderna som används kommer att vara en kombination av frågeformulär och semistrukturerade intervjuer individuellt och i fokusgrupper.

Leveranser: Beskrivning av underlättande och hindrande faktorer för följsamhet i träningsregimerna bland de tre barngrupperna, och vidare en beskrivning av faktorer som underlättar och hindrar hälsa och välbefinnande.

Mål 4: Långtidseffekter av träning Mål: Syftet är att studera de fysiologiska långsiktiga effekterna av träningsinterventionsprogrammen vid en ettårsuppföljning och följsamheten till träning bland icke-ambulerande barn med CP, ambulerande barn med CP och icke-handikappade barn.

Forskningsfråga: Vilka är de fysiologiska anpassningarna till träning och vilka är de underlättande och hindrande faktorerna för långsiktigt deltagande i träningsregimer? Metod: Metoderna i Mål 1 och Mål 3 kommer att användas för att besvara forskningsfrågan.

Leveranser: Beskrivning av långsiktiga fysiologiska effekter av träning och underlättande och hindrande faktorer för följsamhet långsiktigt till träning bland icke-ambulerande barn med CP, ambulerande barn med CP och icke-handikappade barn, samt en beskrivning av faktorer som underlättar och hindrar hälsa och välbefinnande.