Effetti dell'esercizio a lungo termine dalla camminata robotica (LEER)

Verrà eseguito uno studio di intervento controllato randomizzato con un disegno crossover con un follow-up di un anno per esplorare gli effetti differenziali acuti e a lungo termine di A) allenamento ad intervalli ad alta intensità (HIIT) e di B) allenamento in stato stazionario (SST) tra bambini non deambulanti con PC, bambini deambulanti con PC e bambini non disabili. I bambini non deambulanti con PC cammineranno nel dispositivo medico robotico Innowalk. Bambini ambulatoriali con PC e bambini non disabili pedaleranno su un cicloergometro. Poiché il numero di bambini ammissibili nella contea di Skåne, in Svezia, è basso ea causa dell'eterogeneità tra i bambini con CP, viene scelto un disegno incrociato per massimizzare il potere statistico.

Obiettivo 1: Risposta acuta all'esercizio Obiettivi: L'obiettivo è chiarire gli effetti acuti di un periodo di SST e un periodo di HIIT nei tre gruppi di bambini.

Domanda di ricerca: ci sono differenze nelle risposte fisiologiche in BDNF, NGF, VEGF e biomarcatori metabolici da un attacco acuto di HIIT e un attacco acuto di esercizio SST tra bambini non deambulanti con PC, bambini deambulanti con PC e non disabili bambini? Metodologia: la calorimetria indiretta verrà utilizzata durante un periodo acuto di esercizio HIIT e esercizio SST per valutare i marcatori di ventilazione, circolazione, ossidazione dei grassi rispetto ai carboidrati e il dispendio energetico durante l'esercizio. Il sangue verrà raccolto prima e dopo il test da sforzo per valutare le differenze di BDNF, NGF, VEGF e biomarcatori metabolici. Verrà valutata la temperatura ai piedi per analizzare la vasodilatazione.

Risultati finali: Dimostrare i biomarcatori della funzione cardiopolmonare e metabolica e BDNF, NGF, VEGF, che sono i più influenzati da un attacco di HIIT e un attacco di SST tra bambini non deambulanti con PC, bambini deambulanti con PC e bambini non disabili e chiarire se ci sono differenze tra i tre gruppi di bambini.

Obiettivo 2: Adattamento all'esercizio Obiettivi: L'obiettivo è chiarire l'adattamento a 16 settimane di due tipi di regimi di allenamento strutturati (HIIT vs. SST) sui parametri cardiopolmonari e metabolici e BDNF, NGF, VEGF, nei tre gruppi di bambini.

Domanda della ricerca: ci sono differenze nell'adattamento fisiologico all'esercizio HIIT e all'esercizio SST tra bambini non deambulanti con PC, bambini deambulanti con PC e bambini non disabili? Metodologia: Useremo un allenamento fisico supervisionato di 16 settimane con HIIT -16 settimane Washout -16 settimane con SST, iniziando e terminando con il test di esercizio descritto nell'Obiettivo 1 per valutare l'adattamento a HIIT e SST.

Risultati: Dimostrare i cambiamenti nei parametri cardiopolmonari e metabolici e BDNF, NGF, VEGF nell'adattamento a HIIT e SST e chiarire se ci sono differenze tra HIIT e SST tra i tre gruppi di bambini.

Obiettivo 3: Adesione all'attività fisica e all'esercizio; prospettiva bambino-famiglia Obiettivi: L'obiettivo è studiare l'aderenza ai due regimi di esercizio tra i bambini non deambulanti con PC, i bambini deambulanti con PC e i bambini non disabili e chiarire i fattori di salute e benessere per il bambino e la sua famiglia .

Domanda della ricerca: quali sono i fattori che facilitano e ostacolano la partecipazione a regimi di esercizio strutturati e standardizzati e quali fattori influenzano la salute e il benessere all'interno della prospettiva bambino-famiglia, degli operatori professionali e della prospettiva bambino-famiglia e all'interno del sistema sanitario? Metodologia: I metodi utilizzati saranno una combinazione di questionari e interviste semi-strutturate individuali e in focus group.

Risultati finali: Descrizione dei fattori che facilitano e ostacolano l'aderenza ai regimi di esercizio tra i tre gruppi di bambini, e inoltre una descrizione dei fattori che facilitano e ostacolano la salute e il benessere.

Obiettivo 4: Effetti a lungo termine dell'esercizio Obiettivi: L'obiettivo è studiare gli effetti fisiologici a lungo termine dei programmi di intervento sull'esercizio a un anno di follow-up e l'aderenza all'esercizio tra i bambini non deambulanti con PC, i bambini deambulanti con PC e bambini non disabili.

Domanda della ricerca: quali sono gli adattamenti fisiologici all'esercizio e quali sono i fattori che facilitano e ostacolano la partecipazione a lungo termine ai regimi di esercizio? Metodologia: i metodi di Aim 1 e Aim 3 saranno utilizzati per rispondere alla domanda di ricerca.

Risultati finali: Descrizione degli effetti fisiologici a lungo termine dell'esercizio e dei fattori che facilitano e ostacolano l'aderenza a lungo termine all'esercizio tra i bambini non deambulanti con PC, i bambini deambulanti con PC e i bambini non disabili, e inoltre una descrizione dei fattori che facilitano e ostacolano salute e benessere.