Dlouhodobé účinky cvičení z robotické chůze (LEER)

Bude provedena randomizovaná kontrolovaná intervenční studie s crossover designem s jednoročním sledováním, aby se prozkoumaly rozdílné akutní a dlouhodobé účinky A) vysoce intenzivního intervalového tréninku (HIIT) a B) tréninku v ustáleném stavu (SST). mezi nechodícími dětmi s CP, ambulantními dětmi s CP a dětmi bez postižení. Nechodící děti s CP budou chodit v robotickém zdravotnickém zařízení Innowalk. Chodící děti s CP a děti bez postižení budou jezdit na cykloergometru. Vzhledem k tomu, že počet způsobilých dětí v okrese Skåne ve Švédsku je nízký a vzhledem k heterogenitě mezi dětmi s CP, je zvolen křížový design, aby se maximalizovala statistická síla.

Cíl 1: Akutní reakce na zátěž Cíle: Cílem je objasnit akutní účinky jednoho záchvatu SST a jednoho záchvatu HIIT u tří skupin dětí.

Výzkumná otázka: Existují rozdíly ve fyziologických odpovědích v BDNF, NGF, VEGF a metabolických biomarkerech z jednoho akutního záchvatu HIIT a jednoho akutního záchvatu cvičení SST mezi nechodícími dětmi s CP, ambulantními dětmi s CP a nepostiženými děti? Metodika: Nepřímá kalorimetrie bude použita během jednoho akutního záchvatu cvičení HIIT a cvičení SST k posouzení markerů ventilace, cirkulace, oxidace tuků versus sacharidů a energetického výdeje během cvičení. Krev bude odebrána před a po zátěžovém testování, aby se vyhodnotily rozdíly v BDNF, NGF, VEGF a metabolických biomarkerech. K analýze vazodilatace bude stanovena teplota na nohou.

Výstupy: Demonstrovat biomarkery kardiopulmonální a metabolické funkce a BDNF, NGF, VEGF, které jsou nejvíce ovlivněny jedním záchvatem HIIT a jedním záchvatem SST mezi nechodícími dětmi s CP, ambulantními dětmi s CP a dětmi bez postižení a objasnit, zda existují rozdíly mezi těmito třemi skupinami dětí.

Cíl 2: Adaptace na zátěž Cíle: Cílem je objasnit adaptaci na 16 týdnů dvou typů strukturovaných tréninkových režimů (HIIT vs. SST) na kardiopulmonální a metabolické parametry a BDNF, NGF, VEGF u tří skupin dětí.

Výzkumná otázka: Existují rozdíly ve fyziologické adaptaci na cvičení HIIT a cvičení SST mezi nechodícími dětmi s CP, chodícími dětmi s CP a dětmi bez postižení? Metodika: K vyhodnocení adaptace na HIIT a SST použijeme cvičební trénink pod dohledem 16 týdnů s HIIT -16 týdnů Washout -16 týdnů s SST, počínaje a konče zátěžovým testováním popsaným v Cíli 1.

Výstupy: Demonstrovat změny v kardiopulmonálních a metabolických parametrech a BDNF, NGF, VEGF v adaptaci na HIIT a SST a objasnit, zda existují rozdíly mezi HIIT a SST mezi těmito třemi skupinami dětí.

Cíl 3: Dodržování fyzické aktivity a cvičení; perspektiva dítěte a rodiny Cíle: Cílem je prostudovat dodržování dvou pohybových režimů u nechodících dětí s CP, ambulantních dětí s CP a dětí bez postižení a objasnit faktory zdraví a pohody dítěte a jeho rodiny .

Výzkumná otázka: Které faktory usnadňují a které omezují účast na strukturovaných a standardizovaných cvičebních režimech a které faktory ovlivňují zdraví a pohodu z pohledu rodiny dítěte, profesionálních pečovatelů a pohledu rodiny dítěte a v rámci systému zdravotní péče? Metodika: Použité metody budou kombinací dotazníků a polostrukturovaných rozhovorů individuálně i ve fokusních skupinách.

Výstupy: Popis faktorů usnadňujících a omezujících dodržování cvičebních režimů u tří skupin dětí a dále popis faktorů usnadňujících a omezujících zdraví a pohodu.

Cíl 4: Dlouhodobé efekty cvičení Cíle: Cílem je prostudovat fyziologické dlouhodobé efekty pohybových intervenčních programů v ročním sledování a adherenci ke cvičení u nechodících dětí s CP, ambulantních dětí s CP a nepostiženými dětmi.

Výzkumná otázka: Jaké jsou fyziologické adaptace na cvičení a které faktory usnadňují a brání dlouhodobé účasti na cvičebních režimech? Metodika: K zodpovězení výzkumné otázky budou použity metody v Cíli 1 a Cíli 3.

Výstupy: Popis dlouhodobých fyziologických účinků cvičení a faktorů usnadňujících a bránících dlouhodobé adherenci ke cvičení u nechodících dětí s CP, ambulantních dětí s CP a dětí bez postižení a dále popis faktorů usnadňujících a omezujících zdraví a pohoda.