Efeitos do exercício a longo prazo da caminhada robótica (LEER)

Um estudo de intervenção controlado randomizado com um design cruzado com acompanhamento de um ano será realizado para explorar os efeitos diferenciais agudos e de longo prazo de A) treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) e de B) treinamento de estado estacionário (SST) entre crianças não deambuladoras com PC, crianças deambuladoras com PC e crianças sem deficiência. Crianças incapazes de andar com PC caminharão no dispositivo médico robótico Innowalk. Crianças ambulatoriais com PC e crianças sem deficiência irão pedalar em um cicloergômetro. Como o número de crianças elegíveis no Condado de Skåne, na Suécia, é baixo e devido à heterogeneidade entre as crianças com PC, um desenho cruzado é escolhido para maximizar o poder estatístico.

Objetivo 1: Resposta aguda ao exercício Objetivos: O objetivo é elucidar os efeitos agudos de uma sessão de SST e uma sessão de HIIT nos três grupos de crianças.

Questão de pesquisa: Existem diferenças nas respostas fisiológicas em BDNF, NGF, VEGF e biomarcadores metabólicos de uma sessão aguda de HIIT e uma sessão aguda de exercício SST entre crianças não deambulatórias com PC, crianças ambulatórias com PC e não deficientes? crianças? Metodologia: A calorimetria indireta será usada durante uma sessão aguda de exercício HIIT e exercício SST para avaliar marcadores de ventilação, circulação, gordura versus oxidação de carboidratos e gasto energético durante o exercício. Sangue será coletado antes e após o teste de esforço para avaliar diferenças em BDNF, NGF, VEGF e biomarcadores metabólicos. A temperatura nos pés será avaliada para analisar a vasodilatação.

Entregáveis: Demonstrar biomarcadores de função cardiopulmonar e metabólica e BDNF, NGF, VEGF, que são os mais afetados por uma sessão de HIIT e uma sessão de SST entre crianças não ambulatórias com PC, crianças ambulatórias com PC e crianças sem deficiência e elucidar se há diferenças entre os três grupos de crianças.

Objetivo 2: Adaptação ao exercício Objetivos: Pretende-se elucidar a adaptação às 16 semanas de dois tipos de regimes de treino estruturado (HIIT vs. SST) sobre parâmetros cardiopulmonares e metabólicos e BDNF, NGF, VEGF, nos três grupos de crianças.

Questão de pesquisa: Existem diferenças na adaptação fisiológica ao exercício HIIT e ao exercício SST entre crianças não ambulatórias com PC, crianças ambulatórias com PC e crianças não deficientes? Metodologia: Utilizaremos o treinamento físico supervisionado de 16 semanas com HIIT -16 semanas Washout -16 semanas com SST, iniciando e terminando com o teste de esforço descrito no Objetivo 1 para avaliar a adaptação ao HIIT e SST.

Entregáveis: Demonstrar alterações nos parâmetros cardiopulmonares e metabólicos e BDNF, NGF, VEGF na adaptação ao HIIT e SST e elucidar se existem diferenças entre HIIT e SST entre os três grupos de crianças.

Objetivo 3: Adesão à atividade física e ao exercício; perspectiva criança-família Objetivos: O objetivo é estudar a adesão aos dois regimes de exercícios entre crianças não deambulatórias com PC, crianças deambuladoras com PC e crianças não deficientes e elucidar fatores de saúde e bem-estar para a criança e sua família .

Questão de investigação: Quais são os fatores facilitadores e dificultadores para participar em regimes de exercício estruturados e padronizados e quais os fatores que afetam a saúde e o bem-estar na perspetiva da criança-família, dos cuidadores profissionais e da perspetiva da criança-família e do sistema de saúde? Metodologia: Os métodos utilizados serão uma combinação de questionários e entrevistas semi-estruturadas individualmente e em grupos focais.

Entregáveis: Descrição dos fatores facilitadores e dificultadores da adesão aos regimes de exercícios entre os três grupos de crianças, e ainda descrição dos fatores facilitadores e dificultadores da saúde e bem-estar.

Objetivo 4: Efeitos a longo prazo do exercício Objetivos: O objetivo é estudar os efeitos fisiológicos a longo prazo dos programas de intervenção de exercícios em um ano de acompanhamento e a adesão ao exercício entre crianças não deambulatórias com PC, crianças ambulatórias crianças com PC e sem deficiência.

Questão de pesquisa: Quais são as adaptações fisiológicas ao exercício e quais são os fatores facilitadores e dificultadores para a participação a longo prazo em regimes de exercícios? Metodologia: Os métodos do Objetivo 1 e do Objetivo 3 serão usados ​​para responder à questão de pesquisa.

Entregáveis: Descrição dos efeitos fisiológicos de longo prazo do exercício e fatores facilitadores e dificultadores para a adesão de longo prazo ao exercício entre crianças não deambulatórias com PC, crianças ambulatórias com PC e crianças não deficientes, além de uma descrição dos fatores facilitadores e dificultadores saúde e bem-estar.