Protéines et muscle squelettique chez les jumeaux plus âgés : rôle du microbiome intestinal (PROMOTe)

Question de recherche : Le microbiome intestinal contribue-t-il à la résistance anabolique musculaire à la supplémentation en protéines chez les personnes âgées ?

Contexte : La perte de masse musculaire et de force musculaire squelettique se produit avec l'âge et est associée à une perte de fonction, à une incapacité et au développement de la sarcopénie et de la fragilité. Les protéines alimentaires sont essentielles au fonctionnement des muscles squelettiques, mais les personnes âgées ne réagissent pas aussi bien que les jeunes aux protéines, ce que l'on appelle la «résistance anabolique». L'étiologie et les mécanismes moléculaires de ce phénomène ne sont pas compris, mais un certain nombre ont été proposés. Le microbiome intestinal est connu pour jouer un rôle clé dans un certain nombre de ces mécanismes postulés. Cela nous a amenés à émettre l'hypothèse que le microbiome intestinal pourrait être un médiateur de la résistance anabolique et pourrait représenter une nouvelle cible intéressante pour améliorer la perte musculaire chez les personnes âgées.

But:

Cet essai vise à tester si la modulation du microbiome intestinal, en plus de la supplémentation en protéines, peut améliorer la fonction musculaire squelettique par rapport à la supplémentation en protéines seule.

Méthodes :

Étude d'intervention diététique en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo. Les volontaires seront recrutés par paires de jumeaux à partir de la cohorte TwinsUK, pour laquelle de nombreuses données de base sont disponibles. La nature jumelle de l'étude permet une correspondance génétique et environnementale étroite au départ. Chaque paire sera randomisée pour recevoir soit une supplémentation en protéines plus un placebo, soit une supplémentation en protéines plus un modulateur du microbiome intestinal (prébiotique plus probiotique). La période d'intervention sera de 12 semaines. Des mesures cliniques et biochimiques seront prises à 0 et 12 semaines, avec un contact bimensuel. La composition du microbiote intestinal sera mesurée, parallèlement à une batterie d'évaluations physiques. Le résultat principal sera la fonction musculaire mesurée à l'aide du temps de montée de la chaise. L'essai sera livré à distance en utilisant des appels vidéo et des boîtes postales.

Conclusion:

La résistance anabolique mérite une caractérisation plus poussée pour guider les futures interventions thérapeutiques, en particulier compte tenu de son rôle dans le développement du handicap, de la sarcopénie et de la fragilité. Les options thérapeutiques sont absolument nécessaires, en particulier pour les personnes âgées qui ne peuvent pas entreprendre de programmes d'exercice.