Proteína y músculo esquelético en gemelos mayores: papel del microbioma intestinal (PROMOTe)

Pregunta de investigación: ¿Contribuye el microbioma intestinal a la resistencia anabólica muscular a la suplementación con proteínas en adultos mayores?

Antecedentes: la pérdida de masa y fuerza del músculo esquelético ocurre con el aumento de la edad y se asocia con la pérdida de la función, la discapacidad y el desarrollo de sarcopenia y fragilidad. La proteína dietética es esencial para la función del músculo esquelético, pero los adultos mayores no responden tan bien como las personas más jóvenes a la proteína, lo que se conoce como "resistencia anabólica". La etiología y los mecanismos moleculares de esto no se comprenden, sin embargo, se han propuesto varios. Se sabe que el microbioma intestinal desempeña un papel clave en varios de estos mecanismos postulados. Esto nos ha llevado a plantear la hipótesis de que el microbioma intestinal puede mediar en la resistencia anabólica y podría representar un nuevo y emocionante objetivo para mejorar la pérdida de masa muscular en adultos mayores.

Apuntar:

Este ensayo tiene como objetivo evaluar si la modulación del microbioma intestinal, además de la suplementación con proteínas, puede mejorar la función del músculo esquelético en comparación con la suplementación con proteínas sola.

Métodos:

Estudio de intervención dietética doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo. Los voluntarios serán reclutados en pares de gemelos de la cohorte TwinsUK, para la cual se dispone de extensos datos de referencia. La naturaleza gemela del estudio permite una estrecha coincidencia genética y ambiental al inicio del estudio. Cada par será aleatorizado para recibir suplementos proteicos más placebo o suplementos proteicos más un modulador del microbioma intestinal (prebiótico más probiótico). El período de intervención será de 12 semanas. Se tomarán medidas clínicas y bioquímicas a las 0 y 12 semanas, con contacto bimensual. Se medirá la composición de la microbiota intestinal, junto con una batería de evaluaciones físicas. El resultado primario será la función muscular medida mediante el tiempo de subida a la silla. La prueba se entregará de forma remota mediante videollamadas y apartados postales.

Conclusión:

La resistencia anabólica justifica una mayor caracterización para guiar futuras intervenciones terapéuticas, especialmente considerando su papel en el desarrollo de discapacidad, sarcopenia y fragilidad. Las opciones terapéuticas son muy necesarias, especialmente para los adultos mayores que no pueden realizar programas de ejercicio.