- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04317040
CD24Fc (MK-7110) en tant qu'immunomodulateur non antiviral dans le traitement du COVID-19 (MK-7110-007) (SAC-COVID)
Une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, multisite, de phase III pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du CD24Fc dans le traitement du COVID-19
Cette étude évalue l'efficacité et l'innocuité du CD24Fc (MK-7110) chez les participants adultes hospitalisés qui reçoivent un diagnostic de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et qui reçoivent une assistance en oxygène.
L'hypothèse principale de l'étude est l'amélioration clinique dans le groupe expérimental par rapport au groupe témoin.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Florida
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Jacksonville, Florida, États-Unis, 32207
- Baptist Health Research Institute
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Maryland
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Annapolis, Maryland, États-Unis, 21401
- Anne Anundel Medical Center
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201
- Institute of Human Virology, University of Maryland Baltimore
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Rockville, Maryland, États-Unis, 20850
- Shady Grove Medical Center
-
Silver Spring, Maryland, États-Unis, 20904
- White Oak Medical Center
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New Jersey
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Camden, New Jersey, États-Unis, 08103
- Cooper University Hospital
-
Morristown, New Jersey, États-Unis, 07960
- Atlantic Health System
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- University Hospitals of Cleveland
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- The Ohio State University Medical Center
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- University of Texas at Houston
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostiqué avec la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et infection virale confirmée du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SARS-coV-2)
- COVID-19 sévère ou critique, ou score ordinal à 8 points du National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) 2, 3 ou 4 (Échelle 2 : nécessitant une ventilation mécanique invasive ou une oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) ; Échelle 3 : non invasive ventilation ou appareils à haut débit d'oxygène ; Échelle 4 : apport supplémentaire d'oxygène ; une saturation capillaire périphérique en oxygène (SpO2) /= 24 respirations/min). L'intubation doit avoir lieu dans les 7 jours
Critère d'exclusion:
- Les participants qui sont enceintes, qui allaitent ou qui ont un résultat de test de grossesse positif avant l'inscription
- Participants précédemment inscrits à l'étude CD24Fc
- L'intubation pour ventilation mécanique invasive dure plus de 7 jours
- Insuffisance rénale ou hépatique aiguë documentée
- L'investigateur estime que la participation à l'essai n'est pas dans le meilleur intérêt du participant, ou l'investigateur considère qu'il ne convient pas à l'inscription (tels que des risques imprévisibles ou des problèmes de conformité du sujet)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Éfprezimod alfa
Les participants reçoivent une dose unique de 480 mg d'efprezimod alfa, diluée à 100 ml avec une solution saline normale, en perfusion intraveineuse (IV) en 60 minutes le jour 1.
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L'efprezimod alfa est administré le jour 1.
Autres noms:
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Les participants reçoivent une dose unique de placebo sous forme de solution saline normale 100 ml, perfusion IV en 60 minutes, le jour 1.
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Le placebo est administré le jour 1.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Temps d'amélioration de l'état clinique de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)
Délai: Jusqu'au jour 29
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Délai d'amélioration de l'état clinique de la COVID-19 : défini comme le temps (jours) requis entre le début du traitement et l'amélioration de l'état clinique sévère - modérée/légère ou amélioration du score 2-4 à ≥ 5 soutenue sans chute en dessous de 5 dans les 28 jours suivant randomisation, période totale de suivi 29 jours (jour de randomisation 1 + suivi de 28 jours) selon l'échelle ordinale du National Institute of Allergy & Infectious Diseases (NIAID) graduée : 1 = décès ; 2=Hospitalisé, sous ventilation mécanique invasive (IMV)/oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) ; 3=Hospitalisé, sous ventilation non invasive (VNI)/appareils d'oxygène à haut débit ; 4=Hospitalisé, besoin d'oxygène supplémentaire ; 5=Hospitalisé, pas d'oxygène supplémentaire, nécessite des soins médicaux ; 6=Hospitalisé, pas d'oxygène supplémentaire, ne nécessite pas de soins médicaux ; 7=Non hospitalisé, limitation des activités et/ou besoin d'oxygène à domicile ; 8=Non hospitalisé, pas de limitations d'activités.
Le temps médian et les intervalles de confiance (IC) à 95 % ont été rapportés à l'aide de la méthode Brookmeyer-Crowley.
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Jusqu'au jour 29
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Nombre de participants qui subissent un événement indésirable (EI)
Délai: Jusqu'à 30 jours
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Un EI a été défini comme tout signe défavorable et non intentionnel, y compris un résultat de laboratoire anormal, un symptôme ou une maladie associée à l'utilisation d'un traitement ou d'une procédure médicale, qu'il soit ou non considéré comme lié au traitement ou à la procédure médicale, qui survient au cours d'une l'étude.
Selon le protocole, seuls les EI de grade ≥ 3 selon les critères de terminologie communs pour les EI (CTACAE) ont été inclus.
Le nombre de participants ayant subi un EI a été signalé.
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Jusqu'à 30 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants décédés ou ayant eu une insuffisance respiratoire (RF)
Délai: Jusqu'au jour 29
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La RF a été définie comme le besoin de l'un des éléments suivants : 1) ventilation mécanique (MV), 2) ECMO, 3) VNI ou 4) appareils à oxygène à haut débit.
Le pourcentage de participants décédés ou ayant eu une insuffisance respiratoire au jour 29 a été signalé.
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Jusqu'au jour 29
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Délai de progression de la maladie dans l'état clinique de la COVID-19
Délai: Jusqu'au jour 29
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Le temps jusqu'à la progression de la maladie dans l'état clinique est défini comme le temps (jours) de progression du score NIAID (3 ou 4) à (2 ou 1) ou de 2 à 1 dans les 28 jours suivant la randomisation, période de suivi totale de 29 jours ( Randomisation Jour 1 + 28 jours de suivi).
Échelle ordinale NIAID graduée comme suit : 1 = décès ; 2=Hospitalisé, sous IMV/ECMO ; 3=Hospitalisé, sous VNI/appareils à oxygène à haut débit ; 4= Hospitalisé, besoin d'oxygène supplémentaire ; 5=Hospitalisé, pas d'oxygène supplémentaire, nécessite des soins médicaux ; 6=Hospitalisé, pas d'oxygène supplémentaire, ne nécessite pas de soins médicaux ; 7=Non hospitalisé, limitation des activités et/ou besoin d'oxygène à domicile ; 8=Non hospitalisé, pas de limitations d'activités.
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Jusqu'au jour 29
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Nombre de participants décédés, quelle qu'en soit la cause
Délai: Jusqu'au jour 29
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Le nombre de participants décédés, quelle qu'en soit la cause, a été évalué selon le protocole au jour 15 et au jour 29.
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Jusqu'au jour 29
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Taux de rechute clinique
Délai: Jusqu'au jour 29
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Le taux de rechute clinique a été défini comme le pourcentage de participants qui avaient initialement atteint le score 5 sur l'échelle ordinale du NIAID pendant plus d'un jour, mais qui sont ensuite devenus dépendants de l'apport d'oxygène pendant plus d'un jour dans les 28 jours suivant la randomisation après la récupération initiale avec un suivi total - période de 29 jours (Jour 1 de randomisation plus 28 jours de suivi).
Échelle ordinale NIAID graduée comme suit : 1 = décès ; 2=Hospitalisé, sous IMV/ECMO ; 3=Hospitalisé, sous VNI/appareils à oxygène à haut débit ; 4= Hospitalisé, besoin d'oxygène supplémentaire ; 5=Hospitalisé, pas d'oxygène supplémentaire, nécessite des soins médicaux ; 6=Hospitalisé, pas d'oxygène supplémentaire, ne nécessite pas de soins médicaux ; 7=Non hospitalisé, limitation des activités et/ou besoin d'oxygène à domicile ; 8=Non hospitalisé, pas de limitations d'activités.
La méthode Clopper-Pearson a été utilisée pour rapporter l'IC à 95 %.
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Jusqu'au jour 29
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Taux de conversion du statut clinique COVID-19
Délai: Jusqu'au jour 15
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Le taux de conversion de l'état clinique du COVID-19 aux jours 8 et 15 a été défini comme le pourcentage de participants qui sont passés du score ordinal NIAID 2, 3, 4 au score 5 ou supérieur et signalés.
Échelle ordinale NIAID graduée comme suit : 1 = décès ; 2=Hospitalisé, sous IMV/ECMO ; 3=Hospitalisé, sous VNI/appareils à oxygène à haut débit ; 4= Hospitalisé, besoin d'oxygène supplémentaire ; 5=Hospitalisé, pas d'oxygène supplémentaire, nécessite des soins médicaux ; 6=Hospitalisé, pas d'oxygène supplémentaire, ne nécessite pas de soins médicaux ; 7=Non hospitalisé, limitation des activités et/ou besoin d'oxygène à domicile ; 8=Non hospitalisé, pas de limitations d'activités.
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Jusqu'au jour 15
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Délai de sortie de l'hôpital
Délai: Jusqu'au jour 29
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Le temps de sortie de l'hôpital a été défini comme le temps entre la randomisation et la sortie de l'hôpital et a été rapporté.
Le délai de sortie de l'hôpital (jours) à partir de la randomisation est calculé comme suit : délai de sortie de l'hôpital = date de sortie de l'hôpital - date de randomisation.
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Jusqu'au jour 29
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Durée de MV
Délai: Jusqu'au jour 29
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MV inclus IMV et VNI.
La durée de MV (jours) a été calculée comme suit : Date de fin de MV - Date de début de MV + 1 et rapportée.
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Jusqu'au jour 29
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Durée des presseurs
Délai: Jusqu'au jour 29
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L'administration de vasopresseurs comprenait la noradrénaline, l'épinéphrine, la vasopressine, la dopamine et la phényléphrine.
La durée du vasopresseur (jours) a été définie comme suit : date de fin du vasopresseur - date de début du vasopresseur + 1 et rapportée.
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Jusqu'au jour 29
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Durée de l'ECMO
Délai: Jusqu'au jour 29
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La durée du traitement ECMO (jours) a été calculée comme suit : date de fin du traitement ECMO - date de début du traitement ECMO + 1 et rapportée.
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Jusqu'au jour 29
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Durée de l'oxygénothérapie à haut débit
Délai: Jusqu'au jour 29
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La durée de l'oxygénothérapie (inhalation d'oxygène par canule nasale ou masque à haut débit) (jours) a été calculée comme suit : date de fin de l'oxygénothérapie à haut débit - date de début de l'oxygénothérapie à haut débit + 1 et rapportée.
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Jusqu'au jour 29
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Durée du séjour à l'hôpital
Délai: Jusqu'à 90 jours
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La durée du séjour à l'hôpital (jours) a été définie comme la date de sortie - date d'admission + 1 et rapportée.
Les données présentées ci-dessous incluent le temps d'hospitalisation avant l'inscription à l'étude avec une durée totale allant jusqu'à 90 jours.
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Jusqu'à 90 jours
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Changement par rapport à la ligne de base du nombre absolu de lymphocytes
Délai: Ligne de base et jusqu'au jour 15
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Des échantillons de sang ont été prélevés pour présenter le changement par rapport à la ligne de base du nombre absolu de lymphocytes aux jours 1, 4, 8 et 15 dans le sang périphérique.
Pour calculer le changement par rapport à la ligne de base du nombre absolu de lymphocytes à des moments spécifiques (jours 1, 4, 8 et 15), seuls les participants qui avaient à la fois une valeur de base et une valeur post-ligne de base à un moment spécifique (jours 1, 4, 8 et 15) ont été inclus dans l'analyse.
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Ligne de base et jusqu'au jour 15
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Changement par rapport à la ligne de base de la concentration de D-dimères
Délai: Ligne de base et jusqu'au jour 15
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Des échantillons de sang ont été prélevés pour présenter le changement par rapport à la ligne de base de la concentration de D-dimères aux jours 4, 8 et 15 dans le sang périphérique.
Pour calculer le changement par rapport à la ligne de base de la concentration de D-dimères à des moments spécifiques (jours 4, 8 et 15), seuls les participants qui avaient à la fois une valeur de base et une valeur post-ligne de base à un moment précis (jours 4, 8 et 15) ont été inclus dans l'analyse.
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Ligne de base et jusqu'au jour 15
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Tian RR, Zhang MX, Zhang LT, Zhang P, Ma JP, Liu M, Devenport M, Zheng P, Zhang XL, Lian XD, Ye M, Zheng HY, Pang W, Zhang GH, Zhang LG, Liu Y, Zheng YT. CD24 and Fc fusion protein protects SIVmac239-infected Chinese rhesus macaque against progression to AIDS. Antiviral Res. 2018 Sep;157:9-17. doi: 10.1016/j.antiviral.2018.07.004. Epub 2018 Jul 3.
- Tian RR, Zhang MX, Liu M, Fang X, Li D, Zhang L, Zheng P, Zheng YT, Liu Y. CD24Fc protects against viral pneumonia in simian immunodeficiency virus-infected Chinese rhesus monkeys. Cell Mol Immunol. 2020 Aug;17(8):887-888. doi: 10.1038/s41423-020-0452-5. Epub 2020 May 7. No abstract available.
- Chen GY, Brown NK, Zheng P, Liu Y. Siglec-G/10 in self-nonself discrimination of innate and adaptive immunity. Glycobiology. 2014 Sep;24(9):800-6. doi: 10.1093/glycob/cwu068. Epub 2014 Jul 4.
- Liu Y, Chen GY, Zheng P. Sialoside-based pattern recognitions discriminating infections from tissue injuries. Curr Opin Immunol. 2011 Feb;23(1):41-5. doi: 10.1016/j.coi.2010.10.004. Epub 2011 Jan 3.
- Chen GY, Chen X, King S, Cavassani KA, Cheng J, Zheng X, Cao H, Yu H, Qu J, Fang D, Wu W, Bai XF, Liu JQ, Woodiga SA, Chen C, Sun L, Hogaboam CM, Kunkel SL, Zheng P, Liu Y. Amelioration of sepsis by inhibiting sialidase-mediated disruption of the CD24-SiglecG interaction. Nat Biotechnol. 2011 May;29(5):428-35. doi: 10.1038/nbt.1846. Epub 2011 Apr 10. Erratum In: Nat Biotechnol. 2012 Feb;30(2):193.
- Chen GY, Tang J, Zheng P, Liu Y. CD24 and Siglec-10 selectively repress tissue damage-induced immune responses. Science. 2009 Mar 27;323(5922):1722-5. doi: 10.1126/science.1168988. Epub 2009 Mar 5.
- Welker J, Pulido JD, Catanzaro AT, Malvestutto CD, Li Z, Cohen JB, Whitman ED, Byrne D, Giddings OK, Lake JE, Chua JV, Li E, Chen J, Zhou X, He K, Gates D, Kaur A, Chen J, Chou HY, Devenport M, Touomou R, Kottilil S, Liu Y, Zheng P; SAC-COVID Study Team. Efficacy and safety of CD24Fc in hospitalised patients with COVID-19: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet Infect Dis. 2022 May;22(5):611-621. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00058-5. Epub 2022 Mar 11.
- Song NJ, Allen C, Vilgelm AE, Riesenberg BP, Weller KP, Reynolds K, Chakravarthy KB, Kumar A, Khatiwada A, Sun Z, Ma A, Chang Y, Yusuf M, Li A, Zeng C, Evans JP, Bucci D, Gunasena M, Xu M, Liyanage NPM, Bolyard C, Velegraki M, Liu SL, Ma Q, Devenport M, Liu Y, Zheng P, Malvestutto CD, Chung D, Li Z. Treatment with soluble CD24 attenuates COVID-19-associated systemic immunopathology. J Hematol Oncol. 2022 Jan 10;15(1):5. doi: 10.1186/s13045-021-01222-y.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
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Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
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Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 7110-007
- 20200674 (AUTRE: WIRB)
- CD24Fc-007-US (AUTRE: OncoImmune)
- MK-7110-007 (AUTRE: Merck)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
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