Durée optimale du repos vocal après la chirurgie pour les lésions vocales bénignes (VR)

Durée optimale de la voix au repos de la voix suite à une phonochirurgie pour des lésions vocales bénignes : étude prospective randomisée

Arrière plan:

La phonochirurgie est pratiquée afin d'améliorer la qualité de la voix chez les patients atteints de diverses pathologies des cordes vocales, notamment les nodules, les kystes, les polypes, les granulomes, la leucoplasie et l'œdème sous-épithélial. Il est d'usage d'ordonner aux patients un repos de la voix après une chirurgie des cordes vocales, cependant, selon la littérature actuelle, on ne sait pas bien combien de temps les patients doivent rester en repos de la voix après une phonochirurgie (quel que soit le type de lésion bénigne) afin d'obtenir les meilleurs résultats de qualité vocale. Dans la littérature, il existe une étude préliminaire qui montre que lorsque la qualité de la voix a été évaluée à 15 jours après la chirurgie, les patients avec un repos de la voix de 10 jours avaient de meilleurs résultats vocaux que les patients avec un repos de la voix de 5 jours (1). Une étude contradictoire, qui a mesuré les résultats vocaux chez des patients à 1, 3 et 6 mois après l'opération, montre qu'un court repos vocal de 3 jours conduit à de meilleurs résultats vocaux par rapport à un repos vocal de 7 jours(2).

Le but de notre étude est de déterminer la durée optimale (3 versus 7 jours) de repos de la voix après phonochirurgie chez les patients qui subissent une phonochirurgie en raison de lésions bénignes des cordes vocales afin d'obtenir une meilleure qualité de voix post-opératoire. Dans cette étude, les patients seront répartis au hasard dans l'un des 2 groupes différents de durées de repos de la voix : 3 ou 7 jours après la chirurgie. Les patients subiront des tests vocaux pré et post-opératoires (à 1, 3 et 6 mois). Les tests de qualité de la voix comprendront : une analyse de la voix perceptuelle à l'aide de l'échelle GRABS (grade, rugosité, asthénie, respiration et tension), un questionnaire Voice Handicap Index-10 (VHI), la mesure du temps de phonation maximal (MPT) et une analyse vocale informatisée, y compris intensité de la voix, fréquence fondamentale (F0), gigue, scintillement et indice de sévérité de la dysphonie (DSI).