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Efficacité et innocuité des granules de Jianpi Qinghua chez les patients atteints de reflux non érosif

Efficacité et innocuité des granules de Jianpi Qinghua chez les patients atteints de reflux non érosif : un essai clinique multicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo

Le reflux non érosif (NERD) est une maladie gastro-intestinale réfractaire courante. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), le médicament de premier choix, présentent les problèmes suivants en utilisation clinique : environ 50 % des patients ne répondent pas aux IPP ; l'efficacité de la simple suppression de l'acide est faible ; l'utilisation à long terme des IPP peut entraîner une indigestion, des polypes gastriques, une gastrite atrophique, une dysbactériose intestinale. La déficience splénique et le syndrome de chaleur humide sont l'un des syndromes cliniques courants de la différenciation et du traitement du syndrome NERD.TCM présentent les avantages d'une régulation globale et d'un traitement individualisé, mais manquent de preuves de haut niveau. Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité des granulés Jianpi Qinghua pour le traitement du NERD avec déficience splénique et syndrome de chaleur humide.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le reflux gastro-œsophagien pathologique non érosif (NERD), qui représente environ 70 % des reflux gastro-œsophagiens, est une maladie gastro-intestinale réfractaire courante. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), le médicament de premier choix, présentent les problèmes suivants en utilisation clinique : environ 50 % des patients ne répondent pas aux IPP ; l'efficacité de la simple suppression de l'acide est faible ; l'utilisation à long terme des IPP peut entraîner une indigestion, des polypes gastriques, une gastrite atrophique, une dysbactériose intestinale. La déficience splénique et le syndrome de chaleur humide sont l'un des syndromes cliniques courants de la différenciation et du traitement du syndrome NERD.TCM présentent les avantages d'une régulation globale et d'un traitement individualisé, mais manquent de preuves de haut niveau. Le NERD est le résultat d'une pathogénicité multifactorielle. Les symptômes de reflux sont non seulement liés au reflux acide, mais également liés à l'alcali, au gaz, au reflux mixte, etc. La théorie de Tongjiang proposée par l'académicien Dong Jianhua. Sous la direction de l'académicien Dong Jianhua, l'équipe de recherche a créé un granule de prescription Jianpi Qinghua pour traiter le NERD avec une déficience de la rate et le syndrome de la chaleur humide. Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité des granulés Jianpi Qinghua pour le traitement du NERD avec déficience splénique et syndrome de chaleur humide sur la base d'un essai clinique multicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo.

Sur la base des travaux antérieurs, le projet prévoit d'établir des sous-centres dans 3 hôpitaux chinois, incluant 78 patients atteints de NERD et d'insuffisance splénique et du syndrome de chaleur humide. Les effets thérapeutiques ont été évalués à partir des aspects suivants : le score EVA de la refusion et des brûlures d'estomac, le taux d'arrêt des antiacides, le taux de récidive des symptômes NERD, le score des syndromes TCM et l'amélioration de la fonction gastro-intestinale.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

78

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100091
        • Recrutement
        • Xiyuan Hospital
        • Contact:
          • Beihua Zhang, doctorate

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujets diagnostiqués avec un reflux non érosif
  2. Sujets ayant des antécédents médicaux d'IPP avec un effet thérapeutique médiocre
  3. Sujets âgés de 18 à 70 ans
  4. Sujets diagnostiqués avec le syndrome d'humidité-chaleur de déficience de la rate de la médecine traditionnelle chinoise
  5. Sujets qui ont volontairement signé un formulaire de consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion:

  1. Sujets qui ont un ulcère peptique actif, une hémorragie gastro-intestinale, une dysplasie sévère de la muqueuse gastrique ou une altération maligne suspectée, une achalasie ou une achalasie postopératoire
  2. Les sujets qui ont des maladies organiques du système digestif (telles que la pancréatite aiguë et chronique, la cirrhose, etc.), ou des maladies systémiques qui affectent la motilité gastro-intestinale, telles que l'hyperthyroïdie, le diabète sucré de plus de 10 ans, l'insuffisance rénale chronique, l'esprit (le score de SAS et SDS montre une anxiété ou une dépression sévère), des maladies du système nerveux, etc.
  3. Sujets atteints de maladies organiques graves telles que le cœur, le foie et les reins (telles que ALT, AST plus de 2 fois la valeur normale), les maladies du système hématopoïétique et les tumeurs
  4. Femmes enceintes ou allaitantes
  5. Sujets ayant des antécédents de maladie du système nerveux et de maladie mentale
  6. Sujets ayant des antécédents d'allergies à tous les médicaments testés
  7. Sujets qui participent à d'autres essais cliniques ou qui ont participé à d'autres essais cliniques dans les 4 semaines

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: TRIPLER

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Groupe expérimental
Granules de Jianpi Qinghua, 3 fois par jour et 1 heure après un repas
3 fois par jour et 1 heure après un repas, pendant 4 semaines
Autres noms:
  • médicaments expérimentaux
SHAM_COMPARATOR: Groupe de contrôle
Granulés placebo Jianpi Qinghua (dont 5 % du médicament expérimental), 3 fois par jour et 1 heure après un repas
3 fois par jour et 1 heure après un repas, pendant 4 semaines
Autres noms:
  • placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement du score visuel analogique (EVA) des symptômes de reflux et des brûlures d'estomac
Délai: semaine 1, semaine 2,semaine 3, semaine 4 pendant la période de traitement, semaine 6 et semaine 8 pendant la période de suivi
Pendant le traitement, les patients ont enregistré les crises de reflux et de brûlures d'estomac (heures et durée des crises) dans les 24 heures chaque jour sur la carte de journal des symptômes, et des scores VAS ont été effectués sur les symptômes de reflux et de brûlures d'estomac. Le score moyen de chaque symptôme au cours de la semaine écoulée a été calculé. Le taux de diminution du score des symptômes ≥ 50 % par rapport au départ a été enregistré comme réponse après 1 semaine de traitement, et le nombre de semaines de réponse était supérieur à 50 % de l'ensemble de la période de traitement, ce qui a été considéré comme efficace.
semaine 1, semaine 2,semaine 3, semaine 4 pendant la période de traitement, semaine 6 et semaine 8 pendant la période de suivi

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du score des symptômes secondaires
Délai: semaine 2, semaine 4 pendant la période de traitement, semaine 6 et semaine 8 pendant la période de suivi
Les symptômes secondaires de douleurs thoraciques non cardiogéniques, douleurs épigastriques, sensation de brûlure dans la partie supérieure de l'abdomen, éructations, toux, asthme, sensation pharyngée différente ont été enregistrés. Chaque symptôme a été noté en fonction de sa fréquence (score, 0-5) et de sa gravité (score, 0-5). Un score plus élevé représentait plus de fréquence et de gravité. La variation du score total des symptômes par rapport au départ a été comparée entre le groupe de traitement et le groupe témoin à différentes fenêtres temporelles. Réduction du score total des symptômes représentée Amélioration
semaine 2, semaine 4 pendant la période de traitement, semaine 6 et semaine 8 pendant la période de suivi
Modification du score du syndrome de médecine traditionnelle chinoise
Délai: semaine 2, semaine 4 pendant la période de traitement, semaine 6 et semaine 8 pendant la période de suivi
Les symptômes liés au syndrome d'humidité-chaleur par déficience splénique ont été notés. Le symptôme cardinal a été noté 0, 2, 4, 6 et le symptôme secondaire a été noté 0, 1, 2, 3 respectivement selon la sévérité de chaque symptôme. Le score total des symptômes représentait le score du syndrome. Le changement du score du syndrome par rapport au départ a été comparé entre le groupe de traitement et le groupe témoin à différentes fenêtres temporelles. Réduction du score du syndrome représentée Amélioration
semaine 2, semaine 4 pendant la période de traitement, semaine 6 et semaine 8 pendant la période de suivi
Changement du score de l'échelle de qualité de vie liée à la maladie de reflux gastro-oesophagien (GERD-HRQL)
Délai: semaine 2, semaine 4 pendant la période de traitement, semaine 6 et semaine 8 pendant la période de suivi
L'échelle RGO-HRQL (Gastroesophageal Reflux Disease-Health Related Quality of Life) a été utilisée pour évaluer la qualité de vie des patients atteints de reflux non érosif. Le changement du score total de l'échelle RGO-HRQL (0-55) par rapport au départ a été comparé entre le groupe de traitement et le groupe témoin à différentes fenêtres temporelles. Réduction du score total représenté Amélioration
semaine 2, semaine 4 pendant la période de traitement, semaine 6 et semaine 8 pendant la période de suivi
Modification du résultat porté par le patient (PRO) pour le score de l'échelle des maladies gastro-intestinales chroniques
Délai: semaine 2, semaine 4 pendant la période de traitement, semaine 6 et semaine 8 pendant la période de suivi
Le résultat porté par le patient (PRO) pour l'échelle des maladies gastro-intestinales chroniques a été utilisé pour évaluer l'efficacité du médicament expérimental. Le changement du score total de l'échelle PRO (0-152) par rapport au départ a été comparé entre le groupe de traitement et le groupe témoin à différentes fenêtres temporelles. Réduction du score total représenté Amélioration
semaine 2, semaine 4 pendant la période de traitement, semaine 6 et semaine 8 pendant la période de suivi
Changement du score de l'échelle d'anxiété d'auto-évaluation (SAS)
Délai: semaine 2, semaine 4 pendant la période de traitement, semaine 6 et semaine 8 pendant la période de suivi
L'échelle d'anxiété d'auto-évaluation (SAS) a été utilisée pour évaluer l'efficacité du médicament expérimental. Le changement du score total SAS (20-80) par rapport au départ a été comparé entre le groupe de traitement et le groupe témoin à différentes fenêtres temporelles. Réduction du score total représenté Amélioration
semaine 2, semaine 4 pendant la période de traitement, semaine 6 et semaine 8 pendant la période de suivi
Modification du score de l'échelle d'auto-évaluation de la dépression (SDS)
Délai: semaine 2, semaine 4 pendant la période de traitement, semaine 6 et semaine 8 pendant la période de suivi
L'échelle d'auto-évaluation de la dépression (SDS) a été utilisée pour évaluer l'efficacité du médicament expérimental. Le changement du score total SAS (20-80) par rapport au départ a été comparé entre le groupe de traitement et le groupe témoin à différentes fenêtres temporelles. Réduction du score total représenté Amélioration
semaine 2, semaine 4 pendant la période de traitement, semaine 6 et semaine 8 pendant la période de suivi

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: beihua zhang, M.D, Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences
  • Directeur d'études: guang bai, M.D, Liaoning University of Traditional Chinese Medicine
  • Directeur d'études: wei wang, M.M, First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

15 juillet 2020

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 décembre 2021

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

31 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 mars 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 mars 2020

Première publication (RÉEL)

27 mars 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

8 avril 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 avril 2021

Dernière vérification

1 avril 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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