Moteurs neurobiologiques de la résilience de la mobilité : le système dopaminergique (RES)

La marche avec l'âge devient à la fois plus lente et moins « automatisée », nécessitant plus d'attention et de ressources préfrontales. Par conséquent, les personnes âgées courent un plus grand risque de problèmes de mobilité et de chutes. Les troubles de la marche chez les personnes âgées ont été associés à des modifications des systèmes cérébraux, en particulier la maladie des petits vaisseaux (cSVD), et des systèmes périphériques. Il est urgent d'identifier les facteurs qui peuvent aider à compenser ces facteurs nocifs et à réduire les troubles de la marche, car il n'existe actuellement aucun traitement efficace disponible. Bien qu'une mobilité efficace soit le résultat final de la capacité fonctionnelle des systèmes central et périphérique, la capacité modulatrice et adaptative unique du cerveau peut fournir des indices pour de nouvelles interventions. Par exemple, des chercheurs ont récemment découvert qu'environ 20 % des personnes âgées maintiennent une vitesse de marche rapide même en présence de cSVD et de déficiences du système périphérique liées à l'âge, semblant ainsi résilientes à ces facteurs nocifs. Les travaux des chercheurs suggèrent que le système dopaminergique nigrostrié (DA) pourrait être une source de cette résilience. Comme le suggèrent les découvertes récentes des enquêteurs, la neurotransmission DA prédit positivement la vitesse de marche ; il atténue également les effets négatifs des cSVD liés à l'âge et des déficiences du système périphérique sur la vitesse de marche. Ces résultats sont cohérents avec les preuves post-mortem selon lesquelles une combinaison de perte de neurones nigras DA et de cSVD prédit le mieux les troubles de la marche liés à l'âge. Le système DA nigrostrié joue un rôle essentiel dans le contrôle moteur ; nigrostriée. La neurotransmission DA régule l'exécution automatisée des tâches motrices surapprises via ses connexions avec les zones corticales et sous-corticales sensorimotrices.

Les chercheurs émettent l'hypothèse qu'une neurotransmission DA nigrostriée plus élevée entraîne une résilience au cSVD et aux déficiences du système périphérique, via une connectivité plus élevée des réseaux sensorimoteurs, augmentant ainsi l'automaticité de la marche et réduisant l'engagement préfrontal pendant la marche. Contrairement au cSVD et aux déficiences structurelles cérébrales, la neurotransmission DA est potentiellement modifiable, offrant ainsi de nouvelles approches pour traiter les personnes âgées non résilientes de manière ciblée. Cette étude pilote translationnelle utilisera une étude d'engagement de cible biomécanique chez des personnes âgées présentant une marche lente et/ou d'autres signes parkinsoniens.

L'étude inclura des hommes et des femmes âgés de 60 ans ou plus présentant des signes de signes parkinsoniens légers (MPS ou démarche lente (< 1 m/s)) et/ou une sCVD supplémentaire sur l'IRM cérébrale.