Нейробиологические факторы устойчивости к мобильности: дофаминергическая система (RES)

Ходьба с возрастом становится более медленной и менее «автоматизированной», требуя большего внимания и префронтальных ресурсов. В результате пожилые люди имеют больший риск неблагоприятных исходов мобильности и падений. Нарушения ходьбы у пожилых людей связаны с изменениями как головного мозга, в частности болезни мелких сосудов (ЗМС), так и периферических систем. Существует острая необходимость в выявлении факторов, которые могут помочь компенсировать эти вредные факторы и уменьшить нарушения ходьбы, поскольку в настоящее время эффективных методов лечения не существует. Хотя эффективная мобильность является конечным результатом функциональной способности как центральной, так и периферической систем, уникальная модуляторная и адаптивная способность мозга может дать ключ к новым вмешательствам. Например, исследователи недавно обнаружили, что около 20% пожилых людей сохраняют высокую скорость ходьбы даже при наличии возрастной хронической болезни сердца и нарушений периферической системы, таким образом оказываясь устойчивыми к этим вредным факторам. Работа исследователей предполагает, что нигростриарная дофаминовая (DA) система может быть источником этой устойчивости. Как показывают недавние результаты исследователей, дофаминовая нейротрансмиссия положительно влияет на скорость ходьбы; он также ослабляет негативное влияние возрастной ЦБМС и нарушений периферической системы на скорость ходьбы. Эти результаты согласуются с посмертными данными о том, что сочетание потери черных дофаминовых нейронов и хБСЗ лучше всего предсказывает возрастные нарушения ходьбы. Нигростриарная система DA играет критическую роль в моторном контроле; нигростриальный. Нейротрансмиссия DA регулирует автоматическое выполнение заученных двигательных задач через свои связи с сенсомоторными корковыми и подкорковыми областями.

Исследователи предполагают, что более высокая нигростриарная нейротрансмиссия DA обеспечивает устойчивость к cSVD и нарушениям периферической системы за счет более высокой связанности сенсомоторных сетей, тем самым увеличивая автоматизм ходьбы и уменьшая префронтальную активность во время ходьбы. В отличие от cSVD и структурных нарушений головного мозга, нейротрансмиссия DA потенциально поддается модификации, тем самым предлагая новые подходы к целенаправленному лечению нежизнеспособных пожилых людей. В этом трансляционном пилотном исследовании будет использоваться исследование биомеханического вовлечения мишени у пожилых людей с медленной ходьбой и/или другими признаками паркинсонизма.

В исследование будут включены пожилые мужчины и женщины в возрасте 60 лет и старше с признаками легкой формы паркинсонизма (МПС или замедленная походка (<1 м/с)) и/или сопутствующие сССЗ на МРТ головного мозга.