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Diagnostic précoce de l'infarctus aigu du myocarde : impact d'une intervention éducative et organisationnelle

L'hypothèse est qu'un programme d'éducation destiné aux infirmières urgentistes et la mise en place de mesures au niveau organisationnel réduisent de 40 % le délai entre l'arrivée aux urgences et l'ouverture de l'artère ou du ballon chez les patients se présentant pour un infarctus aigu du myocarde.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le temps entre l'arrivée aux urgences (ER) et le temps de ballon (D2B) dans l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) est l'un des meilleurs indicateurs de la qualité des soins chez les patients atteints de STEMI. Les hôpitaux ayant plus de stratégies pour améliorer cette qualité de soins ont un temps de porte-à-ballon plus court. L'objectif est d'évaluer l'efficacité, dans le délai entre l'arrivée aux urgences et le temps ballon, d'une intervention éducative et organisationnelle pour le diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde pour les infirmiers urgentistes.

L'objectif de cette étude est d'améliorer le délai entre l'arrivée aux urgences et l'heure du ballon.

L'étude comporte deux phases :

Phase I (PRE) : dans cette phase, il s'agit de décrire les temps de consultation et d'évaluer les causes de retard de consultation chez les patients STEMI. Avec les résultats, un plan sera élaboré qui comprend l'intégration d'un programme éducatif pour les infirmières d'urgence et des mesures organisationnelles; orienté pour améliorer le diagnostic précoce et les retards dans STEMI.

Phase II (POST) : dans cette phase, il s'agit d'évaluer l'efficacité de l'amélioration des délais de prise en charge des patients STEMI après la mise en place de l'intervention éducative et organisationnelle développée en phase 1. D'autre part, évaluera la satisfaction des infirmières d'urgence avec la formation qu'ils ont reçue grâce à l'intervention éducative et organisationnelle.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

450

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Barcelona, Espagne, 08041
        • Recrutement
        • FGS Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients ≥18 ans
  • Admis aux urgences du même centre

Critère d'exclusion:

  • Femmes enceintes
  • Les patients qui n'ont pas reçu de coronariographie ont été exclus

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Pratique courante
Les patients inclus dans la phase I bénéficieront d'une pratique courante.
La pratique courante repose sur une prise en charge par des infirmières urgentistes n'ayant reçu aucune formation systématisée sur l'infarctus aigu du myocarde animée par des infirmières en cardiologie interventionnelle. D'autre part, la gestion des urgences est basée sur la méthodologie Plan-Do-Study-Act et dans l'échantillon historique, certaines stratégies d'amélioration organisationnelle n'existaient pas ou commençaient à être mises en œuvre.
Expérimental: Mesures pédagogiques et organisationnelles
Les patients inclus dans la phase II seront pris en charge par des infirmières d'urgence qui ont reçu l'intervention éducative et organisationnelle.

Patients inclus après une intervention éducative et organisationnelle systématique pour le diagnostic précoce et la prise en charge de l'infarctus du myocarde, destinée aux infirmières urgentistes d'un hôpital tertiaire capable d'ICP primaire.

  1. L'intervention pédagogique consistera à :

    L'intervention éducative systématisée sur l'infarctus aigu du myocarde pour les infirmières de triage d'urgence consistera en une formation théorique et pratique à travers des présentations de cas et une simulation clinique.

  2. L'intervention organisationnelle consistera à :

    • Développement et diffusion d'un outil de diagnostic précoce de l'infarctus aigu du myocarde : l'infographie STEMI. Il sera fourni à toutes les infirmières d'urgence et aux boîtes de triage d'urgence
    • Mettre à jour le protocole hospitalier STEMI et l'adapter aux directives cliniques actuelles de la Société européenne de cardiologie (ESC)
    • Revue des stratégies organisationnelles et définition de nouvelles mesures d'amélioration
    • Auditer les retards dans STEMI
    • Séances périodiques de mise à jour pluridisciplinaires

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps porte-ballon (D2B)
Délai: jusqu'à 30 jours; De l'arrivée aux urgences au temps du ballon jusqu'à la sortie
Le temps entre l'arrivée aux urgences (ER) et le temps ballon (D2B) en STEMI
jusqu'à 30 jours; De l'arrivée aux urgences au temps du ballon jusqu'à la sortie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Heure d'arrivée aux urgences-ECG
Délai: jusqu'à 30 jours; de l'arrivée aux urgences à la réalisation de l'ECG jusqu'à la sortie
Le temps entre l'arrivée aux urgences et l'ECG.
jusqu'à 30 jours; de l'arrivée aux urgences à la réalisation de l'ECG jusqu'à la sortie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

1 juillet 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 mars 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 avril 2020

Première publication (Réel)

3 avril 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 avril 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 avril 2020

Dernière vérification

1 avril 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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