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Impact des paramètres d'élastographie MR sur l'efficacité du MR-HIFU dans les fibromes utérins (ELASTUS)

28 mai 2026 mis à jour par: University Hospital, Bordeaux
L'ablation des fibromes par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) guidée par résonance magnétique (IRM) est une approche ambulatoire pour contrôler les symptômes avec un excellent dossier de sécurité. Il est important d'exclure au préalable les patients qui ne bénéficieraient pas de ce traitement. Pour cela cette étude évalue l'influence de l'élasticité et de la diffusion des fibromes sur l'efficacité de l'ablation lors d'un traitement par MR-HIFU

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Des prédicteurs pré-procéduraux de l'efficacité du traitement seront utiles pour exclure à l'avance les patients qui ne bénéficieraient pas de ce traitement. Il semble que l'élastographie, la densité cellulaire et la perfusion puissent être considérées comme des prédicteurs. L'élastographie des fibromes sera quantifiée par le système MRE Resoundant® et l'échographie pelvienne. La perfusion et la densité cellulaire seront quantifiées par diffusion MR.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bordeaux, France
        • CHU Bordeaux

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Femme
  • Agé de plus de 18 ans
  • Non ménopausée
  • Avoir un ou deux fibromes symptomatiques de taille < 15 cm.
  • Léiomyome type Funaki 1 ou 2 sur IRM pré-thérapeutique
  • Frottis cervico-vaginal normal réalisé dans les 2 ans précédant l'inclusion
  • Myome techniquement accessible au traitement MR-HIFU vérifié sur IRM pré-thérapeutique
  • Score SSS sur UFS-Qol ≥ 10
  • Consentement éclairé signé avant toute procédure liée à l'étude
  • Avec une assurance médicale

Critère d'exclusion:

  • Contre-indiqué à l'examen IRM, injection de produit de contraste au gadolinium (grossesse etc..).
  • Présence ou suspicion de tumeur maligne pelvienne
  • Myomes provoquant des hémorragies (méno-métrorragies) associées à une anémie (Hb
  • Femme enceinte ou allaitante
  • Petit myome sous-muqueux accessible au traitement hystéroscopique.
  • Infection pelvienne active
  • Présence de calcification, d'agrafes chirurgicales, ou d'implant rigide dans le passage du faisceau échographique Personnes placées sous protection légale, ou participant à un autre protocole de recherche comportant une période d'exclusion encore en cours à la pré-inclusion.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Élastographie des myomes

Le bilan pré-thérapeutique standard comprend une échographie pelvienne pour éliminer la présence de calcification des fibromes. Si cette absence est confirmée, l'élasticité du myome utérin (par la méthode ARFI) sera mesurée.

L'IRM pré-thérapeutique standard réalisée permet de classer et de mesurer le myome afin de déterminer s'il est accessible au traitement HIFU. Une séquence d'élastographie IRM avec le système Resoundant® sera réalisée lors de cet examen.

Le bilan pré-thérapeutique standard comprend une échographie pelvienne pour éliminer la présence de calcification des fibromes. Si cette absence est confirmée, l'élasticité du myome utérin (par la méthode ARFI) sera mesurée.

L'IRM pré-thérapeutique standard réalisée permet de classer et de mesurer le myome afin de déterminer s'il est accessible au traitement HIFU. Une séquence d'élastographie IRM avec le système Resoundant® sera réalisée lors de cet examen.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Critères composites
Délai: Ligne de base

Critères composites mesurés à partir de :

  • la rigidité du myome (mesurée par le système Resoundant) et
  • efficacité de l'ablathermie.
Ligne de base

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
rigidité du léiomyome mesurée par le système Resoundant
Délai: Ligne de base
rigidité du léiomyome mesurée par le système Resoundant
Ligne de base
rigidité du léiomyome mesurée par ARFI-US
Délai: Ligne de base
rigidité du léiomyome mesurée par ARFI-US
Ligne de base
efficacité clinique
Délai: mois 6
Défini comme une diminution de 10 points sur le score UFS-Qol
mois 6
reproductibilité inter-observateur
Délai: Ligne de base
reproductibilité inter-observateur des mesures de rigidité des léiomyomes par le système Resoundant
Ligne de base
perfusion de léiomyome
Délai: Mois 6
perfusion de léiomyome (diffusion)
Mois 6
signal T2 du léiomyome
Délai: Mois 6

Elle sera évaluée de deux manières :

La première consiste en une analyse qualitative prenant comme référence le signal des muscles paravertébraux. Les myomes seront alors classés dans un groupe hypersignal, isosignal ou hyposignal par rapport aux muscles (méthode qualitative selon la classification de Funaki).

La seconde sera une méthode quantitative. Une ROI sera positionnée dans le myome et une seconde dans le muscle paravertébral et le rapport de ces valeurs sera enregistré.

Mois 6

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 juin 2020

Achèvement primaire (Réel)

21 février 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

31 août 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mars 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 avril 2020

Première publication (Réel)

14 avril 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 mai 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 mai 2026

Dernière vérification

1 décembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CHUBX 2018/35
  • 2019-A02963-54 (Autre identifiant: ANSM)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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