- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04345614
Une étude d'Auxora chez des patients atteints de pneumonie sévère due au COVID-19
Une étude randomisée en double aveugle et contrôlée par placebo sur Auxora pour le traitement de la pneumonie sévère à COVID-19 (CARDEA)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Long Beach, California, États-Unis, 90806
- Long Beach Memorial
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Los Angeles, California, États-Unis, 90033
- University of Southern California / LA County
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San Diego, California, États-Unis, 92123
- Sharp Memorial San Diego
-
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Colorado
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Denver, Colorado, États-Unis, 80220
- National Jewish Health / St. Joseph's Hospital
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern University
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Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70809
- Baton Rouge General
-
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Maine
-
Portland, Maine, États-Unis, 04102
- Maine Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Brigham and Women's Hospital
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Michigan
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Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48235
- Sinai Grace
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Minnesota
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Saint Louis Park, Minnesota, États-Unis, 55426
- Methodist Hospital
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Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55101
- Regions Hospital
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Texas
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El Paso, Texas, États-Unis, 79905
- Texas Tech University Medical Center
-
Fort Worth, Texas, États-Unis, 76104
- John Peter Smith Hospital
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Houston Methodist Hospital
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Virginia
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Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
- Virginia Commonwealth University
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Wisconsin
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Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54311
- Aurora Baycare
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
A une infection par le SRAS-CoV-2 confirmée en laboratoire, déterminée par réaction en chaîne par polymérase (PCR) ou un autre test commercial ou de santé publique dans n'importe quel échantillon, comme documenté par l'un des éléments suivants :
- PCR positif dans l'échantillon prélevé < 72 heures avant la randomisation ;
- PCR positif dans l'échantillon prélevé ≥ 72 heures avant la randomisation, avec impossibilité d'obtenir un échantillon répété (par ex. en raison d'un manque de fournitures de test, ou d'une capacité de test limitée, ou de résultats prenant > 24 heures, etc.) ou d'une maladie évolutive suggérant une infection par le SRAS-CoV-2 en cours ;
- Au moins 1 des symptômes suivants : Fièvre, toux, mal de gorge, malaise, maux de tête, douleurs musculaires, dyspnée au repos ou à l'effort, confusion ou détresse respiratoire ;
Au moins 1 des signes suivants lors du dépistage ou noté dans les 24 heures précédant le dépistage :
- PaO2/FiO2 ≤200 lors de la réception d'oxygène supplémentaire. La PaO2/FiO2 peut être estimée par oxymétrie de pouls (Annexe 1) ou déterminée par la gazométrie artérielle ;
- Si SpO2 ≥97 %, doit recevoir 10 L ou plus d'oxygène supplémentaire ;
- La présence d'un infiltrat respiratoire ou d'une anomalie compatible avec une pneumonie documentée par une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie des poumons ;
- Le patient a ≥ 18 ans ;
- Une patiente en âge de procréer ne doit pas tenter de tomber enceinte pendant 39 mois et, si elle est sexuellement active avec un partenaire masculin, est disposée à pratiquer des méthodes de contraception acceptables pendant 39 mois après la dernière dose de CM4620-IE ;
- Un patient de sexe masculin qui est sexuellement actif avec une partenaire féminine en âge de procréer est disposé à pratiquer des méthodes de contraception acceptables pendant 39 mois après la dernière dose de CM4620-IE. Un patient de sexe masculin ne doit pas donner de sperme pendant 39 mois ;
- Le patient est disposé et capable de, ou a un représentant légal autorisé (LAR) qui est disposé et capable de, donner son consentement éclairé pour participer et coopérer avec tous les aspects du protocole.
Critère d'exclusion:
- La survie attendue ou le délai avant l'arrêt des traitements de maintien de la vie devrait être inférieur à 7 jours.
- Ne pas intuber l'ordre ;
- Ventilation mécanique à domicile (ventilation non invasive ou par trachéotomie) à l'exception de la ventilation en pression positive continue ou en pression positive à deux niveaux (CPAP/BIPAP) utilisée uniquement pour les troubles respiratoires du sommeil ;
- PaO2/FiO2 ≤75 au moment du dépistage. La PaO2/FiO2 peut être estimée par oxymétrie de pouls (Annexe 1) ou déterminée par la gazométrie artérielle ;
- Ventilation à pression positive non invasive ;
- Ventilation mécanique invasive par intubation endotrachéale ou trachéotomie ;
- Oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO);
- Choc défini par l'utilisation de vasopresseurs ;
- Dysfonctionnement ou défaillance d'organes multiples ;
- Test positif pour la grippe A ou B si testé selon la norme de soins locale ;
Le patient a des antécédents de :
- Greffe d'organe ou hématologique ;
- VIH;
- Hépatite B active ou infection à l'hépatite C ;
Traitement en cours avec :
- Chimiothérapie;
- Médicaments immunosuppresseurs ou immunothérapie (section 5.3 pour la liste des médicaments immunosuppresseurs et immunothérapie interdits) au moment du consentement ;
- Hémodialyse ou dialyse péritonéale ;
- Avoir des antécédents de thromboembolie veineuse (TEV) (thrombose veineuse profonde [TVP] ou embolie pulmonaire [EP]) dans les 12 semaines précédant le dépistage ou avoir des antécédents de TEV récurrente (> 1);
- La patiente est connue pour être enceinte ou allaite ;
- Participe actuellement à une autre étude sur un médicament expérimental ou un dispositif médical thérapeutique au moment du consentement ;
- Allergie aux œufs ou à l'un des excipients du médicament à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Auxora (partie 1)
Les patients ont été randomisés 1: 1 pour recevoir soit Auxora ou standard de soins
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Auxora sera donné à 2,0 mg / kg (1,25 ml / kg) le jour 1 puis 1,6 mg / kg (1,0 ml / kg) les jours 2 et 3.
Toutes les doses d'auxora seront administrées par voie intraveineuse (iv) sur 4 heures.
Autres noms:
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Autre: Norme de soins (partie 1)
Les patients ont été randomisés 1: 1 pour recevoir soit Auxora ou standard de soins
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Les patients ont reçu une norme de soins
Autres noms:
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Expérimental: Auxora (partie 2)
Les patients ont été randomisés 1: 1 pour recevoir Auxora ou placebo
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Auxora sera donné à 2,0 mg / kg (1,25 ml / kg) le jour 1 puis 1,6 mg / kg (1,0 ml / kg) les jours 2 et 3.
Toutes les doses d'auxora seront administrées par voie intraveineuse (iv) sur 4 heures.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo (partie 2)
Les patients ont été randomisés 1: 1 pour recevoir Auxora ou placebo
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Le placebo sera donné à 2,0 mg / kg (1,25 ml / kg) le jour 1 puis 1,6 mg / kg (1,0 ml / kg) les jours 2 et 3.
Toutes les doses de placebo seront administrées par voie intraveineuse (iv) sur 4 heures.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de jours à partir du début de la première perfusion de médicament à l'étude (SFISD) à la récupération
Délai: Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude au jour 60
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Défini comme le nombre de jours hospitalisés mais ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire ou de soins médicaux en cours, OR; déchargé et nécessitant une oxygène supplémentaire, OR; libéré, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire.
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Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude au jour 60
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de participants décédés au jour 30 (mortalité)
Délai: Jour 30
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Jour 30
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Nombre de participants décédés au 60e jour (mortalité)
Délai: Jour 60
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Jour 60
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Nombre de participants nécessitant une ventilation mécanique invasive ou une mort (partie 1)
Délai: Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude et jusqu'au jour 28
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Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude et jusqu'au jour 28
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Proportion de patients nécessitant une ventilation mécanique invasive ou une mort (partie 2)
Délai: Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude et jusqu'au jour 60
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Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude et jusqu'au jour 60
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Proportion de patients nécessitant une ventilation mécanique invasive (partie 2)
Délai: Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude et jusqu'au jour 60
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Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude et jusqu'au jour 60
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Amélioration de l'échelle ordinale de 8 points (partie 1)
Délai: Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude et jusqu'au jour 28
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L'échelle ordinale est une évaluation du statut clinique dans une journée donnée.
L'échelle est la suivante: 1. Mort 2. Hospitalisé, nécessitant une ventilation mécanique invasive ou ECMO 3. Hospitalisé, nécessitant une ventilation non invasive ou un hospitalisation supplémentaire à haut débit, ne nécessitant pas un supplément d'oxygène supplémentaire, mais nécessitant des soins médicaux en cours, l'hôpital, ne nécessitant pas un oxygène supplémentaire. Oxygène supplémentaire 8. Déchargé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire
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Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude et jusqu'au jour 28
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Différences de résultats mesurées par une échelle ordinale de 8 points (partie 2)
Délai: Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude au jour 60
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L'échelle ordinale est une évaluation du statut clinique dans une journée donnée.
L'échelle est la suivante: 1. Mort 2. Hospitalisé, nécessitant une ventilation mécanique invasive ou ECMO 3. Hospitalisé, nécessitant une ventilation non invasive ou un hospitalisation supplémentaire à haut débit, ne nécessitant pas un supplément d'oxygène supplémentaire, mais nécessitant des soins médicaux en cours, l'hôpital, ne nécessitant pas un oxygène supplémentaire. Oxygène supplémentaire 8. Déchargé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire
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Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude au jour 60
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Nombre de jours à l'hôpital (partie 1)
Délai: Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude jusqu'à la sortie jusqu'à 28 jours
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Il est temps de se libérer de l'hôpital
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Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude jusqu'à la sortie jusqu'à 28 jours
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Nombre de jours à l'hôpital (partie 2)
Délai: de l'admission à l'hôpital jusqu'à la sortie de l'hôpital jusqu'à 60 jours
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de l'admission à l'hôpital jusqu'à la sortie de l'hôpital jusqu'à 60 jours
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Nombre de jours dans l'unité de soins intensifs (USI) (partie 2)
Délai: de l'admission aux soins intensifs jusqu'à la libération de l'USI jusqu'à 60 jours
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de l'admission aux soins intensifs jusqu'à la libération de l'USI jusqu'à 60 jours
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Jours vivants et exempts de ventilation mécanique (partie 1)
Délai: De la randomisation au jour 28
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De la randomisation au jour 28
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Nombre de participants considérés comme récupérés (partie 1)
Délai: Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude au jour 28
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La récupération est définie comme un 6, 7 ou 8 sur l'échelle ordinale de 8 points
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Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude au jour 28
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CM4620-IE Concentration plasmatique (partie 2)
Délai: Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude à 72 heures
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Concentration mesurée à l'aide d'un test validé
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Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude à 72 heures
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Pourcentage de patients atteints d'événements indésirables émergents du traitement (TEAE) et d'événements indésirables graves (SAE)
Délai: Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude et au jour 60
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Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude et au jour 60
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Changement dans PAO2 / FIO2 (partie 1)
Délai: Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude au jour 28
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Mesures du rapport PAO2 / FIO2
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Dès le début de la première perfusion de médicament à l'étude au jour 28
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Sudarshan Hebbar, MD, CalciMedica, Inc.
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bruen C, Al-Saadi M, Michelson EA, Tanios M, Mendoza-Ayala R, Miller J, Zhang J, Stauderman K, Hebbar S, Hou PC. Auxora vs. placebo for the treatment of patients with severe COVID-19 pneumonia: a randomized-controlled clinical trial. Crit Care. 2022 Apr 8;26(1):101. doi: 10.1186/s13054-022-03964-8.
- Miller J, Bruen C, Schnaus M, Zhang J, Ali S, Lind A, Stoecker Z, Stauderman K, Hebbar S. Auxora versus standard of care for the treatment of severe or critical COVID-19 pneumonia: results from a randomized controlled trial. Crit Care. 2020 Aug 14;24(1):502. doi: 10.1186/s13054-020-03220-x.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections des voies respiratoires
- Infections
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Pneumonie virale
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- COVID-19 [feminine]
- Pneumonie
- Infections à coronavirus
- Administration des services de santé
- Qualité des soins de santé, accès et évaluation
- Qualité des soins de santé
- Indicateurs de qualité, soins de santé
- Standard de soins
- zégocractine
Autres numéros d'identification d'étude
- CM4620-204
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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