Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование Auxora у пациентов с тяжелой пневмонией COVID-19

30 июля 2021 г. обновлено: CalciMedica, Inc.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Auxora для лечения тяжелой пневмонии COVID-19 (CARDEA)

В часть 1 этого исследования было включено 30 пациентов, получавших Auxora (ранее CM4620) в рандомизированном открытом исследовании 2:1 пациентов с тяжелой и критической пневмонией, вызванной COVID-19. Часть 2 будет состоять из рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого (РКИ) исследования, в котором будут оцениваться эффективность, безопасность и фармакокинетический профиль Ауксоры у пациентов с тяжелой пневмонией, вызванной COVID-19. Количество пациентов с предполагаемым значением PaO2/FiO2 >200, рандомизированных для участия в исследовании, будет ограничено 26. Будут включены 320 пациентов с значением PaO2/FiO2 ≤200. Пациенты с оценочным значением PaO2/FiO2 75-200 будут стратифицированы для обеспечения сбалансированной рандомизации между группами Auxora и плацебо. Будет проведен анализ подгрупп, чтобы изучить, как на время восстановления влияют исходные переменные, и оценить эффект лечения на разных уровнях каждой из этих переменных. Доза Auxora будет составлять 2,0 мг/кг (1,25 мл/кг) через 0 часов, затем 1,6 мг/кг (1 мл/кг) через 24 часа и 1,6 мг/кг (1 мл/кг) через 48 часов. из ГСФСР. Доза плацебо будет составлять 1,25 мл/кг в 0 часов, затем 1 мл/кг в 24 часа и 1 мл/кг в 48 часов после SFISD. Будут разрешены ремдесивир, кортикостероиды и реконвалесцентная плазма. Инфузия Auxora начнется в течение 12 часов с момента получения информированного согласия пациента или LAR. Анализы эффективности будут представлены по группам лечения (Auxora по сравнению с плацебо) на основе набора для анализа эффективности вмененной подгруппы PaO2/FiO2 ≤200, если не указано иное. Подход статистического анализа будет разработан для оценки значимости первичной и первой вторичной конечной точки с использованием метода Бенджамини и Хохберга для контроля общего уровня альфа-тестирования.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

284

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • Long Beach, California, Соединенные Штаты, 90806
        • Long Beach Memorial
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
        • University of Southern California / LA County
      • San Diego, California, Соединенные Штаты, 92123
        • Sharp Memorial San Diego
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80220
        • National Jewish Health / St. Joseph's Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
        • Northwestern University
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Соединенные Штаты, 70809
        • Baton Rouge General
    • Maine
      • Portland, Maine, Соединенные Штаты, 04102
        • Maine Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48235
        • Sinai Grace
    • Minnesota
      • Saint Louis Park, Minnesota, Соединенные Штаты, 55426
        • Methodist Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Соединенные Штаты, 55101
        • Regions Hospital
    • Texas
      • El Paso, Texas, Соединенные Штаты, 79905
        • Texas Tech University Medical Center
      • Fort Worth, Texas, Соединенные Штаты, 76104
        • John Peter Smith Hospital
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • Houston Methodist Hospital
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Соединенные Штаты, 23298
        • Virginia Commonwealth University
    • Wisconsin
      • Green Bay, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54311
        • Aurora Baycare

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Имеет лабораторно подтвержденную инфекцию SARS-CoV-2, определенную полимеразной цепной реакцией (ПЦР) или другим коммерческим или общественным анализом в любом образце, что подтверждается одним из следующих документов:

    • Положительный результат ПЦР в образце, собранном менее чем за 72 часа до рандомизации;
    • Положительный ПЦР в образце, собранном за ≥ 72 часов до рандомизации, с невозможностью получить повторный образец (например, из-за отсутствия расходных материалов для тестирования, или ограниченных возможностей для тестирования, или получения результатов более 24 часов и т. д.) или прогрессирующего заболевания, свидетельствующего о продолжающейся инфекции SARS-CoV-2;
  2. По крайней мере 1 из следующих симптомов: лихорадка, кашель, боль в горле, недомогание, головная боль, мышечная боль, одышка в покое или при нагрузке, спутанность сознания или респираторный дистресс;
  3. По крайней мере 1 из следующих признаков во время скрининга или отмеченных за 24 часа до скрининга:

    • PaO2/FiO2 ≤200 при получении дополнительного кислорода. PaO2/FiO2 можно оценить с помощью пульсоксиметрии (Приложение 1) или определить по газам артериальной крови;
    • Если SpO2 ≥97%, необходимо дополнительно получать 10 л или более кислорода;
  4. Наличие респираторного инфильтрата или аномалии, характерной для пневмонии, которые подтверждаются либо рентгенографией грудной клетки, либо компьютерной томографией легких;
  5. Возраст пациента ≥ 18 лет;
  6. Пациентка детородного возраста не должна пытаться забеременеть в течение 39 месяцев, и если она ведет половую жизнь с партнером-мужчиной, она готова применять приемлемые методы контроля над рождаемостью в течение 39 месяцев после приема последней дозы CM4620-IE;
  7. Пациент мужского пола, который ведет активную половую жизнь с партнершей детородного возраста, готов применять приемлемые методы контроля над рождаемостью в течение 39 месяцев после последней дозы CM4620-IE. Пациент мужского пола не должен сдавать сперму в течение 39 месяцев;
  8. Пациент желает и может или имеет законного уполномоченного представителя (LAR), который желает и может дать информированное согласие на участие и сотрудничество по всем аспектам протокола.

Критерий исключения:

  1. Ожидаемая выживаемость или время до прекращения поддерживающего жизнь лечения, как ожидается, составит <7 дней.
  2. Не интубировать заказ;
  3. Домашняя искусственная вентиляция легких (неинвазивная вентиляция легких или трахеотомия), за исключением постоянного положительного давления в дыхательных путях или двухуровневого положительного давления в дыхательных путях (CPAP/BIPAP), используемых исключительно при нарушениях дыхания во сне;
  4. PaO2/FiO2 ≤75 на момент скрининга. PaO2/FiO2 можно оценить с помощью пульсоксиметрии (Приложение 1) или определить по газам артериальной крови;
  5. Неинвазивная вентиляция легких с положительным давлением;
  6. Инвазивная механическая вентиляция легких через эндотрахеальную интубацию или трахеостомию;
  7. Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО);
  8. Шок определяется применением вазопрессоров;
  9. Полиорганная дисфункция или недостаточность;
  10. Положительный результат тестирования на грипп A или B, если тестирование проводится в качестве местного стандарта медицинской помощи;
  11. В анамнезе пациента:

    1. Органная или гематологическая трансплантация;
    2. ВИЧ;
    3. активный гепатит В или гепатит С;
  12. Текущее лечение с помощью:

    1. химиотерапия;
    2. Иммунодепрессанты или иммунотерапия (раздел 5.3 для списка запрещенных иммунодепрессантов и иммунотерапии) на момент согласия;
    3. гемодиализ или перитонеальный диализ;
  13. Иметь в анамнезе венозную тромбоэмболию (ВТЭ) (тромбоз глубоких вен [ТГВ] или легочную эмболию [ТЭЛА]) в течение 12 недель до скрининга или иметь в анамнезе рецидивирующую (> 1) ВТЭ;
  14. Известно, что пациентка беременна или кормит грудью;
  15. в настоящее время участвует в другом исследовании исследуемого препарата или терапевтического медицинского устройства на момент получения согласия;
  16. Аллергия на яйца или какие-либо вспомогательные вещества исследуемого препарата.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Ауксора
Пациенты будут рандомизированы в соотношении 1:1 для получения либо Auxora, либо плацебо.
Auxora будет вводиться в дозе 2,0 мг/кг (1,25 мл/кг) в 1-й день, а затем 1,6 мг/кг (1,0 мл/кг) во 2-й и 3-й дни. Все дозы Auxora будут вводиться внутривенно (в/в) в течение 4 часов.
Другие имена:
  • CM4620-Инъекционная эмульсия (ИЭ)
Плацебо Компаратор: Плацебо
Пациенты будут рандомизированы в соотношении 1:1 для получения либо Auxora, либо плацебо.
Плацебо будет даваться в дозе 1,25 мл/кг в 1-й день, а затем по 1,0 мл/кг во 2-й и 3-й дни. Все дозы плацебо будут вводиться внутривенно в течение 4 часов.
Другие имена:
  • Эмульсия для инъекций плацебо

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество дней от начала первой инфузии исследуемого препарата (SFISD) до выздоровления
Временное ограничение: От начала первой инфузии исследуемого препарата до 60-го дня
Определяется как количество дней госпитализации, но не требующих дополнительного кислорода или постоянной медицинской помощи, или; выписаны и нуждаются в дополнительном кислороде, или; выписан, не требуя дополнительного кислорода.
От начала первой инфузии исследуемого препарата до 60-го дня

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля пациентов, умерших на 60-й день (смертность)
Временное ограничение: День 60
День 60
Доля пациентов, умерших на 30-й день (смертность)
Временное ограничение: День 30
День 30
Доля пациентов, нуждающихся в инвазивной искусственной вентиляции легких или умирающих
Временное ограничение: от начала первой инфузии исследуемого препарата и до 60-го дня
от начала первой инфузии исследуемого препарата и до 60-го дня
Доля пациентов, нуждающихся в инвазивной искусственной вентиляции легких
Временное ограничение: от начала первой инфузии исследуемого препарата и до 60-го дня
от начала первой инфузии исследуемого препарата и до 60-го дня
Различия в результатах, измеренные по 8-балльной порядковой шкале
Временное ограничение: от рандомизации до дней 12 и 30
Порядковая шкала представляет собой оценку клинического состояния в данный день. Шкала следующая: 1. Смерть 2. Госпитализирован, требуется инвазивная механическая вентиляция легких или ЭКМО 3. Госпитализирован, требуется неинвазивная вентиляция или дополнительный кислород с высоким потоком 4. Госпитализирован, требуется дополнительный кислород с низким потоком 5. Госпитализирован, не требуется дополнительный кислород 6. Госпитализирован, не нуждается в дополнительном кислороде или постоянном медицинском уходе 7. Выписан, требуется дополнительный кислород 8. Выписан, не требуется дополнительный кислород
от рандомизации до дней 12 и 30
Количество дней в больнице
Временное ограничение: от поступления в стационар до выписки из стационара
от поступления в стационар до выписки из стационара
Количество дней в отделении интенсивной терапии (ОИТ)
Временное ограничение: от поступления в ОРИТ до выписки из ОРИТ
от поступления в ОРИТ до выписки из ОРИТ
Частота, интенсивность и взаимосвязь нежелательных явлений, возникших после лечения (TEAE), и серьезных нежелательных явлений (SAE)
Временное ограничение: от рандомизации и до 60-го дня
от рандомизации и до 60-го дня
Концентрация CM4620-IE в сыворотке
Временное ограничение: регистрация через 72 часа
Концентрация, измеренная с использованием валидированного анализа
регистрация через 72 часа

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

8 апреля 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

28 июня 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 июля 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 апреля 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 апреля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

14 апреля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

3 августа 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 июля 2021 г.

Последняя проверка

1 июля 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Пневмония

Подписаться