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Étude pharmacocinétique et pharmacodynamique des comprimés Glufast 10 mg (Mitiglinide)

29 avril 2021 mis à jour par: Orient Europharma Co., Ltd.

Une étude pharmacocinétique et pharmacodynamique des comprimés Glufast 10 mg (mitiglinide) chez des patients atteints de diabète sucré de type 2 présentant une insuffisance hépatique normale ou modérée

Cet essai clinique est conçu pour évaluer l'effet de l'insuffisance hépatique sur la pharmacocinétique et la pharmacodynamique des comprimés glufast 10 mg.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'hydrate de calcium de mitiglinide (comprimés Glufast) est un agent insulinotrope de la classe des glinides à action rapide et est chimiquement désigné sous le nom de (+)-monocalcium bis[(2S,3a,7a-cis)-α-benzylhexahydro-γ-oxo-2- butyrate d'isoindoline] dihydraté. En augmentant de manière transitoire la sécrétion d'insuline, le mitiglinide exerce un effet hypoglycémiant avec un début rapide et une courte durée d'action. Cet effet résulte de l'effet inhibiteur du mitiglinide sur le courant du canal potassique sensible à l'ATP (KATP) par liaison au récepteur de la cellules pancréatiques.

Dans une étude in vitro, il a été confirmé que le mitiglinide est métabolisé dans le foie et les reins, et que les métabolites glucuronide et hydroxyle sont principalement produits par les enzymes métabolisant les médicaments, UGT1A9 et 1A3, et par le CYP2C9, respectivement. Considérant que la population de patients atteints de DT2 à être ciblé semble avoir une insuffisance hépatique et les effets du dysfonctionnement hépatique sur la pharmacocinétique et la pharmacodynamique du mitiglinide sont encore inconnus, cette étude a été conçue pour étudier la pharmacocinétique (PK), la pharmacodynamique (PD) et la sécurité du mitiglinide lorsqu'il est administré à des patients atteints de DT2 avec facultés affaiblies fonction hépatique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

16

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Chiayi City, Taïwan, 61363
        • Chiayi Chang Gung Memorial Hospital
      • Taipei, Taïwan, 11217
        • Taipei Veterans General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 71 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets âgés de 20 à 75 ans inclus.
  • Valeurs de l'indice de masse corporelle (IMC) entre 20 et 35 kg/m2.
  • Diagnostiqué comme diabète sucré de type 2 et glycémie à jeun (FPG) inférieure à 200 mg / dL lors de la visite de dépistage (pour les sujets sous traitement antidiabétique).
  • Avoir une glycémie postprandiale (PPG) sur 2 heures supérieure ou égale à 200 mg/dL lors de la visite de dépistage (pour les sujets naïfs de traitement antidiabétique).
  • Avoir une glycémie à jeun (FPG) supérieure ou égale à 126 mg/dL et inférieure à 200 mg/dL lors de la visite de sélection (pour les sujets naïfs de traitement antidiabétique).
  • Avoir été traité par une thérapie diététique et par l'exercice seul ou avec un régime stable pour le diabète, y compris le mitiglinide, les inhibiteurs de l'α-glucosidase (tels que l'acarbose et le miglitol QPS Taiwan Protocol # : OEP-P2012-01 Version : 7.0 Confidentiel Page 19 sur 32), la metformine, les sulfonylurées, les inhibiteurs de la DPP-IV, les thiazolidinediones (telles que la pioglitazone et la rosiglitazone), les préparations d'insuline ou avec des antidiabétiques oraux en association avec des préparations d'insuline.
  • Avoir signé le consentement éclairé écrit pour participer à l'étude.
  • Pour les patients ayant une fonction hépatique normale (bras 1) : caractérisée par une fonction hépatique normale avec des tests de laboratoire, tels que l'AST (SGOT), l'ALT (SGPT), -GT, la phosphatase alcaline, la bilirubine totale et l'albumine, dans la plage acceptable ou des résultats avec déviations mineures jugées non cliniquement significatives par l'investigateur.
  • Pour les patients présentant une insuffisance hépatique modérée (groupe 2) : les patients qui ont reçu un diagnostic de cirrhose du foie et qui ont un point du système Child-Pugh entre 7 et 9 dans les 3 mois précédant la visite de dépistage ou qui ont un point du système Child-Pugh entre 7 et 9 pendant la période de dépistage.

Critère d'exclusion:

  • Diagnostiqué comme diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant).
  • Avoir des niveaux de PPG sur 1 heure ou sur 2 heures> 350 mg / dL lors de la visite à l'écran.
  • Antécédents d'acidocétose diabétique avec ou sans coma.
  • Avec rétinopathie proliférative diabétique instable ou rapidement progressive ou neuropathie diabétique rapidement progressive selon le jugement de l'investigateur.
  • Avoir une maladie ou un dysfonctionnement rénal cliniquement significatif (par ex. créatinine sérique > 1,6 mg/dL) et anémie concomitante.
  • Insuffisance cardiaque congestive (classe de fonction III à IV) ou infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois.
  • Antécédents récents de toxicomanie ou d'alcoolisme ou d'abus.
  • Antécédents de réponse(s) allergique(s) au mitiglinide ou à des médicaments apparentés.
  • Femmes enceintes ou allaitantes ou femmes en âge de procréer qui ne pratiquaient pas une forme fiable de contraception.
  • Recevoir tout médicament expérimental dans le mois précédant la visite de dépistage.
  • Prendre des sulfonylurées à forte dose (par ex. à des doses supérieures à 5 mg/jour de glibenclamide ou 80 mg/jour de gliclazide ou 4 mg/jour de glimépiride ou 5 mg/jour de glipizide).
  • Toute condition clinique ou maladie concomitante importante jugée par l'investigateur comme compliquant l'évaluation du traitement à l'étude.

Patients ayant une fonction hépatique normale (Bras 1) :

  • Un test positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B ou un anticorps anti-hépatite C positif.
  • Présence d'une cirrhose du foie ou d'un carcinome du foie détecté par échographie hépatique et jugé inéligible selon le jugement de l'investigateur.

Patients présentant une insuffisance hépatique modérée (groupe 2) :

  • Avoir une maladie hépatique aiguë causée par une infection ou une toxicité médicamenteuse dans le mois précédant la visite de dépistage.
  • Antécédents de transplantation hépatique.
  • Avoir une hypertension portale sévère dans le mois précédant la visite de dépistage.
  • Avoir une fonction hépatique fluctuante ou se détériorant rapidement en fonction des signes cliniques ou des tests de laboratoire pendant la période de dépistage

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: DT2 avec Child-Pugh A

Tous les sujets atteints de DT2 avec une fonction hépatique normale ont reçu des comprimés de mitiglinide à 10 mg.

Intervention : Médicament : Comprimés de mitiglinide 10 mg

Jour 1 : un comprimé de Mitiglinide 10 mg avec 240 ml d'eau environ 5 minutes avant le petit-déjeuner. Un cathéter à demeure sans héparine sera placé dans une veine antécubitale de l'avant-bras ou une ponction veineuse directe sera adoptée pour le prélèvement d'échantillons sanguins à un moment donné :

Pour l'évaluation PK :

-30 (prédose), 5, 10, 15, 20, 30 min, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 7,0, 8,0, 9,0, 10 heures après la dose (un total de 17 échantillons par sujet)

Pour l'évaluation de la DP :

-30 (prédose), 15, 30 min, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0 heures après la dose (un total de 8 échantillons par sujet)

Autres noms:
  • Glufast
Expérimental: DT2 avec Child-Pugh B

Tous les sujets atteints de DT2 avec une insuffisance hépatique modérée ont reçu des comprimés de mitiglinide à 10 mg.

Intervention : Médicament : Comprimés de mitiglinide 10 mg

Jour 1 : un comprimé de Mitiglinide 10 mg avec 240 ml d'eau environ 5 minutes avant le petit-déjeuner. Un cathéter à demeure sans héparine sera placé dans une veine antécubitale de l'avant-bras ou une ponction veineuse directe sera adoptée pour le prélèvement d'échantillons sanguins à un moment donné :

Pour l'évaluation PK :

-30 (prédose), 5, 10, 15, 20, 30 min, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 7,0, 8,0, 9,0, 10 heures après la dose (un total de 17 échantillons par sujet)

Pour l'évaluation de la DP :

-30 (prédose), 15, 30 min, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0 heures après la dose (un total de 8 échantillons par sujet)

Autres noms:
  • Glufast

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Concentration maximale (Cmax)
Délai: Un jour
Pharmacocinétique du mitiglinide
Un jour
Temps pour atteindre la concentration maximale (Tmax)
Délai: Un jour
Pharmacocinétique du mitiglinide
Un jour
Aire sous concentration plasmatique - courbe temporelle du temps zéro au temps de la dernière concentration quantifiable (ASC0-t)
Délai: Un jour
Pharmacocinétique du mitiglinide
Un jour
Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps du temps zéro à l'infini du mitiglinide
Délai: Un jour
Pharmacocinétique du mitiglinide
Un jour
La constante du taux d'élimination
Délai: Un jour
Pharmacocinétique du mitiglinide
Un jour
Volume de distribution (Vd/F)
Délai: Un jour
Pharmacocinétique du mitiglinide
Un jour
Demi-vie d'élimination terminale (T1/2)
Délai: Un jour
Pharmacocinétique du mitiglinide
Un jour
Clairance corporelle totale (CL/F)
Délai: Un jour
Pharmacocinétique du mitiglinide
Un jour
Rapport de l'ASC0-t à l'ASC0-infini
Délai: Un jour
Pharmacocinétique du mitiglinide
Un jour
Aire sous la courbe de concentration de glucose sanguin en fonction du temps entre l'instant zéro et l'instant du dernier échantillon de sang (ASC0-t, GLU)
Délai: Un jour
Pharmacocinétique du mitiglinide
Un jour
Aire sous la courbe de concentration de glucose dans le sang (changement par rapport à la ligne de base)-temps de l'instant zéro à l'heure du dernier échantillon de sang (ΔAUC0-t,GLU)
Délai: Un jour
Pharmacocinétique du mitiglinide
Un jour
Changement de la concentration de glucose dans le sang par rapport à la ligne de base 2 heures après l'administration du médicament
Délai: Un jour
Pharmacocinétique du mitiglinide
Un jour

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yi-Hsiang Huang, Ph.D, Taipei Veterans General Hospital, Taiwan
  • Chercheur principal: Wei-Ming Chen, MD, Chang Gung Memorial Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 février 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 mars 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 avril 2020

Première publication (Réel)

16 avril 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 avril 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 avril 2021

Dernière vérification

1 avril 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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