- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04349696
Étude pharmacocinétique et pharmacodynamique des comprimés Glufast 10 mg (Mitiglinide)
Une étude pharmacocinétique et pharmacodynamique des comprimés Glufast 10 mg (mitiglinide) chez des patients atteints de diabète sucré de type 2 présentant une insuffisance hépatique normale ou modérée
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'hydrate de calcium de mitiglinide (comprimés Glufast) est un agent insulinotrope de la classe des glinides à action rapide et est chimiquement désigné sous le nom de (+)-monocalcium bis[(2S,3a,7a-cis)-α-benzylhexahydro-γ-oxo-2- butyrate d'isoindoline] dihydraté. En augmentant de manière transitoire la sécrétion d'insuline, le mitiglinide exerce un effet hypoglycémiant avec un début rapide et une courte durée d'action. Cet effet résulte de l'effet inhibiteur du mitiglinide sur le courant du canal potassique sensible à l'ATP (KATP) par liaison au récepteur de la cellules pancréatiques.
Dans une étude in vitro, il a été confirmé que le mitiglinide est métabolisé dans le foie et les reins, et que les métabolites glucuronide et hydroxyle sont principalement produits par les enzymes métabolisant les médicaments, UGT1A9 et 1A3, et par le CYP2C9, respectivement. Considérant que la population de patients atteints de DT2 à être ciblé semble avoir une insuffisance hépatique et les effets du dysfonctionnement hépatique sur la pharmacocinétique et la pharmacodynamique du mitiglinide sont encore inconnus, cette étude a été conçue pour étudier la pharmacocinétique (PK), la pharmacodynamique (PD) et la sécurité du mitiglinide lorsqu'il est administré à des patients atteints de DT2 avec facultés affaiblies fonction hépatique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Chiayi City, Taïwan, 61363
- Chiayi Chang Gung Memorial Hospital
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Taipei, Taïwan, 11217
- Taipei Veterans General Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Sujets âgés de 20 à 75 ans inclus.
- Valeurs de l'indice de masse corporelle (IMC) entre 20 et 35 kg/m2.
- Diagnostiqué comme diabète sucré de type 2 et glycémie à jeun (FPG) inférieure à 200 mg / dL lors de la visite de dépistage (pour les sujets sous traitement antidiabétique).
- Avoir une glycémie postprandiale (PPG) sur 2 heures supérieure ou égale à 200 mg/dL lors de la visite de dépistage (pour les sujets naïfs de traitement antidiabétique).
- Avoir une glycémie à jeun (FPG) supérieure ou égale à 126 mg/dL et inférieure à 200 mg/dL lors de la visite de sélection (pour les sujets naïfs de traitement antidiabétique).
- Avoir été traité par une thérapie diététique et par l'exercice seul ou avec un régime stable pour le diabète, y compris le mitiglinide, les inhibiteurs de l'α-glucosidase (tels que l'acarbose et le miglitol QPS Taiwan Protocol # : OEP-P2012-01 Version : 7.0 Confidentiel Page 19 sur 32), la metformine, les sulfonylurées, les inhibiteurs de la DPP-IV, les thiazolidinediones (telles que la pioglitazone et la rosiglitazone), les préparations d'insuline ou avec des antidiabétiques oraux en association avec des préparations d'insuline.
- Avoir signé le consentement éclairé écrit pour participer à l'étude.
- Pour les patients ayant une fonction hépatique normale (bras 1) : caractérisée par une fonction hépatique normale avec des tests de laboratoire, tels que l'AST (SGOT), l'ALT (SGPT), -GT, la phosphatase alcaline, la bilirubine totale et l'albumine, dans la plage acceptable ou des résultats avec déviations mineures jugées non cliniquement significatives par l'investigateur.
- Pour les patients présentant une insuffisance hépatique modérée (groupe 2) : les patients qui ont reçu un diagnostic de cirrhose du foie et qui ont un point du système Child-Pugh entre 7 et 9 dans les 3 mois précédant la visite de dépistage ou qui ont un point du système Child-Pugh entre 7 et 9 pendant la période de dépistage.
Critère d'exclusion:
- Diagnostiqué comme diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant).
- Avoir des niveaux de PPG sur 1 heure ou sur 2 heures> 350 mg / dL lors de la visite à l'écran.
- Antécédents d'acidocétose diabétique avec ou sans coma.
- Avec rétinopathie proliférative diabétique instable ou rapidement progressive ou neuropathie diabétique rapidement progressive selon le jugement de l'investigateur.
- Avoir une maladie ou un dysfonctionnement rénal cliniquement significatif (par ex. créatinine sérique > 1,6 mg/dL) et anémie concomitante.
- Insuffisance cardiaque congestive (classe de fonction III à IV) ou infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois.
- Antécédents récents de toxicomanie ou d'alcoolisme ou d'abus.
- Antécédents de réponse(s) allergique(s) au mitiglinide ou à des médicaments apparentés.
- Femmes enceintes ou allaitantes ou femmes en âge de procréer qui ne pratiquaient pas une forme fiable de contraception.
- Recevoir tout médicament expérimental dans le mois précédant la visite de dépistage.
- Prendre des sulfonylurées à forte dose (par ex. à des doses supérieures à 5 mg/jour de glibenclamide ou 80 mg/jour de gliclazide ou 4 mg/jour de glimépiride ou 5 mg/jour de glipizide).
- Toute condition clinique ou maladie concomitante importante jugée par l'investigateur comme compliquant l'évaluation du traitement à l'étude.
Patients ayant une fonction hépatique normale (Bras 1) :
- Un test positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B ou un anticorps anti-hépatite C positif.
- Présence d'une cirrhose du foie ou d'un carcinome du foie détecté par échographie hépatique et jugé inéligible selon le jugement de l'investigateur.
Patients présentant une insuffisance hépatique modérée (groupe 2) :
- Avoir une maladie hépatique aiguë causée par une infection ou une toxicité médicamenteuse dans le mois précédant la visite de dépistage.
- Antécédents de transplantation hépatique.
- Avoir une hypertension portale sévère dans le mois précédant la visite de dépistage.
- Avoir une fonction hépatique fluctuante ou se détériorant rapidement en fonction des signes cliniques ou des tests de laboratoire pendant la période de dépistage
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: DT2 avec Child-Pugh A
Tous les sujets atteints de DT2 avec une fonction hépatique normale ont reçu des comprimés de mitiglinide à 10 mg. Intervention : Médicament : Comprimés de mitiglinide 10 mg |
Jour 1 : un comprimé de Mitiglinide 10 mg avec 240 ml d'eau environ 5 minutes avant le petit-déjeuner. Un cathéter à demeure sans héparine sera placé dans une veine antécubitale de l'avant-bras ou une ponction veineuse directe sera adoptée pour le prélèvement d'échantillons sanguins à un moment donné : Pour l'évaluation PK : -30 (prédose), 5, 10, 15, 20, 30 min, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 7,0, 8,0, 9,0, 10 heures après la dose (un total de 17 échantillons par sujet) Pour l'évaluation de la DP : -30 (prédose), 15, 30 min, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0 heures après la dose (un total de 8 échantillons par sujet)
Autres noms:
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Expérimental: DT2 avec Child-Pugh B
Tous les sujets atteints de DT2 avec une insuffisance hépatique modérée ont reçu des comprimés de mitiglinide à 10 mg. Intervention : Médicament : Comprimés de mitiglinide 10 mg |
Jour 1 : un comprimé de Mitiglinide 10 mg avec 240 ml d'eau environ 5 minutes avant le petit-déjeuner. Un cathéter à demeure sans héparine sera placé dans une veine antécubitale de l'avant-bras ou une ponction veineuse directe sera adoptée pour le prélèvement d'échantillons sanguins à un moment donné : Pour l'évaluation PK : -30 (prédose), 5, 10, 15, 20, 30 min, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 7,0, 8,0, 9,0, 10 heures après la dose (un total de 17 échantillons par sujet) Pour l'évaluation de la DP : -30 (prédose), 15, 30 min, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0 heures après la dose (un total de 8 échantillons par sujet)
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concentration maximale (Cmax)
Délai: Un jour
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Pharmacocinétique du mitiglinide
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Un jour
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Temps pour atteindre la concentration maximale (Tmax)
Délai: Un jour
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Pharmacocinétique du mitiglinide
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Un jour
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Aire sous concentration plasmatique - courbe temporelle du temps zéro au temps de la dernière concentration quantifiable (ASC0-t)
Délai: Un jour
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Pharmacocinétique du mitiglinide
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Un jour
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Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps du temps zéro à l'infini du mitiglinide
Délai: Un jour
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Pharmacocinétique du mitiglinide
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Un jour
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La constante du taux d'élimination
Délai: Un jour
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Pharmacocinétique du mitiglinide
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Un jour
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Volume de distribution (Vd/F)
Délai: Un jour
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Pharmacocinétique du mitiglinide
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Un jour
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Demi-vie d'élimination terminale (T1/2)
Délai: Un jour
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Pharmacocinétique du mitiglinide
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Un jour
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Clairance corporelle totale (CL/F)
Délai: Un jour
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Pharmacocinétique du mitiglinide
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Un jour
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Rapport de l'ASC0-t à l'ASC0-infini
Délai: Un jour
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Pharmacocinétique du mitiglinide
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Un jour
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Aire sous la courbe de concentration de glucose sanguin en fonction du temps entre l'instant zéro et l'instant du dernier échantillon de sang (ASC0-t, GLU)
Délai: Un jour
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Pharmacocinétique du mitiglinide
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Un jour
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Aire sous la courbe de concentration de glucose dans le sang (changement par rapport à la ligne de base)-temps de l'instant zéro à l'heure du dernier échantillon de sang (ΔAUC0-t,GLU)
Délai: Un jour
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Pharmacocinétique du mitiglinide
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Un jour
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Changement de la concentration de glucose dans le sang par rapport à la ligne de base 2 heures après l'administration du médicament
Délai: Un jour
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Pharmacocinétique du mitiglinide
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Un jour
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Yi-Hsiang Huang, Ph.D, Taipei Veterans General Hospital, Taiwan
- Chercheur principal: Wei-Ming Chen, MD, Chang Gung Memorial Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- OEP-P2012-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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