Techniques par étapes et en une étape dans les lésions profondes de la dentine

Cet essai clinique contrôlé, randomisé, en double aveugle visait à observer le succès des techniques d'excavation par étapes (SW) et en une étape (OneS) dans la prise en charge des caries profondes de la dentine. De plus, une évaluation du ciment verre ionomère (GIC) en tant que matériau de restauration temporaire a également été réalisée. A cet effet, quarante participants ont été sélectionnés parmi les patients de routine venant à la clinique universitaire. Une dent permanente présentant des lésions carieuses pénétrant jusqu'à 75 % ou plus de la dentine du patient a été incluse. La randomisation dans les groupes SW et OneS a été organisée par la méthode des pièces. La périphérie des cavités, y compris la jonction émail-dentine, a été nettoyée jusqu'à atteindre la dentine dure. Ensuite, une élimination sélective de la dentine molle du côté pulpaire des cavités a été appliquée manuellement par excavation et recouverte d'hydroxyde de calcium pur et de ciment d'eugénol à l'oxyde de zinc. Le GIC a été utilisé pour le remplissage temporaire. Ce processus a été mis en œuvre à la fois la première étape d'excavation des groupes SW et OneS. Des évaluations cliniques et radiographiques ont été réalisées à 6 mois en fonction des signes et symptômes cliniques et des signes radiographiques à l'aide de l'index périapical (PAI). De plus, les restaurations provisoires ont été évaluées selon les critères de Ryge/Modified USPHS. Suite à cette évaluation, sur le groupe SW, les cavités ont été réintroduites et une élimination sélective a été appliquée jusqu'à une dentine ferme et un coiffage pulpaire a été appliqué comme mentionné ci-dessus. Dans le groupe OneS, la restauration temporaire a été réduite comme base. Toutes les cavités ont été définitivement restaurées avec un composite de résine. Toute la procédure a été réalisée dans un centre par un spécialiste, et les séances de contrôle ont été effectuées par deux experts expérimentés. Les participants et les experts ont été aveuglés dans cette étude.