Técnicas paso a paso y de un paso en lesiones profundas de dentina

Este ensayo clínico doble ciego, aleatorizado y controlado tuvo como objetivo observar el éxito de las técnicas de excavación paso a paso (SW) y de un paso (OneS) en el tratamiento de la caries de dentina profunda. Además, también se realizó la evaluación del cemento de ionómero de vidrio (GIC) como restaurador temporal. Para ello, se seleccionaron cuarenta participantes entre los pacientes habituales que acudían a la clínica universitaria. Se incluyó un diente permanente que tuviera lesiones de caries que penetraran hasta el 75% o más de la dentina del paciente. La aleatorización a los grupos SW y OneS se organizó mediante el método de monedas. Se limpió la periferia de las cavidades incluyendo la unión esmalte-dentina hasta llegar a dentina dura. Posteriormente, se aplicó remoción selectiva a dentina blanda en el lado pulpar de las cavidades excavadas manualmente y recubiertas con cemento de hidróxido de calcio puro y óxido de zinc eugenol. GIC se utilizó para el relleno temporal. Este proceso se implementó tanto en la primera etapa de excavación de los grupos SW como OneS. Se realizaron evaluaciones clínicas y radiográficas a los 6 meses según signos y síntomas clínicos y signos radiográficos utilizando el Índice Periapical (PAI). Además, las restauraciones temporales fueron evaluadas según los criterios de Ryge/USPHS Modificado. Después de esta evaluación, en el grupo SW, se reingresó a las cavidades y se aplicó la remoción selectiva hasta lograr una dentina firme y se aplicó un recubrimiento pulpar como se mencionó anteriormente. En el grupo OneS se redujo la restauración temporal como base. Todas las cavidades fueron restauradas permanentemente con composite de resina. Un especialista completó el procedimiento completo en un centro y dos expertos experimentados realizaron sesiones de control. Los participantes y expertos fueron cegados en este estudio.