Dose-réponse de l'exercice physique sur la fonction musculaire du plancher pelvien chez les femmes ménopausées souffrant d'incontinence urinaire

À Taïwan, la prévalence de l'incontinence urinaire (UI) chez les femmes ménopausées était de 29,8 %. Des études antérieures ont indiqué que la ménopause peut être associée au développement de l'IU. Comme il existe de nombreux récepteurs d'œstrogènes dans le plancher pelvien, le déclin des œstrogènes après la transition ménopausique peut entraîner un dysfonctionnement des muscles du plancher pelvien et le développement ultérieur de l'IU. L'entraînement des muscles du plancher pelvien (PFMT) a été recommandé par l'International Continence Society comme traitement conservateur de première ligne pour les femmes atteintes d'UI. En plus de l'incontinence courante associée au statut postménopausique, de nombreuses femmes ont tendance à avoir un mode de vie plus sédentaire après la transition ménopausique. Des études antérieures ont montré qu'un mode de vie sédentaire est lié à l'IU chez les femmes âgées et ont indiqué l'importance de l'activité physique pour prévenir l'incontinence. Il a été prouvé que l'exercice physique régulier, y compris l'exercice aérobique et l'entraînement en résistance, améliore la densité minérale osseuse, la gestion du stress et les fonctions autonomes chez les femmes ménopausées. Cependant, l'effet de l'intensité différente de l'exercice physique ajouté à la PFMT sur la fonction musculaire du plancher pelvien chez les femmes ménopausées atteintes d'UI reste inconnu. Par conséquent, le but de cette étude est d'étudier l'effet de différentes intensités d'exercice sur la fonction des muscles du plancher pelvien et la qualité de vie liée à la santé chez les femmes ménopausées atteintes d'IU.

Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé (ECR). Des femmes ménopausées souffrant d'IU et ayant un mode de vie sédentaire seront recrutées. Les participants éligibles seront répartis au hasard dans le groupe à haute intensité pour recevoir un programme d'exercice général à haute intensité plus PFMT, le groupe à faible intensité pour recevoir un exercice général à faible intensité plus PFMT, ou le groupe témoin pour recevoir uniquement PFMT. L'intervention sera effectuée deux fois par semaine pendant huit semaines. Les évaluations seront effectuées au départ et après une intervention de 8 semaines. Le critère de jugement principal est la fonction des muscles du plancher pelvien mesurée par manométrie et par palpation digitale. Les critères de jugement secondaires sont la gravité des symptômes mesurée à l'aide de l'International Consultation on Incontinence Questionnaire - Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF), la qualité de vie liée à la santé mesurée à l'aide de l'International Consultation on Incontinence Questionnaire Lower Urinary Tract Symptoms Quality of Life Module (ICIQ -LUTSqol), et les niveaux d'activité physique mesurés par le questionnaire international sur l'activité physique (IPAQ). De plus, les participants seront invités à remplir un journal de la vessie de 3 jours. L'analyse des données sera effectuée à l'aide de la version 22.0 de Statistical Product and Service Solutions (SPSS). Pour les données continues, l'analyse des tests de covariance sera utilisée pour les comparaisons intra-groupe et inter-groupe, respectivement. Pour les données catégorielles, les tests de McNemar et les tests du chi carré seront utilisés pour les comparaisons intragroupe et intergroupe. Le niveau significatif est fixé à p-value < 0,05.