Dosis-respuesta del ejercicio físico sobre la función muscular del suelo pélvico en mujeres posmenopáusicas con incontinencia urinaria

En Taiwán, la prevalencia de incontinencia urinaria (IU) en mujeres posmenopáusicas fue del 29,8 %. Estudios previos han indicado que la menopausia puede estar asociada con el desarrollo de la IU. Como hay muchos receptores de estrógenos en el suelo pélvico, la disminución de estrógenos después de la transición a la menopausia puede conducir a una disfunción de los músculos del suelo pélvico y al posterior desarrollo de IU. La International Continence Society ha recomendado el entrenamiento de los músculos del suelo pélvico (PFMT, por sus siglas en inglés) como el tratamiento conservador de primera línea para las mujeres con IU. Además de la incontinencia frecuente asociada con el estado posmenopáusico, muchas mujeres tienden a tener un estilo de vida más sedentario después de la transición a la menopausia. Estudios previos han demostrado que un estilo de vida sedentario está relacionado con la IU en mujeres mayores e indicaron la importancia de la actividad física en la prevención de la incontinencia. Se ha demostrado que el ejercicio físico regular, incluido el ejercicio aeróbico y el entrenamiento de resistencia, mejora la densidad mineral ósea, el manejo del estrés y las funciones autonómicas en mujeres posmenopáusicas. Sin embargo, aún se desconoce el efecto de la adición de ejercicio físico de diferente intensidad al EMSP sobre la función muscular del piso pélvico en mujeres posmenopáusicas con IU. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es investigar el efecto de diferentes intensidades de ejercicio sobre la función muscular del suelo pélvico y la calidad de vida relacionada con la salud en mujeres posmenopáusicas con IU.

Este es un ensayo controlado aleatorio (ECA). Se reclutarán mujeres posmenopáusicas con IU y sedentarismo. Los participantes elegibles serán asignados al azar al grupo de alta intensidad para recibir ejercicio general de alta intensidad más un programa de EMSP, el grupo de baja intensidad para recibir ejercicio general de baja intensidad más EMSP o el grupo de control para recibir solo EMSP. La intervención se proporcionará dos veces por semana durante ocho semanas. Las evaluaciones se realizarán al inicio y después de la intervención de 8 semanas. El resultado primario es la función muscular del piso pélvico medida por manometría y palpación digital. Los resultados secundarios son la gravedad de los síntomas medida mediante el Cuestionario de la Consulta Internacional sobre Incontinencia - Formulario Corto de Incontinencia Urinaria (ICIQ-UI SF), la calidad de vida relacionada con la salud medida mediante el Módulo de Calidad de Vida de los Síntomas del Tracto Urinario Inferior del Cuestionario de la Consulta Internacional sobre Incontinencia (ICIQ). -LUTSqol), y los niveles de actividad física medidos por el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ). Además, se les pedirá a los participantes que completen un diario de la vejiga de 3 días. El análisis de datos se llevará a cabo utilizando Statistical Product and Service Solutions (SPSS) versión 22.0. Para datos continuos, el análisis de las pruebas de covarianza se utilizará para las comparaciones dentro del grupo y entre grupos, respectivamente. Para datos categóricos, las pruebas de McNemar y las pruebas de chi-cuadrado se utilizarán para las comparaciones dentro del grupo y entre grupos. El nivel significativo se establece en el valor p < 0,05.