Dose-resposta do exercício físico na função muscular do assoalho pélvico em mulheres na pós-menopausa com incontinência urinária

Em Taiwan, a prevalência de incontinência urinária (IU) em mulheres na pós-menopausa foi de 29,8%. Estudos anteriores indicaram que a menopausa pode estar associada ao desenvolvimento de IU. Como existem muitos receptores de estrogênio no assoalho pélvico, o declínio de estrogênio após a transição da menopausa pode levar à disfunção muscular do assoalho pélvico e ao subsequente desenvolvimento de IU. O treinamento dos músculos do assoalho pélvico (PFMT) foi recomendado pela International Continence Society como o tratamento conservador de primeira linha para mulheres com IU. Além da incontinência prevalente associada ao status pós-menopausa, muitas mulheres tendem a ter um estilo de vida mais sedentário após a transição para a menopausa. Estudos anteriores demonstraram que o sedentarismo está relacionado à IU em mulheres idosas e indicaram a importância da atividade física na prevenção da incontinência. O exercício físico regular, incluindo exercícios aeróbicos e treinamento de resistência, provou melhorar a densidade mineral óssea, o controle do estresse e as funções autonômicas em mulheres na pós-menopausa. No entanto, o efeito de diferentes intensidades de exercícios físicos adicionados ao TMAP na função muscular do assoalho pélvico em mulheres na pós-menopausa com IU permanece desconhecido. Portanto, o objetivo deste estudo é investigar o efeito de diferentes intensidades de exercício na função dos músculos do assoalho pélvico e na qualidade de vida relacionada à saúde em mulheres na pós-menopausa com IU.

Este é um estudo randomizado controlado (RCT). Serão recrutadas mulheres pós-menopáusicas com IU e com estilo de vida sedentário. Os participantes elegíveis serão alocados aleatoriamente para o grupo de alta intensidade para receber exercícios gerais de alta intensidade mais o programa PFMT, o grupo de baixa intensidade para receber exercícios gerais de baixa intensidade mais PFMT ou o grupo de controle para receber apenas PFMT. A intervenção será fornecida duas vezes por semana durante oito semanas. As avaliações serão realizadas no início e após 8 semanas de intervenção. O desfecho primário é a função muscular do assoalho pélvico medida por manometria e por palpação digital. Os desfechos secundários são a gravidade dos sintomas medida usando o Questionário Internacional de Incontinência - Formulário Resumido de Incontinência Urinária (ICIQ-UI SF), a qualidade de vida relacionada à saúde medida usando o Módulo de Qualidade de Vida do Questionário Internacional de Incontinência e Sintomas do Trato Urinário Inferior (ICIQ -LUTSqol) e níveis de atividade física medidos pelo Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Além disso, os participantes serão solicitados a preencher um diário de bexiga de 3 dias. A análise dos dados será realizada usando Statistical Product and Service Solutions (SPSS) versão 22.0. Para dados contínuos, a análise de testes de covariância será usada para comparações dentro do grupo e entre grupos, respectivamente. Para dados categóricos, os testes de McNemar e qui-quadrado serão usados ​​para comparações intragrupo e entre grupos. O nível de significância é definido em p-valor < 0,05.